한화생명 스포츠손상 보장특약 보험을 알아보자

 

목차
한화생명 스포츠손상 보장특약 보험
한화생명 스포츠손상 보장특약 보험 약관

 

 

한화생명 스포츠손상 보장특약 보험

 

한화생명의 The H 재해보험에는 상해관련된 보장이 많습니다.

재해는 상해와 거의 동일한 개념입니다.

이 중 스포츠손상 보장특약은 실제로 스포츠에 한해서 보장이 되는 것은 아닙니다.

원인이 재해(상해)인 경우 보상이 가능합니다.

따라서 특약이름이 스포츠손상이라고 할지라도 이는 사실 상해라는 의미이고 꼭 스포츠가 아니라 길 가다가 넘어져도 보상이 됩니다.

 

 

• 해당보장은 순수보장형과 만기환급형으로 선택하여 가입이 가능합니다.
• 보험자체가 만기가 납기와 동일한 20년 납 20년 만기형식입니다.
• 40세 남자기준보험료는 천 원 수준입니다.

 

 

한화생명 스포츠손상 보장특약 보험 약관

 

스포츠손상 보장은 상헤로인해서 다치는 것들 중에 일부를 보장하고 정확히 어떤 것을 보장하는지 확인해 보겠습니다.

급부명칭	지급사유	지급금액
특정 팔근육염증 및 내· 외측상과염 진단자금	피보험자가 보험기간 중 ‘특정 팔근육염증 및 내·외측상과염’으로 진단이 확정되었을 경우(최초 1회한)	10만원
특정 다리근육염증 및 족저근막염 진단자금	피보험자가 보험기간 중 ‘특정 다리근육염증 및 족저근막염’으로 진단이 확정되었을 경우(최초 1회한)	10만원
재해 특정 무릎인대파열 및 연골찢김 수술자금	피보험자가 보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 ‘특정 무릎인대파열 및 연골찢김’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우(최초 1회한)	100만원
재해 아킬레스힘줄손상 수술자금	피보험자가 보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 ‘아킬레스힘줄손상’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우(최초 1회한)	100만원
재해 탈구, 염좌 및 과긴장 수술자금	피보험자가 보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 ‘탈구, 염좌 및 과긴장’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우	1회당 10만원
급여 재해골절 철심제거 수술자금	피보험자가 보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 ‘재해골절Ⅱ(치아파절 제외)’로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 ‘급여 철심제거수술’을 받았을 경우(연간 1회한)	50만원

 

각 항목별로 보장 상세내용을 약관별로 확인해 보겠습니다.

1. ‘특정 팔근육염증 및 내·외측상과염’

‘특정 팔근육염증 및 내·외측상과염’이라 함은‘특정 팔근육염증 및 내·외측상과염 분류표’(별표 2-3 참조)에서 정한 질병을 말합니다.

특정 팔근육염증 및 내·외측상과염 분류표

분 류 항 목	분류번호
손 및 손목의 만성 염발음윤활막염 손의 윤활낭염 주두윤활낭염 팔꿈치의 기타 윤활낭염 손바닥근막성 섬유종증(뒤퓌트랑) 내측상과염 외측상과염 손목의 관절주위염	M70.0 M70.1 M70.2 M70.3 M72.0 M77.0 M77.1 M77.2

 

 

2. ‘특정 다리근육염증 및 족저근막염'

‘특정 다리근육염증 및 족저근막염’이라 함은 ‘특정 다리근육염증 및 족저근막염 분류표’(별표 2-4 참조)에서 정한 질병을 말합니다.

