팔목터널증후군 (Carpal tunnel syndrome)
동의어 수근관증후군, 손목터널증후군
손과 손가락의 주된 감각을 담당하는 정중 신경이 수근관 내에서 압박을 받아 일어나는 상태를 말한다. 수근관은 8개의 수근 골과 횡 수근 인대에 의해 형성되며 이 관은 손목에서 양손의 9개의 힘줄과 정중 신경이 지나는 통로로 정중 신경의 압박은 수근 관내의 조직이 붓거나 액체가 모이거나 결종이 있거나 비정상적인 근육이 존재하는 등 수근과 내의 압력이 증가하는 경우 발생한다.
증상
손에 부분적으로 통증이 있고 감각이 무디어짐, 손목을 팔 쪽으로 구부릴 때 찌르는 듯한 통증이 있고 밤에 특히 더 심함, 손가락이 화끈거리는 느낌, 물건을 잘 떨어뜨리고, 주먹을 꽉 쥐지 못함, 손바닥이 바짝 말라 반들반들 함
원인
수근 관 증후군은 정중 신경이 수근 관 내에서 압박을 받을 때 발생하며 압박의 원인을 밝히는 것은 어려울 수 있다. 이는 당뇨, 류마토이드 관절염, 갑상선 질환, 임신, 이전의 손목 골절 등과 연관이 있을 수 있기 때문이며 손목을 오랫동안 과도하게 신전하거나 굴곡하는 것은 신경을 압박할 수 있고 반복적인 움직임 또한 수근관 증후군을 일으킬 수 있다
치료방법
환자에 따라 치료는 다양하며 대개의 경우 비수술적 치료로 증세가 호전될 수 있다. 처음 증상을 유발한 활동을 변화시키고, 잘 때 수근 관의 압력을 감소시키는 중립위에서 손목에 부목을 착용하므로 호전될 수 있고 수근관 내에 스테로이드를 주사하거나, 비타민B12나 비스테로이드 항염 약제를 경구 복용함으로 증세가 호전될 수 있다.
증세가 진행되거나 보존적 치료가 실패하면, 수술을 요하게 되며 수술의 목적은 수근관 내의 정중 신경의 압박을 완화시키는 것으로 수근관의 지붕 부분인 횡 수근 인대를 잘라 정중 신경에 보다 넓은 공간을 허용하거나, 내시경이나 아주 작은 절개를 통해 횡 수근 인대를 자르지 않고 수근관 내를 싸고 있는 활액막을 제거하는 활액막 전절제술 등을 시술할 수 있다
손목터널 증후군 수술 시 보험 청구
손목터널증후군(G56.0) 주진단으로 그 치료를 목적으로 급여 항목인 건 및 인대성형술-간단한 것[절제, 봉합, 박리](수가코드: N0931)을 헀다라고 생각하고 말씀을 드려보겠습니다.
실비
보상이 가능합니다.
질병수술비
보상이 가능합니다.
N대 질병수술비
대부분에 회사에서 포함이 되어있는 편입니다. 손목터널증후군이 포함되어 있다면 보상가능합니다.
1~5종 수술비
14. 근(筋), 건(腱), 인대(靭帶), 연골(軟骨) 관혈수술 - 1종수술로 보상이 가능합니다.
1~8종수술비
1-7종 수술분류표상 "수술명: 수근관 이완술, 수술코드: B203 수술종류: 1종" 항목에서 보상 가능합니다
필요서류
- 진료비 세부내역서, 진료비영수증
- 수술확인서(수술명과 질병코드필수)
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