암 주요치료비 보험의 필요성

목차
암 치료비 국가에서 보상 많이 해준다
암 주요 치료비 담보가 없어도 될까?

 

연령별 사망통계자료

 

암. 뇌. 심장에 대한 필요성을 말할 때 가장 먼저 말할 수 있는 것은 사망률입니다. 60대 이상부터는 위의 표를 보셔도 가장 많은 비중을 차지하는 게 암, 뇌, 심장질환입니다.

 

암 치료비를 국가에서 보상을 많이 해준다.

 

암은 5년 생존율이 지속적으로 늘어나고 있습니다. 특히나 20년 전만 해도 5년 상대생존율이 50%대에서 크게 높아졌죠.

주요 암의 5년 상대생존율은 유방, 전립선암은 매우 높으며, 비교적 췌장암, 간암, 담낭 및 담도암, 췌장암은 낮은 편입니다.

 

종합적으로는 10명 중 7명이 암에 걸려도 산다는 굉장히 높은 생존율이 한국에서는 보이고 있습니다.

 

암 주요 치료비 보험은 암으로 인해서 수술, 항암치료를 받는 경우 보상이 되는데요. 이러한 유형은 대표적인 암치료방법입니다.

 

암치료의 종류

암수술치료	암약물치료	암 방사선 치료
개흉술, 개복술	화학 항암약물치료	X선 치료
급여 적용	급여적용	급여 적용
카테터 내시경 감마나이프	표적항암약물치료	양성자치료
급여 적용	급여 / 비급여(유방암 치료제 캐싸일라 약 7천만)	급여 / 비급여 (희귀암에만 급여적용)
다빈치 레보아이 로봇수술	면역 항암약물치료	중입자치료
비급여(갑상선암 로봇치료시 1200만)	급여 / 비급여(폐암 키트루다 약 7천만)	비급여 치료(전립선암 약 5천만)

 

 

암이 급여화가 되면 산정특례제도로 인해서 진료비용이나 치료비용에 대해서 일정기간 동안 비용을 국가가 지원하여 경감해 주는 제도입니다.

산정특례 중증 본인부담률

이경우에 산정특례가 된다고 모든 것의 비용이 줄지는 않습니다.

진료비 영수증
급여부분			비급여부분
일부본인부담		전액 본인부담
본인부담금	건강보험공단 부담금
5% 환자부담	95% 국가지원	100% 환자부담	100% 환자부담

 

 

결국에 급여 부분 중 일부본인부담 부분에서만 국가가 지원해 주고 비급여는 일단 모두 환자부담이라 병원비가 크게 줄어들지 않는 경우도 발생할 수 있습니다.

 

거기다가 본인부담금 상한제가 있어서 급여 부분에서 일정기간 환자 부담액이 높아지면 본인부담금에 대해서 소득 분위에 따라 환급을 받기도 합니다.

 

 

 

암주요 치료비 담보가 없어도 될까?

정답은 아닙니다. 물론 정말로 예후가 좋고 조기에 발견한다면 나라에서 대부분돈도내 주고 100만 원 이하로 병원비를 내는 경우도 있을 것입니다. 하지만 정말 그렇게 운이 좋기만을 기대할 수는 없습니다.

 

 

 

암 같은 경우는 나라에서 아무리 부담을 해준다고 해도 실제로 암보험이 필요한 이유가 있습니다.

 

첫째는 암치료기술의 발달입니다.

최신 치료는 그만큼 치료 효과가 좋은데요. 이러한 최신치료는 대부분 비급여입니다. 비교적 최근 개발된 면역항암제, 중입자 치료는 급여 미적용상태로 향후 새롭게 개발되는 치료방법도 비급여입니다. 이러한 치료들이 급여화가 되는 데에는 상당히 오랜 시간이 필요합니다.

둘째는 산정특례입니다.

산정특례는 비급여가 지원되지 않죠. 최대 5년간 급여항목에 대해서 95%를 지원해 주지만 비급여 치료는 환자가 모두 100% 부담입니다.

셋쨰는 본인부담금 상한제입니다.

산정특례에 플러스되는 급여치료의 부담을 덜어주는 제도이지만 역시나 급여비용만 지원해 줄 뿐 비급여는 대상에서 제외됩니다.

비급여 첨담 암치료기

암에 걸린다면 무엇보다 생존기간을 늘리는 게 중요합니다.

 

놀랍게도 91.8%가 비급여 첨단치료를 적기에 받을 경우 암생존율입니다.

암 정보센터에 의하면 암이 장기를 벗어나지 않는 국한 치료단계에서 치료를 제대로 받지 않는다면 5년 생존율은 45%지만 비급여 첨단 치료를 적기에 받을 경우 생존율은 91.8%로 대폭 올라갑니다.

 

중입자치료센터

 

치료비가 많이 들어가는 암을 예로 들어 보죠. 간암은 완치까지 필요한 평균치료비용과 생활비는 1억이라고 합니다.

비급여 최신치료가 가장 활발한 것이 간암, 췌장암인데요. 평균 치료 비용이 다른 암에 비해서 월등히 높습니다.

 

간암은 6622만 원, 췌장암이 6371만 원으로 치료기간 중 생활비까지 고려하면 약 1억 원에 육박하죠.

 

그래서 대안은 암보험입니다. 특히 최근에 나온 암주요 치료비는 최초 진단되어도 연간 1회 한하여 10년간은 보장을 받을 수 있죠.

 

암주요 치료비의 주요 특징은 다음과 같아요.

1. 일반암과 기타 피부암/갑상선암보장(회사별로 상이하지만 경계성종양, 제자리암은 보장 안 하는 건 단점)
2. 원발암+전이암+재발암을 구분하지 않고 치료받는 조건이면 보상
3. 수술 + 항암약물+항암방사선을 보장하여 미래에 나오는 같은 계열까지 보상
4. 연간 1회 보상하면 10년간 보상이 가능하다.
5. 급여+비급여치료 구분 없이 보상이 된다.

 

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