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아토피 제로이드,아토베리어,이즈듀 처방시 실손지급 여부 아토피 아토피성 피부염은 보통 습진과 같은 의미로 쓰인다. 아토피 체질인 사람에게 생기는 습진 모양의 피부병변이다. 내인성 습진, 베니에 양진이라고 도 한다. 유전적인 경향이 있으나 원인은 불명이다. 보통의 습진이나 피부염과는 달리 특이한 증세와 경과를 나타낸다. 소아습진의 70~80%는 이 습진이다. 연령에 따라 증세의 변천이 있으며, 보통 3기로 나눈다 ● 유아기(2개월~3세 무렵) 얼굴, 특히 볼에 발적, 삼출, 낙설이 생기고 몹시 가렵다. 증세가 악화되면 머리에도 같은 변화와 부스럼딱지가 생기고, 전신의 피부도 발적, 낙설 한다. 피부 전체가 까칠까칠해지고 청백색이 된다. 생후 2~3개월 경에 생기며, 만 1세까지는 잘 치유되지만 반복되는 경우도 있다. 일반적으로 겨울에 악화되는 경향이 있다. ●.. 2024. 2. 2.
인대파열 프롤로테라피 주사 실비보상여부 프롤로세러피 주사 프롤로테라피주사(Prolotherapy injection)는 연조직(힘줄, 인대, 근육 등)을 강화하거나 치료하기 위한 목적으로 사용이 됩니다. 상처부위에 직접 약물을 주입하는 치료방법이고 3세대 실비부터는 3 대비급여항목 중 하나인 증식치료에 해당합니다. 주로 사용되는 질병으론 관절의 통증이나 건초염, 인대손상, 슬관절증후군등 관절계열의 질환에 사용됩니다. 프롤로테라피 주사는 세포 자극을 통해 조직의 치유와 재생을 촉진하는 것을 목표로 합니다. 주로 포도당이나 다른 화학물질이 함유된 용액이 손상된 부위에 주입됩니다. 이러한 용액은 부위를 자극하여 염증 반응을 유발하고, 이로써 세포들이 치유 및 재생을 촉진할 수 있습니다 실손의료비(실비) 청구 여부 프롤로세러피(증식치료)는 보상이 가능.. 2024. 2. 1.
독감으로 전염이 의심되어 부득이 1인실 이용할때 실비보상 부득이 1인실 이용할경우 전염이 염려되어 1인실을 이용할때가 생각보다 많습니다. 격리를 해야하기 때문인데요. 하지만 실비에서는 안타깝게도 예외 규정은 없습니다. 이경우 부득이하게 1인실을 이용한다부분에서는 실비쪽보다는 비급여항목인 1인실이 급여항목이 되냐 안되냐가 더 중요합니다. 의료급여법상 이러한경우 급여처리가 될수 있기때문입니다. 이는 내가 따로 신청하는 것이아니라 병원에서 자동으로 처리가 되는 사항입니다. 따라서 영수증에 입원실료가 급여가 되었다면 추가적인 감염을 막기위해 입원한것으로 인정이 되었다는 것입니다. 따라서 급여화가 되었다면 실비에서 대부분의 금액을 보상받게 됩니다. 비급여인정시 보상금액(2세대) 다음 예시는 가장 많은 가입자인 2세대를 기준으로 보상예를 들어보겠습니다. ex-1) 총10.. 2024. 2. 1.
실비만 가입하는 유일한 방법소개 실비만 가입이 안 되는 이유 실비만 가입을 하는 것은 사실상 어렵습니다. 그 이유는 손해율 때문이라고 생각할 수 있습니다. 어떤 설계사에게 실비만 강빈을 원한다고 말하면 가능하다 또는 불가하다는 이야기를 들을 수 있습니다. 무엇 때문에 이런 차이가 발상하는 걸까요? 설계사가 처음 일을 시작하면 실비만 가입시켜 줄 수 있습니다. 하지만 실비라는 게 보상건이 많다 보니 손해율은 쌓일 수밖에는 없습니다. 이러면 손해율이 높은 설계사로 평가되어 실비자체를 가입 못 시켜주는 경우도 있기에 실비만 가입해 주는 것을 피합니다. 또는 회사가 정책상 실비만 아예 안 되는 경우가 가장 많겠습니다. 또는 한 달에 한건만 해주거나 그마저도 이제는 대부분 없어졌습니다. 하지만 이마저도 1~2년 전 이야기고 지금은 보험회사가 실.. 2024. 1. 31.
