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한화생명 급여 부정맥질환 특정검사비보장특약 보험
한화생명 급여 부정맥질환 특정검사비보장특약 보험 약관
한화생명 급여 부정맥질환 특정검사비보장특약 보험
부정맥은 심장질환 전체환자 중에 환자비율이 높은편에 속합니다. 아마도 협심증 다음으로 높은순위를 차지하는것으로 본 기억이 있습니다.
부정맥에대한 보장을 고려할때 정확히 어떤 코드까지 보장하는지 확인이 필요합니다.
보통 부정맥이라고 하면 질병코드 I47, I48, I49 인 이세가지 코드가 있으면 이상적이라고 할수있습니다.
한화생명의 보험에서는 부정맥질환 특정검사비를 어떤걸 보장하는지 확인해보겠습니다.
- 요즘보험 트랜드가 검사 - 진단 - 수술을 보장하는 것인데 해당 보험특약은 이중 검사를 보장합니다.
- 갱신형으로만 가입이 가능하고 보험료는 보장금액이 크지않기 때문에 100원대로 매우 저렴합니다.
- 해당 보험은 단순심전도검사와 특정검사에 대한 보험금을 지급합니다.
한화생명 급여 부정맥질환 특정검사비보장특약 보험 약관
부정맥의 보장범위와 정확히 어떤 검사에 대한 보장을 하는지 확인해 보도록 하겠습니다.
| 급부명칭 | 지급사유 | 지급금액 |
| 급여 부정맥질환 단순심전도 검사자금 |
피보험자가 보험기간 중 의사에 의하여 ‘부정맥질환’의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 ‘급여 단순심전도검사’를 받았을 경우(연간 1회한) | 1회당 2만원 |
| 급여 부정맥질환 특정검사자금 |
피보험자가 보험기간 중 의사에 의하여 ‘부정맥질환’의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 ‘급여 부정맥질환 특정검사’를 받았을 경우(연간 1회한) | 1회당 40만원 |
먼저 보상 대상이되는 부정맥에대한 보장범위를 살펴보겠습니다. 아래의 질병코드로 진단이 되는게 첫번째 조건입니다.
한화생명 부정맥질환 분류표
| 대상이 되는 질병 | 분류번호 |
| 방실차단 및 좌각차단 기타 전도장애 인공소생에 성공한 심장정지 발작성 빈맥 심장세동 및 조동 기타 심장부정맥 |
I44 I45 I46.0 I47 I48 I49 |
자! 그럼 이제 위의 질병코드로 인해서 어떤 검사를 받게되면 보상을 받는지 확인해보겠습니다.
급여 단순심전도검사 분류표
| 대상항목 | 수가코드 | |
| 급여 단순심전도검사 | 심전도검사 심전도 기록 및 판독 [표준 12 유도] |
E6541 |
- 수가코드가 E6541인 심전도 검사시 회당 2만원 연간 1회에 한하여 보상이 가능합니다.
급여 부정맥질환 특정검사 분류표
| 대상항목 | 수가코드 | |
| 급여 부정맥질환 특정검사 |
심전도검사 부하심전도검사-Master's 운동 부하 또는 약제 부하 부하심전도검사-Treadmill Test 또는 Bicycle Ergometer 심전도감시-홀터기록-48 시간 이내 심전도감시-홀터기록-48 시간 초과 7 일 이내 심전도감시-홀터기록-7 일 초과 14 일 이내 심전도감시-일상 생활의 간헐적 심전도 감시 [1 회당] 심전도감시-원격심박기술에 의한 감시 [1 일당] |
E6542 E6543 E6545 E6556 E6557 E6546 EX871 |
| 임상전기생리학적검사 히스속전기도검사 임상전기생리학적검사-기본적 [히스속전기도검사 포함] 임상전기생리학적검사-좌심방 또는 관상정맥동에 삽입한 전극도자를 통한 조율 및 기록 임상전기생리학적검사-좌심실에 삽입한 전극도자를 통한 조율 및 기록 임상전기생리학적검사-계획된 전기자극에 의한 부정맥의 유발검사 임상전기생리학적검사-정맥 주사 약물투입 후에 시행하는 계획적 조율자극 임상전기생리학적검사-추적 [히스속전기도검사 포함] |
E7251 E7247 E7248 E7249 E7250 E7259 E7253 |
|
| 경식도 심방전기도검사 경식도 심방전기도검사 경식도 심방전기도검사-조율조작 추가 |
E7257 E7258 |
|
| 이식형 사건 기록기 삽입 및 제거술 이식형 사건 기록기 삽입술 이식형 사건 기록기 제거술 이식형 사건 기록기 삽입 및 제거술-기능조정 및 심전도분석 |
E6551 E6552 E6553 |
|
- 앞서 약관의 부정맥의 질병코드로 인해서 위의 특정검사로 검사시 보상됩니다. 수가코드는 진료비세부내역서에서 확인이 가능합니다.
보험금 청구시 사고증명서는 ‘진료비세부내역서(‘건강보험심사평가원 수가코드(EDI)’ 필수 기재), 진단서(병명기입),등’을 말합니다.
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