무지외반증 수술시 보험보상과 필요서류

발질환 (Foot disease) 

동의어 : 내반족, 외반족, 내반첨족, 무지내반증, 무지외반증, 편평발, 엄지건막류, 망치발가락증

무지(엄지발가락) 외반증이란 무지가 첫 번째 발가락 관절에 외측으로 과잉 변형되고, 관절은 내측으로 기울어져 두 번째 발가락과 멀어져 있으며, 첫 번째 발가락 머리부의 내측 비대와 다른 발가락에서도 변형이 동반되는 복합적인 질환을 말합니다. 
무지외반증은 엄지발가락의 제1중족 발가락 관절을 기준으로 엄지발가락이 두 번째 발가락 쪽으로 과도하게 휘고 엄지발가락과 관절을 이루는 중족골은 반대로 안쪽으로 치우치는 변형이다.

 

●원인

흔히 가족력이 있고 양측성이며, 중년이나 노년 여성에게서 흔히 볼 수 있습니다. 
원인으로는 우선 신발로 인한 변형을 들 수 있습니다. 성인 여자의 신발은, 앞이 뾰족하고, 좁아 장기간 사용으로 발의 모양이 변할 수 있습니다. 그 외에도 선천성 인자, 긴 엄지발가락 및 납작발 등이 무지 외반증을 유발하는 인자가 될 수 있습니다. 

 

●증상

전혀 증상을 나타내지 않는 경우도 많으나 증상을 나타내는 경우는 제1 중족골의 두부 내측 돌출부가 계속 마찰되고 압박으로 인한 점액낭염, 제1 중족 무지 간 관절의 골관절염, 종자골의 관절염, 무지에 분포하는 신경의 압박, 횡아치가 넓어져 발생한 제2, 제3 중족골 두부의 피부 경결 등이 동통의 원인이 됩니다 
변형의 진행에 따라 무지의 회측부에 있는 관절낭, 근육, 건 및 인대가 단축되며, 반대로 내측부는 늘어나게 되는데 특히 외측에서 무지 내전근의 결합인대가 단축을 일으키게 되며 이에 따라 장족지 굴건 및 신전건이 외측으로 전이됩니다.

 

●치료

경증인 경우에는 볼이 넓고 편한 신발을 신거나, 중족골 패드를 대어 동통을 완화 시킬 수 있습니다. 점액낭이 급성 염증을 일으켰을 경우는 안정과 항생제 투여가 효과적입니다. 동통과 변형이 심해지거나, 일반 신발을 신기가 어려운 경우, 사회적 활동이 필요한 경우 등에는 수술적 치료를 고려하여야 합니다.
수술 방법은 연부조직을 주로 교정하는 방법과 골을 교정하는 방법이 있습니다. 수술 후에는 무지를 과교정 위치에서 석고로 고정하거나 무지와 제2 족지 사이가 편하게 벌어지도록 유지시켜 재발을 막아주어야 하며 주기적으로 재발의 여부를 추적 관찰해야 합니다. 

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수술 시 보험금청구 여부

(후천성) 외반무지(M20.1) 주진단으로 질병 치료 목적으로 급여항목인 절골술 및 체내금속고정술-중수골, 중족골, 지골(수가코드: N0319)을 받았다라면 보상은 다음과 같겠습니다.

• 실비 : 보상이 가능합니다.
• 질병수술특약 : 보상이 가능합니다.
• N대 질병수술비 : 보상이 가능합니다. 예전에 판매된 N대질병수술특약버전도 관절염은 많이 포함되어 있습니다.
• 1~5종수술특약 : 13-1. 손가락, 발가락의 골 및 관절 관혈수술- 1종수술에 해당합니다. 중족골일 경우, 13-2. 기타 사지골, 사지관절 관혈수술 - 2종수술에 해당합니다. 
• 1~8종수술특약 :  "수술명: 기타 족부 및 족관절 수술, 수술코드: I213, 수술종류: 1종" 항목에 해당됩니다.

필요서류

1. 진료비영수증
2. 진료비세부내역서
3. 진단서 또는 수술확인서 ( 질병코드와 수술명 기재 필수입니다.)