맹장수술시 청구 가능한 보험 특약과 필요서류

맹장수술

충수염/맹장수술 (Appendicitis)

충수염은 맹장 선단에 붙은 충수에 일어나는 염증으로 급성 충수염은 외과적 처치를 요하는 충수의 급성 염증이다. 

 

원인은 어떤 조건 아래서 장 내의 세균이 충수점막에 염증을 일으키게 한다는 장내감염설, 인두염이나 폐렴 등을 앓을 때 세균이 혈액 속으로 들어가 충수에 정착함으로써 염증을 일으킨다는 혈행감염설, 그 밖에 알레르기설 등이 있으나 결정적인 원인은 아니다. 

 

유인으로는 폭음, 폭식, 감기, 위장염 및 변비, 과로 등에 의한 체력의 소모, 충수가 정상보다 길어서 내용물이 정체되기 쉽거나 유착, 굴곡, 분석의 존재, 회충이 이입한 경우 등이 알려져 있다. 

 

소년기, 청년기에 많고, 갓난아기나 노인에게는 적다. 계절적으로는 봄, 여름에 많으며, 육식을 즐기는 사람에게 많다고 한다. 그리고 흔히 말하는 만성맹장은 회맹부의 통증을 통칭해서 말하는 경우가 많고, 충수염과는 관계가 없다. 

 

통증도 비교적 단시간이고, 동시에 간헐적이며, 충수염에서 볼 수 있는 다른 증세는 나타나지 않는 경우가 많다. 
이들 통증은 장내용물이 회장으로부터 맹장, 즉 대장의 기시부로 이동할 때 원활히 이루어지지 못하면 일어나는 경우가 많다.

 

충수염 증상

복통, 체온상승, 맥박증가, 장기능이상, 백혈구증가 등을 볼 수가 있다. 복통은 처음에 명치나 위부에 일어나는 일이 많고, 점차 우하복부, 회맹부(回盲部)로 이동하여 제한된다. 이 무렵에 회맹부를 손으로 누르면 강한 통증이 있다. 
 
보통 하복부의 오른쪽 1/4부위에서의 동통이 특징이며, 국소압통, 근육긴장, 피부감각의 과민등을 수반한다. 발병 시 배꼽주위의 산통은 분석에 의한 충수폐색 때문일 것이다.  발열과 다핵 백혈구 증가는 국소감염의 결과이다. 충수의 위치, 유착상태, 꼬임등에 의해 증상과 징후는 변동된다.

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보험금 청구가능한 특약

급성충수염(K35.8) 진단으로 그 치료를 목적으로 충수절제술(단순)(수가코드:Q2861)을 받게 된다면 다음과 같겠습니다.

• 실비 : 보상 가능합니다.
• 질병수술특약 : 보상이 가능합니다.
• N대질병수술비 : 가입된 N대질병수술특약 종류에 따라 다르기때문에 충수염이 포함되어 있다면 보상이 가능합니다.
• 1~5종수술특약 : 41. 충수절제술(충수염관련 충수주위농양수술, 국한성 복막염 수술 포함), 맹장봉축술, 2종 수술에 해당되어 보상이 가능합니다.
• 1~8종수술특약 :  개복에 의한충수절제술(복잡 주진단이 아닌 경우), ADRG코드:G214,  3종수술에 해당되며 보상이 가능합니다.

필요서류

1. 진료비 영수증 - 실비
2. 진료비세부내역서 - 실비 또는 1~8종수술특약
3. 수술확인서 또는 진료확인서,입퇴원확인서(질병코드와 수술명 확인필수) - 수술특약