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목차
1. 발가락 골절
2. 골절치료 보험금청구
발가락 골절
엄지발가락 태권도 하다가 꺾여서 골절이 되었습니다. 저녁시간이다 보니 보험회사 콜센터는 안 하다 보니 필요한 서류를 알아내는 게 좀 어려웠던 기억이 있네요.
골절 같은 경우는 수술을 하는 경우와 아닌경에 따라서 청구할 것이 달라집니다.
골절이 실금이거나 수술하기 어려운 부위인경에는 깁스나 아니면 움직임을 제한하는 정도의 치료를 받게 되지만 사실상 보험에서 받을 것은 크게 없게 됩니다.
이번에 받은 골절진단에는 함께 시행한 것은 사지골절도수정복술로 골절로 인해서 손으로 골절로인해 틀어지거나 어긋 난부위를 정상으로 돌리는 처치를 받았습니다. 그리고 깁스치료인 cast를 받았고요.
골절치료 보험금청구
질병코드 S9240으로 결과적으로는 골절로 깁스치료를 받았던 내용입니다.
보상가능한 보험종류는 다음과 같았습니다.
- 실비 : 병원비용이 10만 원 정도 나왔는데 1만 원 차감하여 9만 원 지급되었습니다.
- 골절진단비 : 50만 원이 있어서 50만원 보험금지급.
- 깁스치료비 : 30만 원이 있어서 30만원 보험금 지급.
합계 실비포함 90만 원 정도 나와서 실제병원비용 10만 원에 비해서는 제법 만족할만하게 나왔습니다.
엄지발가락 골절로 보험금 청구 시 필요한 서류는 진료비영수증, 진료비세부내역서, 그리고 골절진단서이며 진단서에는 깁스를 했다는 내용까지 있거나 진료차트를 추가하여 주시면 되겠습니다.
2024.03.28 - [보험] - 흉추 골절 검사 및 실비청구
2024.03.31 - [보험] - 중족골 골절 수술비용 및 보험금청구
2024.02.07 - [보험] - 깁스치료 특약 보험금청구 필요서
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