현대해상 골절특정재활치료를 알아보자

 

목차
1. 골절특정재활치료(1일 1회, 연간 10회 한, 급여) 보장
2. 골절 특정재활치료란?
3. 특정재활치료 예시

 

골절특정재활치료(1일 1회, 연간 10회 한, 급여) 보장

골절특정재활치료(1일1회,연간10회한,급여)보장

현대해상에는 골절로 급여에 해당하는 골절 재활치료 시 보상받는 특약이 있습니다.

보장명		지급금액	지급한도
골절 특정재활치료 (급여)보험금	연‘골절’로 입원 또는 통원하여 ‘급여 골절 특정재활치’를 받은 경우	가입금액(2만원)	연간 10회한 (1일 1회한)

 

 

 

 

 

해당 특약을 보장받기 위한 조건은 다음과 같은데요.

1. 상해로 인한 여 골절이 된다.
2. 병원에서 급여 골절 특정재활치료를 받는다.
3. 1년에 10회, 1일 1회 한에서 보상이 가능하다.
4. 현대해상의 골절특정재활치료를 보상받는데 필요한 서류는 진료비세부내역서이며, 해당 치료코드를 확인하여 보상이 가능합니다.

 

 

골절 특정재활치료란?

여기서 골절 특정재활치료라 함은 병원에서 치료 목적으로 골절에 대한 치료 중 또는 완치 후에 구조적 손성과 기능적 장해를 전문재활인력이 장기적 장애를 최소화하는 과정을 말합니다.

 

 

 

또한 보험을 경험해 보신 분이라면 그냥 재활치료보장이 아니라 특정재활치료 보장이기 때문에 모든 게 되는 것이 아니라는 것을 눈치채셨을 겁니다.

약관상 보상 대상이 되는 수가코드는 다음과 같습니다.

보상이 되는 의료행위명	의료행위 수가코드
간헐적견인치료-경추견인 간헐적견인치료-골반견인 전기자극치료-마비근 치료 경피적 전기신경자극치료[TENS] 간섭파전류치료[ICT] 재활저출력레이저치료 [1일당] 단순운동치료 [1일당] 운동치료-복합운동치료 [1일당] 중추신경계발달재활치료 작업치료-복합작업치료 작업치료-특수작업치료 일상생활동작훈련치료 [1일당] 기능적 전기자극치료 압박치료 [1일당] 재활기능치료-매트 및 이동치료 재활기능치료-보행치료	MM051 MM052 MM060 MM070 MM080 MM085 MM101 MM102 MM105 MM112 MM113 MM114 MM151 MM190 MM301 MM302

 

 

 

특정재활치료 예시

 

< 예시 1 >
병원에 통원하여 간헐적 견인치료-경추견인(MM051)과 간섭파전류치료(MM080), 압박치료(MM190) 재활치료를 받은 경우

⇒ 보험가입금액 1회 지급 (여러 진료행위를 받더라도 1일 1회에 한함)

 

 

< 예시 2 >
병원에 통원하여 간섭파전류치료(MM080) 재활치료를 받고, 그날 입원하여 일상생활 동작훈련치료(MM114)와 단순운동치료(MM101) 재활치료를 받은 경우

⇒ 보험가입금액 2회 지급 (외래 1회 + 입원 1회) 같은 날이라고 하더라도 입원과 통원은 각각 보상

 

 

< 예시 3 >
입원하여 8일간 급여 골절 특정재활치료를 받고, 퇴원 후 병원에 통원하여 5일간 급여 골절 특정재활치료를 받은 경우

⇒ 보험가입금액 10회 지급(입원과 외래를 각각 합산(13회)하여 연간 10회 한도) 입원과 통원은 각각이지만 1년 총합산은 어찌 되었든 최대 10회가 최대입니다.

 

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