목차
농협손해보험 보험금 지급 절차 안내
농협손해보험 보험금 청구 시 필요서류 정리
농협손해보험 보험금 지급 절차 안내
농협손해보험은 다른 보험사들과는 다른 점이 있어요. 이는 우체국과 비슷하다고 볼 수 있는데요. 보험금청구가 전국 어느 농협은행에서 가능하다는 점이에요. 물론 팩스접수나 인터넷 홈페이지 모바일 모두 가능해요. 하지만 청구금액이 100만 원 이하인 경우만 가능하고 그 이상은 내방이에요.
현재 보험회사들은 대부분 내방할수있는 고객센터가 많이 줄어들어서 불편한 점이 농협에서는 너무 쉬운 방법이 되는 것이죠.
☞ 보험금 청구(사고접수)는 당사 소정양식의 청구서류를 다운로드하신 후 작성하셔서 가까운 NH농협 영업점에 제출하시면 신속히 처리하여 드립니다.
☞ 홈페이지 또는 모바일로 청구하실 경우, 청구금액 100만 원 이하 건에 한하여 접수 가능합니다.
☞ 궁금하신 사항은 NH농협손해보험 고객지원센터(1644-9000)로 문의하시기 바랍니다.
☞ 보험금 청구가 완료되면 보상처리 담당자가 지정되어 고객님께 담당자의 성명, 연락처를 SMS로 전송해 드립니다.
☞ 자세한 보상 관련 문의사항은 보상처리 담당자에게 문의하시면 됩니다
농협손해보험 보험금 지급 절차 | ||
01 STEP |
보험금 청구 | 사고발생 통보 및 보험금 청구를 합니다 |
02 STEP |
청구서류 제출하기 | 홈페이지, 모바일앱 또는 가까운 영업점에 관련서류를 제출합니다. |
03 STEP |
보상팀 및 보상담당자 지정 |
보상처리 담당자가 지정되어 고객님께 SMS 로 담당자의 성명, 연락처를 SMS로 전송해 드립니다 |
04 STEP |
보상여부 검토·조사 | 보험금 지급여부를 심사합니다. |
05 STEP |
보험금 결정 및 지급안내 |
보험금이 결정되면 피보험자의 예금통장에 보험금이 입금됩니다 |
농협손해보험 보험금 청구 시 필요서류 정리
농협손해보험 상해 및 질병 관련 청구서류 | ||
보장내역 | 청구서류 | |
공통 | 기본 | ① 보험금청구서 ② 개인(신용)정보처리동의서 ③ 신분증 사본 |
추가 | ① 통장사본(사전 미등록 계좌) | |
사망 | 공통 | ① 사망진단서(사체검안서) 원본 ② 사망진단서(사체검안서) 사본 및 기본증명서(사망사실 기재) |
상해 | ① 상해입증서류 | |
입원비 | 공통 | ① 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 ② 진단서 |
상해 | ① 상해입증서류 | |
통원비 | 공통 | ① 진단명(질병분류코드)·통원일(기간)이 포함된 서류 ② 진단서 |
상해 | ① 상해입증서류 | |
수술 | 공통 | ① 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 |
상해 | ① 상해입증서류 | |
후유 장해 |
공통 | ① 후유장해진단서 - 일반진단서로 대체가 가능한 경우 : (일반)진단서 |
추가 | - 일반진단서 제출 시 추가필요서류 ② 만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태 기재) ③ 사지절단(절단부위 명시) : X-RAY결과지 ④ 인공관절치환술(치환일자, 부위 명시) : 수술기록지 ⑤ 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위 명시) : 수술기록지 ⑥ 장기전절제(절제일자, 부위 명시) : 수술기록지 |
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상해 | ① 상해입증서류 | |
골절 | 선택 | ① 진단명(질병분류코드)·진단일자가 포함된 서류 ② 통원확인서·입·퇴원확인서 + X-RAY결과지 ③ 진단서 |
치료 | 선택 | ① 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 ② 진단서 |
추가 | ① 상해입증서류* | |
진단 | 공통 | ① 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) |
암 | 기본 | ① 조직검사결과지 - 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지 - 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우) - 간 : 방사선 판독결과지 및 혈액검사 결과지 |
뇌졸중 | 기본 | ① CT, MRI 등 방사선 판독 결과지 |
심근 경색 |
기본 | ① 각종 검사결과지(관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 근효소결과검사지 등) |
태아 | 입원 | ① 출생증명서(또는 가족관계증명서) ② 입·퇴원확인서(또는 진단서) |
유산 | 기본 | ① 진단서 |
사산 | 선택 | ① 사산증명서 ② 진단서 |
실손 의료 |
입원 | ① 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 |
선택 | ① 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 ② 진단서 |
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통원 | 기본 | ① 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 |
선택 | ① 진단명(질병분류코드)·통원일(기간)이 포함된 서류 ② 진단서 |
※ 상해 입증서류 예시
① 교통사고 : 공공기관, 손해보험사, 공제조합 사고사실확인서
② 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
③ 군인재해사고 : 공무상 병인증서
④ 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
⑤ 기타 상해사고 : 공공기관 사고사실확인서
⑥ 확인서류 발급불가 상해사고 : 초진차트 등 증명서류, 보험금 청구서상 상해사고내용기재
⑦ 자살 : 경찰서 발행 변사사실확인원
농협손해보험운전자 관련 청구서류 | ||
보장내역 | 청구서류 | |
공통 | 추가 | ① 통장사본(사전 미등록 계좌) ② 가족관계 확인서류 |
입원비/통원비 | 기본 | ① 자동차보험 보험금지급결의서 ② 진단명·입원기간이 포함된 서류 ③ 진단서 |
사망 | 선택 | ① 사망진단서(사체검안서) 원본 |
② 사망진단서(사체검안서) 사본 및 기본증명서(사망사실 기재) |
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후유장해 | 선택 | ① 후유장해진단서 - 일반진단서로 대체가 가능한 경우 : (일반)진단서 |
추가 | - 일반진단서 제출 시 추가필요서류 ② 만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태 기재) ③ 사지절단(절단부위 명시) : X-RAY결과지 ④ 인공관절치환술(치환일자, 부위 명시) : 수술기록지 ⑤ 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위 명시) : 수술기록지 ⑥ 장기전절제(절제일자, 부위 명시) : 수술기록지 |
|
자동차사고 부상치료비 |
기본 | ① 사고증명서 1. 자동차보험에서 보상받은 경우 : 해당 자동차보험의 보상처리확인서 2. 자동차보험에서 보상받지 못한 경우 (1) 경찰서에서 발행한 교통사고 사실확인원 (2) 상해등급을 판단할 수 있는 서류(진단서 등) |
면허정지위로금 | 기본 | ① 면허취소확인원(교육 이수 후) |
② 운전경력 증명서 | ||
면허취소위로금 | 추가 | ① 면허정지 행정처분 확인서 |
벌금 | 기본 | ① 벌금영수증 |
② 법원 판결문 또는 약식명령문 | ||
교통사고처리지원금 | 기본 | ① 피해자진단서 |
② 경찰서에 제출된 형사합의서(합의금액 명시) | ||
③ 공소장 | ||
④ 공탁서 및 피해자 공탁금 출금 확인서 (미합의 시) |
||
⑤ 형사합의금이 입금된 내역 | ||
변호사선임비용 | 기본 | ① 판결문, 구속영장(재소·출소증명서) |
② 공소장 | ||
③ 변호사가 발행한 세금 계산서 |
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