폴립 수술 보험금청구를 알아보자

 

목차
폴립수술이란?
폴립수술 보험금청구

 

 

건강검진에서 많이 하는 폴립수술이란?

 

건강검진을 하다 보면 가장 흔하게 하는 수술이 있다.

 

바로 용종제거 수술이다. 용종제거수술은 내시경을 하면서 주로 이루어지는데 대표적으로 대장이나 결장폴립이다. 

 

폴립은 의학적으로 점막에서 돌출된 혹모양의 조직을 말하는데 돌출된 작은 발처럼 보인다고 해서 붙여진 이름이다.

 

이러한 폴립은 특정한 장기에서 비정상적으로 자라난 톡 하고 튀어나온 혹 같은 존재입니다.

 

대부분 양성이지만 크기가 크거나 모양이 안좋은경우 암으로의 발전이나 의심할 수 있어 제거하는 수술과 조직검사를 합니다.

 

폴립수술예시

폴립 수술의 종류

1. 대장 폴립 제거술(대장내시경 폴립 절제술)
   • 대장 내시경을 통해 발견된 폴립을 전기 소작술이나 올가미 같은 기구를 사용해 제거
   • 대장암 예방을 위해 자주 시행됨
2. 자궁 폴립 제거술(자궁경 폴립 절제술)
   • 자궁 내막이나 자궁경부에 생긴 폴립을 제거하는 시술
   • 출혈, 생리불순, 불임 등의 원인이 될 수 있어 제거가 필요할 수 있음
3. 비강(코) 폴립 제거술
   • 비강이나 부비동(코 안의 공간)에 생긴 폴립을 제거
   • 비염, 코막힘, 호흡 곤란 등의 증상을 유발할 수 있음
4. 위폴립 제거술(위내시경 폴립 절제술)
   • 위 내시경을 통해 발견된 폴립을 제거
   • 대부분 양성이지만, 일부는 위암으로 발전할 가능성이 있음

 

폴립수술의 보험금 청구

 

폴립은 특정한 신체부위에 생기는 혹 같은 것을 말하고 이것을 제거하는 것을 폴립 제거 수술이라고 하는데요.

 

보통 종류마다 다르지만 병원비는 10만 원 안팎으로 나오는 것이 보통입니다.

 

폴립수술 시 보험금 청구가 가능한 보험특약

○실비 - 내가 쓴 병원비에서 본인부담금을 빼고 보상

○질병수술비 - 폴립도 질병이기 때문에 보상이 가능

○1~5종수술비 - 보통 1종 또는 2종으로 보상이 가능하다. 대표적으로 대장용종은 2종, 자궁용종은 1종이다.

○N대수술비(119대, 159 대등) - N대수술은 질병코드가 확인되어야 합니다. 하지만 대부분의 보험회사에서는 흔한 대장용종은 포함되어있지 않고, 그 외 D코드계열의 몇몇 양성종양폴립수술 시 보상은 가능합니다.

○그 외 - 많이는 아니지만 폴립수술특약이나 양성종양수술특약등 일부 이러한 폴립수술만을 보장하기 위한 보험특약을 가압했다면 보상이 가능합니다.

 

폴립수술 시 보험금 청구 서류

1. 진료비영수증

2. 진료비세부내역서

3. 수술확인서 OR 진단서 OR 진료확인서등 수술명과 질병코드가 기재된 수술을 증명할 수 있는 서류

 

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