목차
1. 외상성 머리손상 진단비
2. 주요 상해 뇌출혈진단비
과거에는 이러한 특약들이 전혀 없던 던 것으로 생각합니다. 보험가입자분들이 착각을 많이 하시는 것 중에 하나이기도 한데요.
바로 옛날에 주로 가입했던 뇌출혈 진단비에서 외상으로 즉 머리를 다쳐서 뇌출혈이 난경우 보상이 된다고 알고 계시는 분들이 많습니다. 하지만 뇌출혈은 질병으로 생긴 것만 보장이 되는 특약이므로 사고로 생긴 뇌출혈은 보상이 안 되는 점은 참고를 해주셔야 합니다.
경험상 발을 잘못 디뎌서 넘어지면서 머리를 부딪히신 경우 뇌출혈이 오신 분을 본 적이 있는데 이경우 사실상 질병후유장애와 같은 보상이 없다면 보상받을만한 이야기 자체를 할만한 게 없는 게 사실입니다. 한 2년부터 눈에 띄게 이러한 외상성 뇌손상이나 출혈에 대한 보상이 가능한 특약들이 나오고 있는 거 같습니다.
외상성 머리손상 진단비
외상성 머리손상진단비 특약의 보상 조건은 질병분류 코드 + 이를 근거하는 검사결과가 필요로 합니다.
쉽게 아래의 상해 뇌출혈과는 다르게 머리손상이라고 하는 보장은 목위쪽으로의 머리에 손상이 이러는 것으로 생각되어 제법 경증의 상해까지도 보상이 가능한 것으로 생각됩니다. 정확하게는 목위라기보다는 얼굴 쪽을 제외한 머리부위라고 할 수 있겠네요.
해당되는 질병코드는 다음과 같습니다.
| 상병명 | 질병코드 |
| 1. 머리의 열린상처 2. 두개원개의 골절 3. 두개저의 골절 4. 안와바닥의 골절 5. 두개골 및 안면골을 침범한 다발골절 6. 기타 두개골 및 안면골의 골절 7. 두개골 및 안면골의 상세불명 부분의 골절 8. 시신경 및 시각로의 손상 9. 동안신경의 손상 10. 외상성 뇌부종 11. 미만성 뇌손상 12. 초점성 뇌손상 13. 경막외출혈 14. 외상성 경막하출혈 15. 외상성 거미막하출혈 16. 지속적 혼수를 동반한 두개내손상 17. 머리의 으깸손상 18. 머리의 다발손상 19. 머리의 기타 명시된 손상 20. 목부위의 신경 및 척수의 손상을 동반한 뇌 및 뇌신경의 손상 21 머리의 열린상처 후유증 |
S01 S02.0 S02.1 S02.3 S02.7 S02.8 S02.9 S04.0 S04.1 S06.1 S06.2 S06.3 S06.4 S06.5 S06.6 S06.7 S07 S09.7 S09.8 T06.0 T90.1 |
주요 상해 뇌출혈진단비
상해 뇌출혈 진단비는 위의 머리손상과는 다르게 굉장히 위험할 수 있는 내용입니다. 머리 안에서 출혈이 새기는 것을 말합니다.
이 역시 질병코드가 맞아야 하며 CT나 MRI등과 같은 검사를 기초로 진단이 되어야 하는 조건이 있습니다.
해당되는 질병코드는 다음과 같습니다.
| 상병명 | 질병코드 |
| 1. 경막외출혈 2. 외상성 경막하출혈 3. 외상성 거미막하출혈 |
S06.4 S06.5 S06.6 |
이와 같이 다치는 사고등은 S 또는 T코드가 부여됩니다. 우리가 흔히 말하는 질병으로 생기는 뇌출혈은 I코드입니다. 완전히 병으로 접근하면 다른 질병이기에 혼동하지 마시고 꼭 준비하거나 이미 질병이 아닌 상해로 뇌출혈이 오신 분들도 안타깝지만 보장이 어려움을 알려드립니다.
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