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보험

삼성생명 웰에이징질병보장[골다공증,대상포진,통풍,관절염수술] 보험 총정리

by 척척팍사 2025. 9. 17.
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삼성생명 웰에이징질병보장[골다공증·대상포진·통풍·관절염수술] 보험

골다공증·대상포진·통풍은 연령이 올라갈수록 진단 빈도가 높아지는 대표적인 생활질환이고, 관절염은 수술까지 이어질 가능성이 있는 질환입니다. 본 특약은 이 4가지를 패키지로 다루며 각 항목의 진단/수술 요건을 충족하면 정액으로 보장합니다.

특징 요약
  • 보장 구조: 골다공증·대상포진·통풍은 진단 시 지급, 관절염은 수술 시 지급
  • 지급 횟수: 진단비는 각 항목 최초 1회, 관절염 수술비는 보험연도별 1회 한도
  • 보험료 감각: 50세 남성 초건강체 약 7천 원 수준(건강조건/설계에 따라 변동)
  • 대상 독자: 중년 이후 생활질환 리스크를 폭넓게 대비하고 싶은 경우

50세 남자 기준 예시

항목 지급 요건(핵심) 지급 횟수/한도
골다공증 DXA(이중에너지 X선 흡수계측) T-score ≤ -2.5로 진단확정 최초 1회
대상포진 약관의 분류표 해당 진단확정 최초 1회
통풍 약관의 분류표 해당 진단확정 최초 1회
관절염 수술 관절염 직접 치료 목적의 약관상 “수술” 시행 보험연도별 1회

보험가격공시실 참고

 

 

삼성생명 웰에이징질병보장[골다공증·대상포진·통풍·관절염수술] 보험 약관

골다공증 진단기준

골다공증 질환 진단기준

정의/진단확정 : 약관 별표 2(골다공증 질환 분류표) 해당 + DXA 기준 T-score ≤ -2.5일 때 지급 대상.

골다공증 분류표(약관)

대상포진 진단기준

대상포진 진단기준

정의/진단확정 : 별표 3(대상포진 분류표) 해당 진단 시 지급.

대상포진 분류표(약관)

통풍 진단기준

통풍 진단기준

정의/진단확정 : 별표 4(통풍 분류표) 해당 진단 시 지급.

통풍 분류표(약관)

관절염 수술 기준

관절염 수술 기준

정의/진단확정 : 의사가 필요하다고 인정한 관절염 직접 치료 목적의 수술을 의료기관에서 받은 경우(관절염은 별표 5 해당).

수술의 정의 : 기구를 사용하여 생체에 절단·절제 등의 조작을 가하는 행위.

※ 약관상 “수술”에서 제외
  • 흡인, 천자 등의 조치
  • 신경 차단술(Nerve block)
  • 미용성형 목적의 수술
  • 피임 목적의 수술
  • 검사/진단 목적 시술(생검, 복강경 검사 등)

관절염 분류표(약관)

※ 요약: 진단비는 해당 질병코드로 진단 시 지급, 수술비는 약관 정의에 해당하는 수술을 받을 때 지급(보험연도별 1회).


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※ 본 글은 일반적 정보 제공이며, 상품 가입 권유가 아닙니다. 실제 보장/보험료/면책·감액/중복지급·연간한도/분류·코드 해석은 개인 인수조건·가입 시점·약관 개정에 따라 달라질 수 있습니다. 반드시 최신 약관·분류표·설계서를 확인하세요.

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