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보험

농협손해보험 보험금 청구 방법 및 보험금 청구서류

by 척척팍사 2024. 9. 14.
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목차
농협손해보험 보험금 지급 절차 안내
농협손해보험 보험금 청구 시 필요서류 정리

 

 

 

농협손해보험 보험금 지급 절차 안내

농협손해보험은 다른 보험사들과는 다른 점이 있어요. 이는 우체국과 비슷하다고 볼 수 있는데요. 보험금청구가 전국 어느 농협은행에서 가능하다는 점이에요. 물론 팩스접수나 인터넷 홈페이지 모바일 모두 가능해요. 하지만 청구금액이 100만 원 이하인 경우만 가능하고 그 이상은 내방이에요. 

 

현재 보험회사들은 대부분 내방할수있는 고객센터가 많이 줄어들어서 불편한 점이 농협에서는 너무 쉬운 방법이 되는 것이죠.

 

보험금 청구(사고접수)는 당사 소정양식의 청구서류를 다운로드하신 후 작성하셔서 가까운 NH농협 영업점에 제출하시면 신속히 처리하여 드립니다.
☞ 홈페이지 또는 모바일로 청구하실 경우, 청구금액 100만 원 이하 건에 한하여 접수 가능합니다.
☞ 궁금하신 사항은 NH농협손해보험 고객지원센터(1644-9000)로 문의하시기 바랍니다.
☞ 보험금 청구가 완료되면 보상처리 담당자가 지정되어 고객님께 담당자의 성명, 연락처를 SMS로 전송해 드립니다.
☞ 자세한 보상 관련 문의사항은 보상처리 담당자에게 문의하시면 됩니다

 

농협손해보험 보험금 지급 절차
01
STEP 
보험금 청구  사고발생 통보 및 보험금 청구를 합니다
02
STEP 
청구서류 제출하기  홈페이지, 모바일앱 또는 가까운 영업점에 관련서류를 제출합니다.
03
STEP
보상팀 및
보상담당자 지정
보상처리 담당자가 지정되어 고객님께 SMS
로 담당자의 성명, 연락처를 SMS로 전송해
드립니다
04
STEP 
보상여부 검토·조사  보험금 지급여부를 심사합니다.
05
STEP
보험금 결정 및
지급안내
보험금이 결정되면 피보험자의 예금통장에
보험금이 입금됩니다

 

 

농협손해보험 보험금 청구 시 필요서류 정리

 

 

농협손해보험 상해 및 질병 관련 청구서류
보장내역    청구서류
공통 기본 ① 보험금청구서
② 개인(신용)정보처리동의서
③ 신분증 사본
추가  ① 통장사본(사전 미등록 계좌)
사망 공통  ① 사망진단서(사체검안서) 원본
② 사망진단서(사체검안서) 사본 및 기본증명서(사망사실
기재)
상해  ① 상해입증서류
입원비 공통  ① 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류
② 진단서
상해  ① 상해입증서류
통원비 공통  ① 진단명(질병분류코드)·통원일(기간)이 포함된 서류
② 진단서
상해  ① 상해입증서류
수술 공통  ① 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류
상해  ① 상해입증서류
후유
장해
공통 ① 후유장해진단서
- 일반진단서로 대체가 가능한 경우 : (일반)진단서
추가 - 일반진단서 제출 시 추가필요서류
② 만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태 기재)
③ 사지절단(절단부위 명시) : X-RAY결과지
④ 인공관절치환술(치환일자, 부위 명시) : 수술기록지
⑤ 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위 명시) :
수술기록지
⑥ 장기전절제(절제일자, 부위 명시) : 수술기록지
상해  ① 상해입증서류
골절  선택 ① 진단명(질병분류코드)·진단일자가 포함된 서류
② 통원확인서·입·퇴원확인서 + X-RAY결과지
③ 진단서
치료 선택  ① 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류
② 진단서
추가  ① 상해입증서류*
진단 공통  ① 진단서(진단명, 질병분류코드 포함)
  기본 ① 조직검사결과지
- 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
- 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)
- 간 : 방사선 판독결과지 및 혈액검사 결과지
뇌졸중  기본  ① CT, MRI 등 방사선 판독 결과지
심근
경색 
기본  ① 각종 검사결과지(관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 근효소결과검사지 등)
태아 입원  ① 출생증명서(또는 가족관계증명서)
② 입·퇴원확인서(또는 진단서)
유산  기본  ① 진단서
사산  선택  ① 사산증명서
② 진단서
실손
의료
입원 ① 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서
선택  ① 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류
② 진단서
통원 기본  ① 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서
선택  ① 진단명(질병분류코드)·통원일(기간)이 포함된 서류
② 진단서

 

※ 상해 입증서류 예시
① 교통사고 : 공공기관, 손해보험사, 공제조합 사고사실확인서
② 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
③ 군인재해사고 : 공무상 병인증서
④ 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
⑤ 기타 상해사고 : 공공기관 사고사실확인서
⑥ 확인서류 발급불가 상해사고 : 초진차트 등 증명서류, 보험금 청구서상 상해사고내용기재
⑦ 자살 : 경찰서 발행 변사사실확인원

 

농협손해보험운전자 관련 청구서류
보장내역  청구서류
공통  추가  ① 통장사본(사전 미등록 계좌)
② 가족관계 확인서류
입원비/통원비  기본 ① 자동차보험 보험금지급결의서
② 진단명·입원기간이 포함된 서류
③ 진단서
사망  선택 ① 사망진단서(사체검안서) 원본
② 사망진단서(사체검안서) 사본 및
기본증명서(사망사실 기재)
후유장해 선택  ① 후유장해진단서
- 일반진단서로 대체가 가능한 경우 : (일반)진단서
추가 - 일반진단서 제출 시 추가필요서류
② 만성신부전
: 혈액투석(최초투석일, 환자상태 기재)
③ 사지절단(절단부위 명시) : X-RAY결과지
④ 인공관절치환술(치환일자, 부위 명시)
: 수술기록지
⑤ 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위 명시)
: 수술기록지
⑥ 장기전절제(절제일자, 부위 명시)
: 수술기록지
자동차사고
부상치료비 
기본 ① 사고증명서
1. 자동차보험에서 보상받은 경우 : 해당
자동차보험의 보상처리확인서
2. 자동차보험에서 보상받지 못한 경우
(1) 경찰서에서 발행한 교통사고 사실확인원
(2) 상해등급을 판단할 수 있는 서류(진단서 등)
면허정지위로금  기본 ① 면허취소확인원(교육 이수 후)
② 운전경력 증명서
면허취소위로금  추가  ① 면허정지 행정처분 확인서
벌금  기본 ① 벌금영수증
② 법원 판결문 또는 약식명령문
교통사고처리지원금  기본 ① 피해자진단서
② 경찰서에 제출된 형사합의서(합의금액 명시)
③ 공소장
④ 공탁서 및 피해자 공탁금 출금 확인서
(미합의 시)
⑤ 형사합의금이 입금된 내역
변호사선임비용  기본 ① 판결문, 구속영장(재소·출소증명서)
② 공소장
③ 변호사가 발행한 세금 계산서

 


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