골절철심제거수술시 보상가능한 특약

목차
1. 골절철심제거
2. 골절철심제거수술 시 보험 보상이 가능한 보장

 

골절철심제거

 

 

골절로 인해서 수술을 하는 경우 철심을 박는 수술을 하는 경우가 많습니다. 철심으로 부러진 곳을 고정하는데요. 이러한 수술을 하고 나서 일정기간이 지나면 철심을 제거하는 수술을 하게 됩니다.

 

 

처음 골절로 철심을 박는 수술을 할 때에는 각종 수술특약에서 수술비가 지급됩니다. 예를 들면 상해수술비, 골절수술비, 실비등에서 말입니다. 여기서 궁금증이 생길 텐데요. 철심을 제거하는 수술도 수술이기 때문에 동일하게 보장이 되지 않을까 하는 생각이 문득 듭니다. 하지만 앞서 보장받았던 상해계열수술은 동일한 사고로 인해서는 수술비가 1회만 지급이 되기 때문에 보상이 되지 않습니다.

 

 

골절철심제거수술 시 보험 보상이 가능한 보장

골절로 철심제거 수술 시 보상이 가능한 보험 보장은 다음과 같습니다.

 

1. 골절철심제거 수술비

상해보장 중에는 골절 철심제거수술특약이 있습니다. 이 특약은 골절로 인한 철심제거 시 보상이 가능하며 연간 1회에 한하여 반복해서 보장이 가능합니다. 주로 종합보험이나 운전자보험에서 가입이 가능합니다. 보통 최대로 가입할 수 있는 금액은 50만 원 정도입니다.

 

 

해당특약에서 보상이 가능한 수술은 다음과 같습니다.

보상되는 의료행위	수가코드(진료비세부내역서 참고)
체내고정용금속제거술[골반골, 대퇴골] 체내고정용금속제거술[상완골,견갑골] 체내고정용금속제거술[전완골,하퇴골]-요척골 동시, 경비골 동시 체내고정용금속제거술[쇄골,슬개골,수근골,족근골] 체내고정용금속제거술[중수골,중족골,지골] 체내고정용금속제거술[전완골,하퇴골] 체내고정용금속제거술-골에삽입한금속핀이나 금속정등을근막절개하에 간단히제거한경우 체내고정용금속제거술-골에삽입한금속핀이나 금속정등을근막절개없이 간단히제거한경우 척추체내고정용금속제거술-전방 척추체내고정용금속제거술-후방 악골내고정용금속제거술(악골내강선고정의제거) 악골내고정용금속제거술(소형금속판의제거) 악골내고정용금속제거술(재건용금속판의제거,악골1/2이상의크기에달한것) 악골내고정용금속제거술(재건용금속판의제거,악골1/2미만의크기인것)	N0972 N0973 N0974 N0975 N0976 N0977 N0978 N0979 N2471 N2472 U4971 U4972 U4973 U4974

 

 

 

2.1~8종수술비

골절 철심제거 수술은 1~8종수술비, 또는 1~7종수술비와 같은 급여항목에 해당하는 수술을 보장하는 종수술비에서 보상이 가능합니다. 여기서 오해하시면 안 되는 것이 1~3종이나, 1~5종수술은 보장이 되지 않습니다. 1~8종수술이나 1~7종(메리츠) 수술에서 철심제거수술은 1종에 들어가고 보통 10만 원이 최대 가입금액입니다. 

 

 

 

 

3. 실비(실손의료비)

실비는 치료 목적으로 사용하는 병원비의 보상이며 검사비 수술비 입원비등을 가리지 않고 보장하는 항목입니다. 따라서 당연하게도 보상이 가능합니다.

 

 

---

2024.03.31 - [보험] - 중족골 골절 수술비용 및 보험금청구

중족골 골절 수술비용 및 보험금청구

2024.03.31 - [보험] - 5대 골절 진단비가 보장하는 신체부위

5대골절 진단비가 보장하는 신체부위

2024.04.22 - [보험] - 엄지발가락 골절 보험금 청구

엄지발가락 골절 보험금 청구

2024.01.29 - [보험] - 코뼈가 골절돼서 수술 시 성형외과에서 수술 시 보상여부

코뼈가 골절되서 수술시 성형외과에서 수술시 보상여부