주사치료 / 체외충격파치료
병원마다 가격은 다르지만 염좌등으로 치료를 받을 때 ESWT로 체외충격파를 받는 경가 있어요. 이경우 비용이 비급여이기 때문에 5만 원 이상 가격이 나오게 됩니다. 이러한 통원치료 같은 경우는 거의 99% 실비에서만 보험보상이 가능합니다.
또한 통증으로 인한 주사치료등도 많은 치료 선택지입니다. 이런 근골격계치료는 정말로 비급여가 많아요. 주사로 통증치료받은 이번의 경우도 35,000원의 비용이 발생했습니다. 위의 두건의 영수증에서 비급여 부분에서 첫 번째 체외충격파와 주사제 비급여치료인 리포라제주는 3세대 실비와 4세대 실비에서는 3대 비급여 특약이라고 해서 따로 본인부담금을 주는 항목입니다. 따라서 준비한 실비에 따라서 계산을 잘하셔야 합니다.
실비 청구 보험금 계산하는 방법
3세대 실비와 4세대 실비부터는 3대 비급여에서 따로 공제가 되므로 3대 비급여가 있는지 확인을 잘해야 합니다.
- 1번 영수증 : 급여에서 63,600원과 비급여에서 45,000원 중 3대 비급여가 25,000원이 있네요.
- 2번 영수증 : 급여에서 5,300원과 비급여에서 55,000원이 있고 모두 다 3대 비급여인 체외충격파치료입니다.
- 3번 영수증 : 급여가 63,600원이 있고 35,000원의 비급여는 3대 비급여인 주사료네요.
| 실비종류 | 1세대 실비 | 2세대 실비 | 3세대 실비 | 4세대 실비 |
| 1번영수증 | 전체통원금액에서 5천원 공제(회사별 상이) 103,600원 보상 |
전체통원금액에서 1만원 공제 98,600원 보상 |
3대비급여를 제외하고 1만원 또는 급여 10%+비급여 20%중 큰금액공제, 3대비급여 3만원공제 73,240원 보상 |
3대비급여를 제외하고 급여항목은 1만원또는 20% 중 큰 금액 비급여항목은 3만원또는 30% 중 큰 금액 3대비급여 3만원공제 50,880원 보상 |
| 2번영수증 | 55,300원 보상 | 50,300원 보상 | 25,000원 보상 | 25,000원 보상 |
| 3번영수증 | 93,600원 보상 | 88,600원 보상 | 58,600원 보상 | 55,880원 보상 |
1세대와 2세대 그리고 3세대와 4세대가 비슷한 양상을 보이는 것 같습니다. 3대 비급여가 있냐 없애 따라서 크게 1세대와 2세대 실비가 좋은 양상을 끼치고 통원비용이 높아질수록 3세대와 4세대가 좋아지는 것 같은 효과가 있습니다.
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