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보험

현대해상 특정질환 로봇수술을 알아보자

by 척척팍사 2024. 5. 27.
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목차
1. 현대해상 특정질환로봇수술(연간 1회 한)
2. 특정질환로봇수술 특약의 약관

 

 

 

현대해상 특정질환로봇수술(연간 1회 한)

현대해상의 수술특약에는 로봇수술에 대한 수술비보장이 있습니다. 이특약은 특정 질환에 대해서 로봇수술을 할 경우 보상이 가능합니다.

 

 

보험금종류 보장금액
특정질환로봇수술(연간1회한)(특정자궁및난소질환)(갱신형)담보 ‘특정
자궁및난소질환’으로 진단받고 ‘로봇수술’을 받은 경우
가입가능 금액 100만원
특정질환로봇수술(연간1회한)(특정전립선및방광질환)(갱신형)담보 ‘특정 전립선및방광질환’으로 진단받고 ‘로봇수술’을 받은 경우 가입가능 금액 100만원
특정질환로봇수술(연간1회한)(특정내분 및소화계질환)(갱신형)담보 ‘특정 내분비및소화계질환’으로 진단받고 ‘로봇수술’을 받은 경우 가입가능 금액 200만원

 

 

해당특약은 남녀 생식기질환에 대한 로봇수술과 내분비 및 소화계질환에 대한 보상이 가능합니다. 가장 중요한 것은 이러한 로봇수술의 특징은 회복이 매우 빠르다는 것이에요. 절개하는 부위가 보통 최소한으로 하다 보니 수술 이후 빠르게 일상으로 복귀가 가능하기 때문에 비용만 괜찮다면 병원에서도 추천하기도 합니다.

 

이 특정로봇수술의 보장 포인트는 3가지인데요.

  1. 약관에 해당하는 질환이어야 합니다.
  2. 로롯수술인 다빈치기기나 레보아이 기기여야 합니다.
  3. 연간 1회에 한하여 보상이 가능합니다.

 

 

 

특정질환로봇수술 특약의 약관

 

먼저 특정 자궁 및 난소질환 / 특정 전립선 및 방광질환 / 특정 내분비 및 소화계질환의 약관 질병코드를 확인해 보겠습니다.

대상병명 질병코드
특정 자궁및난소질환 분류표 1. 자궁의 평활근종
2. 자궁의 기타 양성 신생물
3. 난소의 양성 신생물
4. 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 양성 신생물
5. 여성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
6. 자궁경부의 염증성 질환
7. 자궁내막증
8. 여성생식관을 침범한 누공
9. 여성생식관의 폴립
10. 자궁경부의 미란 및 외반
11. 자궁경부의 이형성
D25
D26
D27
D28
D39
N72
N80
N82
N84
N86
N87
특정 전립선및방광질환 분류표 1. 남성생식기관의 양성 신생물
2. 비뇨기관의 양성 신생물
3. 갑상선의 양성 신생물
4. 기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물
5. 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
6. 중이, 호흡기관, 흉곽내기관의 행동양식 불명 또 미상의 신생물
7. 남성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
8. 비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
9. 내분비선의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
10. 기타 명시된 림프, 조혈 및 관련 조직의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
11. 기타 및 상세불명 부위의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
12. 폐색성 및 역류성 요로병증
13. 상세불명의 신장위축
14. 원인불명의 작은 신장
15. 요도염 및 요도증후군
16. 요도협착
17. 전립선증식증
18. 전립선의 염증성 질환
D29
D30
D34
D35
D37
D38
D40
D41
D44
D47.7
D48
N13
N26
N27
N34
N35
N40
N41
특정 내분비및소화계질환 분류표 1. 기타 비독성 고이터
2. 갑상선독증[갑상선기능항진증]
3. 쿠싱증후군
4. 사타구니탈장
5. 배꼽탈장
6. 복벽탈장
7. 횡격막탈장
8. 담석증
9. 담낭의 기타 질환
10. 담도의 기타 질환
11. 췌장의 기타 질환
E04
E05
E24
K40
K42
K43
K44
K80
K82
K83
K86

 

 

위의 질병코드로 이제는 로봇수술이 어떤 것인지 알아야 하는데요. ‘로봇수술’이라 함은 질병의 직접적인 치료를 목적으로 「건강보험 행위급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수」에서 정한 진료행위 중 아래의‘로봇수술 분류표’에 해당하는 진료행위를 말합니다.

 

대상 의료행위 의료행위 수가코드
1. 로봇 보조 수술[시술시 소요재료 포함] - 다빈치 기기 daVinci Ⓡ
2. 로봇 보조 수술[시술시 소요재료 포함] - 레보아이 기기Revo-i
QZ961
QZ964

 

또한 수술기록지상 다빈치(da Vinci) 기기 또는 레보아이(Revo-i) 기기를 이용하여 수술을 하였음을 확인할 수 있는 경우 "로봇수술”을 받은 것으로 봅니다. 따라서 위의 질병코드 + 로봇수술에 대한 내용이 확인 시 보상이 가능하겠습니다. 로봇수술은 앞으로는 더욱더 발전하여 수술을 많이 할 것으로 기대되기 때문에 수술비보험을 준비하신다면 함께 넣어주는 것을 추천합니다.

 

 


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