허리 비침습적 무통증 신호요법 치료 실비보상여부 허리질환 등질환이라고 하죠. 생각보다 허리(등) 쪽에 문제가 생기면 움직이는 것이 어려울 정도로 고통이 심하고 생활하는 데 있어 가장 중요한 질환 중 하나입니다. 손으로 하는 일이나 부자연스러운 자세(예:운전), 장시간 앉아 있거나 서 있는 직업, 심리적 스트레스가 있는 직업인 경우 보험가입에 특별한 신중을 기해야 한다. 문제는 이러한 등질환, 허리통증등으로 생긴 치료는 비급여가 매우 많다는 것입니다. 비급여라는 것은 요양급여화가 안되어서 오로지 환자가 비용을 부담해야 되기에 비용에 대한 압박이 큽니다. 실제로 허리수술을 받는다라면 100만 원 이상은 그냥 나온다고 보시면 됩니다. 이럴 때 실비가 있으신 분들은 부담이 매우 적어지는 효과가 있습니다. 비침습적 무통증 신호요법 ① 사용목적: 기존 통증치료로.. 2024. 1. 31.
폭행 피해자 보험에서 보상여부 폭행피해자 개인 보험 보상 먼저 폭행에 대한 보상여부는 과거에 판매된 상품에서 폭력행위와 피보험자의 고의와 같은 내용을 면책사항으로 정한 약관 내용이 명시되어 있는 경우 일방적인 폭행의 피해자일 경우만 보상이 가능합니다.(객관적 입증자료 제출 必) 하지만 면책사항에 상기와 같은 내용이 없는 경우는 일방적인 피해자 여부를 따져 보상하지는 않습니다. 폭행사고에 대해서는 특히 실비든 국민건강보험의 급여적용대상에도 대부분 보상하지 않습니다. 이는 피해자에 해당되는 경우에만 보상이 됩니다. 보상여부 따라서 무엇이 보상이 되고 안되는지 수술특약이나 입원특약 실비등의 보상여부는 폭행으로 피해자 즉 쌍방이 아닌 일방적인 피해자인 경우만 보상이 된다고 생각하시면 되겠습니다. ※ 구비서류 -(경찰서 신고 시) 사건사실확인.. 2024. 1. 31.
카티스템(줄기세포치료) 수술시 실비보상여부 관절증, 관절염 관절을 이루는 뼈와 뼈 사이에서 충격을 흡수하는 관절 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 관절막, 주변 인대 등에 이차적 손상이 일어나서 통증과 변형, 기능 장애를 일으키는 질환이다. 퇴행성 관절염의 대표적인 수술 방법인 인공 관절 치환술의 경우 인공 관절의 수명이 제한적이기 때문에 향후 재치환술을 필요로 할 수 있고, 수술 과정에 있어 출혈이나 감염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 관절염 같은 경우 치료방법이 환자의 나이나 상태에 따라서 달라지는 이중 줄기세포치료는 비수술치료방법으로 연골의 재생을 도와 치료하는 줄기세포치료방법이다. 카티스템은 쉽게 이식하는 수술이라고 볼 수 있다. 이러한 선택지가 실비에서 보상이 되는지를 다뤄보겠습니다. 실비보상여부 카티스템.. 2024. 1. 30.
무좀치료 실비청구 가능여부 백선증/피부사상균증/도장부스럼/무좀 (Trichophytosis/Dermatophytosis/Ringworm/Tinea) 곰팡이가 피부의 각질을 녹여 영양분으로 삼아 기생, 번식하는 피부병으로서 곰팡이가 좋아하는 각질이 풍부하고 축축하며 따뜻한 신체 대부분(발가락, 발바닥, 발톱, 손톱, 옆구리, 사타구니 주변, 살이 겹치지는 곳)의 부위에서 발병됩니다. 무좀의 원인 무좀은 곰팡이의 일종인 42종의 피부 사상균에 의한 감염으로 유발됩니다. 무좀을 일으키는 곰팡이는 습기 찬 곳에서 잘 자랍니다. 발에 땀이 많이 나거나, 목욕이나 수영 후 발을 잘 안 말리거나, 신발이나 양말이 꽉 끼거나, 날씨가 덥거나 하면 무좀이 잘 생기게 됩니다. 무좀은 전염성이 강해서 목욕탕의 탈의실 등에서도 쉽게 옮는다고 생각하는 .. 2024. 1. 30.
성조숙증 치료시 실비에서 되는 조건 성조숙증 사춘기 현상은 유방 발달, 음모 발달, 고환 크기 증가 등으로 나타나는데, 이런 현상이 여자 아이 8세 이전, 남자아이 9세 이전에 나타나면 성조숙증으로 진단한다. 성호르몬이 이른 시기에 분비되어 신체에 영향을 미치는 경우를 성조숙증이라 하며, 시상하부-뇌하수체-성선(난소 또는 고환]이 활성화되어 있으면 진성 성조숙증, 활성화가 되어 있지 않으면 가성 성조숙증이라 한다 성조숙증의 증상 원인 및 분비되는 성호르몬에 따라 나타나는 증상이 다양하다. 가장 흔한 특발성 진성 성조숙증의 경우에는 남아의 고환 부피가 4mL 이상으로 커지는 것이 가장 처음 나타나는 신체 변화이나, 일반인이 쉽게 평가할 수 없는 항목이다. 이후 음모가 나타나며, 신장 증가 속도가 증가하고 여드름이 나타난다. 여아는 유방이 생.. 2024. 1. 30.
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