삼성화재 태아 선천이상 진단특약을 알아보자

목차
1. 삼성화재 선천이상 진단비 특약
2. 약관상 보상하는 선천성 기형, 변형 및 염색체 이상 분류표

 

삼성화재 선천이상 진단비 특약

태아보험을 가입하다 보면 아이가 태어난이후 보장을 받는 암진단비특약부터 골절특약까지는 사실 어렵지 않습니다. 하지만 태아만 가입이 가능한 특약들의 경우 많이 겪어보는 질환이 아니다 보니 보장내용이 필요한지 아닌지 구분이 어렵습니다.

 

먼저 선천이상이라는 것은 선천성 기형, 변형이나 염색체이상을 말하는 것으로 선천적으로 문제가 있는 것이며 질병코드상 Q코드로 실비나 일반적인 건강보험에서는 보장이 어려운 경우가 많습니다. 또한 이특약은 산모가 임신 23주 이상일 때에는 가입이 되지 않습니다.

 

특수하게도 다음에 해당하는 질병은 외래를 통한 의원에서의 진단은 인정하지 않는데요.

분류항목	질병코드
기관 및 기관지 선천 기형 머리, 얼굴, 척추, 가슴의 근육골격 변형 기타 근육골격 변형 척추 및 가슴뼈의 선천 기형 피부의 기타 선천 기형 유방의 선천 기형 외피의 기타 선천 기형 달리 분류되지 않은 균형성 재배열 등	Q32.0 Q67.0~Q67.8 Q68.0, 68.3~Q68.5 Q76.0, Q76.5 Q82.5 Q83.3 Q84.5 Q95.0, Q95.1

 

약관상 보상하는 선천성 기형, 변형 및 염색체 이상 분류표

약관에서 보상하는 질병코드는 다음과 같습니다. 선천서가 질환이라 모두 Q코드에 대한 보상입니다.

 

또한 이특약은 진단비라서 가치가 높습니다. 보통은 수술비계열이다 보니 수술을 안 하는 경우가 많아 효용성이 떨어졌었습니다.

질병명	질병코드
1. 신경계통의 선천기형  2. 눈, 귀, 얼굴 및 목의 선천기형  3. 순환계통의 선천기형  4. 호흡계통의 선천기형  5. 구순열 및 구개열  6. 소화계통의 기타 선천기형  7. 생식기관의 선천기형  8. 비뇨계통의 선천기형  9. 근골격계통의 선천기형 및 변형  10. 기타 선천기형  11. 달리 분류되지 않은 염색체이상	Q00-Q07 Q10-Q18 Q20-Q28 Q30-Q34 Q35-Q37 Q38-Q45 Q50-Q56 Q60-Q64 Q65-Q79 Q80-Q89 Q90-Q99

 

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