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보험

언어치료병원비용 실비에서 해결하세요.

by 척척팍사 2023. 7. 25.
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안녕하세요 아이들을 키우면서 언어적 발달이 더딘 경우가 있습니다. 사실 대부분 시간이 지나면 좋아지는 것이 대부분이라는 생각을 갖고 계신 분들도 있을 거예요. 개인적인 생각으로 과거에 언어치료는 정말로 큰아이들이 말이 서툴 때 하던 것이었음에도 요즘에는 2살 아이들도 받는 것을 보면 어쩌면 병원에서 돈을 벌려고 하는 것인가 싶을 정도로 과거에 비해 많아진 것 같아요. 부모입장에서는 이게 치료를 해야 되는 거라고 병원에서 한다면 안 할 수가 없기도 하기 때문이죠. 자음인가 모음인가 검사를 하기도 하고, 원래 부모라는 위치가 상당히 노력이 필요하잖아요 어쩌면 감히말 해본다면 아이들과 부모님과 서로 소통하듯이 대화하는 게 가장 좋은 방법이 아닐까 하는 생각이 들기도 합니다.

 

언어치료를 하는곳

언어치료를 하는 곳은 복지관, 병원, 사설센터로 나뉘어요. 저는 이중 오늘 병원에 가서 하시는 경우 실비에서 청구가 되는 예시를 알려드려 볼 거예요. 간혹 미술치료인가? 이런 것들도 하는 경우가 있던데 이런 것은 병원에서 하는 것이 아니기 때문에 당연히 실비에서는 되지 않아요.

 

 

 

언어치료비용

언어치료에서 가장돈이 많이 드는 것은 검사비예요. 위의 진료비 세부내역서를 보더라도. 언어평가 50분이 12만 원 정도 나오지요. 보통 보면 8만 원 정도 나오는 곳도 있고 어떤 곳은 15만 원 나오는 곳도 있고 하더라고요. 비급여항목과 검사항목에 따라 달라지는 것으로 보입니다.

 

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아이들 언어치료할 정도면 보통 5 세이하일 테고 옛날실비는 없을 테니 3세대와 4세대로 보험금청구 시 나오는 금액을 알려드릴꼐요.

  3세대실비 4세대실비
2021-12-06 3세대에서는 통원시 25만원한도이며 해당검사는 3대비 급여 항목에는 해당되지 않아서 한번에 하면되요.

2가지 방법 중 하나로해야하는데요
1.병원급병1~2만원 중에서
2.급여 10%비급여20%중 큰 금액인걸로 차감해요..

총액 83,600원에서 

1.의원급이니 1만원이네요.
2.급여 3,600*0.1+80,000*0.2=16,360원이니 16,360원을 빼고 받게되요.

청구시 67,240원
4세대에서는 통원시 급여와 비급여, 3대비급여를 각각 차감해요 대신에 3세대는 25마원한도였다면 여기는 급여 20만 비급여 20만해서 40만이라서 한도는 더 높아졌어요. 하지만 이경우에는 3세대가 아무래도 좀더 좋다고 느끼시겠네요.

1.급여에서는 의원이니까 1만원과 20%중큰것
2.비급여에서는 3만원과 30%중 큰것

1.1만원이 그냥더크네요 급여에서는 나오는것이 없구요.
2. 2비급여는 3만원이 / 8만원 비급여비용의 30%인 24000원보다 크니 3만원을 뺍니다.

급여 0원 + 비급여5만원 
청구시 50,000원
2021-12-13 총액 63500원이구, 
1.같은 의원급이니 1만원이네요.
2.급여 2500*0.1+61000*0.2=12,450원

청구시 63500-12450 = 51,050원

1.여기서 1만원이 그냥 더 크네요 급여에서는 나오는것이 없구요.
2. 2비급여는 3만원이 / 8만원 비급여비용의 30%인 19,050원보다 크니 3만원을 뺍니다.

급여 0원 + 비급여5만원 
청구시 33,500원

합계 118,290원 83,500원

아무래도 언어치료는 3세대가 더 좋다고 느끼시겠지만 반대로 4세대는 더욱 보험료가 저렴하고 3세대에서 안되던 선천성뇌질환이나 비만 피부질환 급여 부분이 보상이 확대가 되었으니 너무 언어치료의 청구결과만 보고는 판단하지 말아 주세요.

언어치료는 지켜보니 굉장히 장기간 치료하는데 실비가 부담을 좀 덜어주는 안전막이 되시길 바랍니다.

그리고 사실 뭐 질병코드나 이런 것들에 대해서 이야기를 많이 하는데요. 언어치료하는 거 자체가 F코드가 나온다는 거는 원인이 완전 다른 곳에 있는 거라서 언어치료가 아닌 다른 것을 받을 거예요. 그래서 R코드를 받아오시더라고요. 그리고 보험회사가 코드를 보여달라고 안 하는 경우도 많아요. 저는 현대해상도 마찬가지고 DB손해보험에서도 코드나 뭐 보험금을 안 준다거나 그런 거 자체를 본 적이 없습니다. 근 2년간 청구하면서 말이죠. 핵심은 병원에서 치료를 받는 것이라면 문제 될 것이 전혀 없으니 안심하시고 가실 때마다 바로바로 보험금 청구하면 될 것 같습니다.

 

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