특정 다리근육염증 및 족저근막염 분류표

분 류 항 목	분류번호
무릎뼈앞윤활낭염 무릎의 기타 윤활낭염 대퇴골돌기윤활낭염 발바닥근막성 섬유종증 경골측부 윤활낭염[펠레그리니-스티다] 무릎뼈힘줄염 아킬레스힘줄염 비골힘줄염 발을 제외한 다리의 기타 골부착부병증 상세불명의 다리의 골부착부병증	M70.4 M70.5 M70.6 M72.2 M76.4 M76.5 M76.6 M76.7 M76.8 M76.9

 

 

3. ‘특정 무릎인대파열 및 연골찢김'

특정 무릎인대파열 및 연골 찢김 분류표’(별표 2-5 참조)에서 정한 항목으로 수술 시 보상이 가능합니다.

특정 무릎인대파열 및 연골찢김 분류표

분 류 항 목	분류번호
현존 반달연골의 찢김 외측 측부인대의 파열 내측 측부인대의 파열 전십자인대의 파열 후십자인대의 파열	S83.2 S83.42 S83.43 S83.52 S83.53

 

수술비 보상이므로 위의 질병코드로 인하여 수술시 보상이 되는 것입니다.

 

4. ‘아킬레스힘줄손상'

‘아킬레스힘줄 손상 분류표’(별표 2-6 참조)에서 정한 항목으로 수술 시 보상이 가능합니다.

아킬레스힘줄손상 분류표

분 류 항 목	분류번호
아킬레스힘줄의 손상	S86.0

 

수술비보상이므로 수술을 했는데 위의 질병코드다 하시면 보상이 가능합니다.

 

5. ‘탈구, 염좌 및 과긴장'

‘탈구, 염좌 및 과긴장 분류표’(별표 2-7 참조)로 인하여 수술 시 보상이 가능합니다.

탈구, 염좌 및 과긴장 분류표

분 류 항 목

분류번호

머리의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 목부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 흉곽의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 흉부부위의 근육 및 힘줄의 손상 요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 견갑대의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 팔꿈치의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 손목 및 손부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 고관절의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 대퇴사두근의 근육 및 힘줄의 손상 무릎의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 아킬레스힘줄의 손상 발목 및 발 부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 여러 신체부위를 침범한 탈구, 염좌 및 긴장 몸통의 상세불명의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 팔의 상세불명 부위의 상세불명 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 다리의 상세불명 부위의 상세불명 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 상세불명의 신체부위의 탈구, 염좌 및 긴장 상세불명의 신체부위의 근육 및 힘줄의 손상 외상성 근육허혈

S03 S13 S23 S29.0 S33 S43 S53 S63 S73 S76.1 S83 S86.0 S93 T03 T09.2 T11.2 T13.2 T14.3 T14.6 T79.6

 

위의 질병코드로인해서 수술 시 보상이 가능합니다. 수술의 정의는 참고해야 합니다. 처치와 수술은 달라요.

 

 

6. 골절 급여 철심제거수술

골절로 인하여 '급여 철심제거수술'이라 함은 아래의 수가코드로 급여수술인 급여철심제거술시 보상이 가능합니다.

급여 철심제거술 대상 재해골절Ⅱ(치아파절 제외) 분류

분 류 항 목	분류번호
두개골 및 안면골의 골절(치아의 파절 제외) 머리의 으깸손상 머리의 상세불명 손상 목의 골절 늑골, 흉골 및 흉추의 골절 요추 및 골반의 골절 어깨 및 위팔의 골절 아래팔의 골절 손목 및 손부위의 골절 대퇴골의 골절 발목을 포함한 아래다리의 골절 발목을 제외한 발의 골절 여러 신체부위를 침범한 골절 척추의 상세불명 부위의 골절 팔의 상세불명 부위의 골절 다리의 상세불명 부위의 골절 상세불명의 신체부위의 골절	S02(S02.5는 제외) S07 S09.9 S12 S22 S32 S42 S52 S62 S72 S82 S92 T02 T08 T10 T12 T14.2

 

대상이되는 항목	수가코드
급여 철심제거술	자-60-2

 

위의 대상이 되는 질병코드로 급여 철심제거술 자-60-2에 해당하는 급여수술 시 보상이 가능합니다.

 

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