비신생물성 모반 Q82.5 보상청구 가능특약

비신생물성 모반

화염성 모반, 포도주색모반, Q82.5라고도 합니다.

 

모반을 우리말로 표현할 때 가장 적합한 용어는 점입니다.

모반은 라틴어에서 유래된 말로써 선천적 혹은 유전적이라는 뜻을 나타내며, 좁은 의미로는 우리 얼굴에서 흔히 볼 수 있는 검거나 갈색의 반점입니다. 하지만 넓은 의미의 모반은 까만 점 외에도 붉은 점, 푸른 점, 흰 점뿐 아니라 피부의 표피, 진피 혹은 피부부속기관의 기형으로 생기게 되는 모든 점을 포함합니다. 
 
표피에서 유래된 모반으로는 표피모반이 있으며 진피와 혈관에서 유래된 모반으로는 표재지방종모반, 불꽃 모반 등이 있습니다. 

피부 부속기관에서 유래된 모반에는 피지선모반, 면포모반등이 있습니다. 하지만, 흔히 말하는 모반이란 색소성 모반을 말하여 이것은 일종의 피부 양성 종양으로 분류합니다. 
 
조직검사하여 현미경으로 관찰하면 모반세포가 피부에 증식되어 있음을 알 수 있습니다. 하지만 평소 모반이라고 생각했던 것이 실제로는 피부암(악성 흑색종, 기저세포암) 일 수도 있으므로 주의해야 합니다. 

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보상가능 보험특약

실비

실손의료비 표준화(2009-08-01)시점 이후 청약된 실손의료비 상품의 경우 'Q82.5 선천성 비신생물성 모반' 청구 시 태아보험에 한해서 보상처리가 가능합니다. 즉 태아보험이 아닌 경우에는 보상이 되지 않습니다.

 

태아보험 즉 Q코드에한하여 실비, 질병수술비 Q, 선천성질병수술특약(태아에서만 가입가능)에서 보상이 가능합니다.

 

선천이상질병수술특약의 경우 요즘에는 1,2로 나뉘어있으면 보통 두 개 중 금액이 낮은 곳에 포함이 되어있의니 담당자에게 문의하여 확인을 받아보시길 바랍니다.