삼성화재 재활치료비(급여)(1일1회) 특약을 알아보자

목차
1. 삼성화재 재활치료비(급여)(1일 1회 한) 특약
2. 삼성화재 재활치료 분류표 약관

 

삼성화재 재활치료비(급여)(1일 1회 한) 특약

 

이특약은 상해의 치료 또는 질병의 치료로 입원 또는 통원하여 「재활치료(급여)」를 받게 된 경우 보상받는 특약입니다. 최대 1일 1회 가능하고 1년 동안 12회만 보상이 가능합니다.

보장구분	보험금 지급사유	지급금액
상해 및 질병 재활치료(A)	상해 및 질병의 치료를 목적으로 입원 또는 통원하여「재활치료(급여)」를 받은 경우(1일 1회, 연간 12회한)	이 특별약관 가입금액의 100%
상해 외래 재활치료(B)	상해의 치료를 목적으로 통원하여 「재활치료(급여)」를 받은 경우 (1일 1회, 연간 12회한)	이 특별약관 가입금액의 100%

 

쉽게 예를들면 A와 B는 각각 지급이 되는 것입니다.

• 기간 1 : 상해 및 질병 재활치료(A)의 지급 횟수 8번
• 기간 2 : 상해 및 질병 재활치료(A) 4번 + 상해 외래 재활치료(B) 10회 

이런 식으로 상해 통원일 경우 중복으로 지급될 수 있습니다.

 

 

삼성화재 재활치료 분류표 약관

다음에 해당하는 수가코드는 진료비세부내역서의 수가코드에서 확인이 가능합니다.

구분	대상항목	수가코드
기본물리치료	1.표층열치료  2.한냉치료 가. 콜드팩  나. 냉동치료  3.심층열치료  4.자외선치료  5.경피적 전기신경자극치료  6.마사지치료  7.단순운동치료	MM010~MM015 MM011 MM012 MM020 MM030 MM070~MM080 MM090 MM101
단순재활치료	8.파라핀욕  9.수치료 가. 증기욕치료  나. 정규욕조치료  다. 대조욕치료  라. 회전욕치료  마. 하버드탱크 치료  10.유속치료  11.간헐적 견인치료 가. 경추견인  나. 골반견인  12.전기자극치료 가. 마비근 치료  나. 근력강화 치료  13.재활저출력레이저치료  14.운동치료 가. 복합운동치료  나. 등속성 운동치료  15.운동점차단술  16.압박치료  17.복합림프물리치료  18.이온삼투요법	MM042 MM041 MM043 MM049 MM044~MM045 MM046 MM170 MM051 MM052 MM060 MM061 MM085 MM102 MM103 MM161 MM190 MM200 MX121
전문재활치료	19.풀치료 가. 보행풀치료  나. 전신풀치료	MM047 MM048
	20.중추신경계발달재활치료	MM105
	21.작업치료 가. 단순작업치료  나. 복합작업치료  다. 특수작업치료	MM111 MM112 MM113
	22.일상생활동작 훈련치료  23.신경인성 방광훈련 치료  24.기능적전기자극치료  25.근막동통유발점 주사자극치료	MM114 MM120 MM151 MM131~MM132
	26.재활사회사업 가. 개인력조사  나. 사회사업상담  다. 가정방문	MM141 MM142 MM143
	27.호흡재활치료  28.재활기능치료 가. 매트 및 이동치료  나. 보행치료  29.연하재활 기능적전기자극치료  10.연하장애재활치료	MM290 MM301 MM302,MM304 MZ008 MX141

 

해당 특약을 가입하셨다면 급여로 해당 수가코드에 해당하는 물리치료를 받으셨다면 보상이 가능합니다.

삼성화재 재활치료비(급여)(1일 1회) 특약의 보험금 청구는 진료비세부내역서와 진료비영수증으로 보험금 청구가 가능합니다.

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위의 내용은 DB손해보험에 거의 동일한 특약으로 앞서 표시한 내용입니다.