무좀치료 실비청구 가능여부

백선증/피부사상균증/도장부스럼/무좀 (Trichophytosis/Dermatophytosis/Ringworm/Tinea) 

곰팡이가 피부의 각질을 녹여 영양분으로 삼아 기생, 번식하는 피부병으로서 곰팡이가 좋아하는 각질이 풍부하고 축축하며 따뜻한 신체 대부분(발가락, 발바닥, 발톱, 손톱, 옆구리, 사타구니 주변, 살이 겹치지는 곳)의 부위에서 발병됩니다. 

 

무좀의 원인

무좀은 곰팡이의 일종인 42종의 피부 사상균에 의한 감염으로 유발됩니다. 
무좀을 일으키는 곰팡이는 습기 찬 곳에서 잘 자랍니다. 
발에 땀이 많이 나거나, 목욕이나 수영 후 발을 잘 안 말리거나, 신발이나 양말이 꽉 끼거나, 날씨가 덥거나 하면 무좀이 잘 생기게 됩니다. 
 
무좀은 전염성이 강해서 목욕탕의 탈의실 등에서도 쉽게 옮는다고 생각하는 사람들이 많은데 사실은 그렇지 않습니다. 
건강한 발에 무좀균을 심어도 무좀이 생기지 않고, 또 무좀환자와 같이 살아도 무좀이 옮지 않는 경우가 많습니다.  

 

증상

1) 수포형 : 
발가락, 발바닥, 뒤꿈치에 작은 물집이나 농포가 많이 생깁니다. 
수포가 터지면서 인설을 형성하고 증상부위가 쉽게 번지는 질환으로 심한 소양감이 나타납니다.

2) 지간미란형 : 
발가락사이에 잘 생기는 무좀이어서 이름 또한 지간형 무좀입니다. 발가락 사이가 하얗고 문드러져서 진물이 나며 균열이 생깁니다. 
 
3) 각화형(인설형) : 
발바닥이나 손바닥에 생기며, 각질증식으로 인하여 피부가 두꺼워지거나 갈라지기도 하여 각질이 벗겨지는 현상을 보이기도 합니다. 
 
이 밖에도 무좀이 발톱이나 손톱에 파급되어 회백색으로 탁해지면서 두꺼워지고, 발톱 혹은, 손톱 끝이 미세한 조각으로 떨어져 나가는 조갑백선이 있습니다.  

 

치료방법

외용제를 이용한 국소치료를 꾸준히 시행함으로써 좋을 결과를 기대할 수 있으나, 병소가 광범위하거나 각질층이 두꺼워진 경우에는 경구용 항진균제를 사용합니다. 조갑진균증의 경우 조갑으로의 약물이행이 나쁘기 때문에 신체 다른 부위의 진균감염증에 비해 장기간 투여해야 합니다.  

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실비보상여부

무좀 손ㆍ발톱 백선(B35.1), 기타 피부백선증(B35.8)은 백선균 또는 피부사상균이라는 곰팡이가 피부각질층, 모발, 손발톱에 감염되어 발생하는 피부질환으로 실손의료비에서 보상이 가능한 질병입니다. 

다만, 레이저를 이용한 손발톱 진균증 신의료기술허가사항에 따라 사용한 경우에만 보상 검토가 이루어지며 미해당시 보상에서 제외될 수 있습니다.

신의료기술허가사항 : 경구 항진균제 복용이 불가능한 손, 발톱 진균증 환자에게 사용

* 손,발톱 진균증 진단이 객관적이지 않거나 경구용 항진균제 복용이 가능한 경우에는 레이저 사용대상이 아님