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보험

삼성생명 웰에이징질병보장 고혈압,고지혈증,당뇨 특약 총정리

by 척척팍사 2025. 9. 15.
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삼성생명 웰에이징질병보장[고혈압·고지혈증·당뇨] 특약 보험

최근 생명보험사들이 고혈압·고지혈증·당뇨 등 3대 만성질환 보장을 강화하는 추세입니다. 삼성생명은 이를 웰에이징질병보장 특약으로 묶어, 항목별 최초 1회 진단/치료 기준을 충족하면 정액으로 보장하는 구조를 제공합니다.

특징 요약
  • 보장 항목: 고혈압(원발성) · 이상지질혈증(고지혈증 포함) · 당뇨병
  • 지급 기준: 고혈압/고지혈증 → 약물치료 180일 이상 · 당뇨 → HbA1c 6.5% 이상 진단 (약물 투약과 무관)
  • 보험료 예시: 50세 남성 초건강체(10년고지형) 18,600원 · 50세 여성 16,440원 (설계/조건에 따라 상이)
  • 지급 횟수: 항목별 각각 최초 1회 지급

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보장 항목 지급 요건(핵심) 비고
고혈압(원발성) 약물치료 180일 이상 (이뇨제·혈압강하제·혈관확장제·기타 순환계용약 분류) 합병증 예방 목적 투여만으로는 미지급
이상지질혈증(고지혈증 포함) 경구용 약물치료 180일 이상 주성분 예: 스타틴, 에제티미브 등(예시)
당뇨병 HbA1c 6.5% 이상 진단 확정 약물 복용 여부와 무관

 

 

삼성생명 웰에이징질병보장[고혈압·고지혈증·당뇨] 특약 보험 약관

[보험금의 지급사유]
회사는 피보험자에게 다음 중 어느 하나의 사유가 발생한 경우, 각 항목 최초 1회에 한해 약정 보험금을 지급합니다 (별표 1 지급기준표 참조).

핵심 약관 요약
  • 고혈압(원발성): 보장개시일 이후 진단 확정 + 원발성 고혈압 약물치료 180일 이상 → 고혈압 약물치료보험금
삼성생명 고혈압 약관

* ‘고혈압 약물치료’는 이뇨제(213), 혈압강하제(214), 혈관확장제(217), 기타 순환계용약(219) 등 분류 의약품을 180일 이상 처방받은 경우를 의미(예규 개정 시 준하는 분류 적용).

  • 이상지질혈증(고지혈증 포함): 보장개시일 이후 진단 확정 + 경구용 약물치료 180일 이상 → 고지혈증 약물치료보험금
삼성생명 고지혈 약관
  • 당뇨병: 보장개시일 이후 당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상으로 진단 확정 → 당뇨 진단보험금 (약물 복용 여부와 무관)
삼성생명 당뇨병 약관

고혈압 약물치료 예시
이상지질혈증 약물치료 예시
이상지질혈증 주성분(예시)
이상지질혈증 주성분(예시) 2

 

 

청구 필요서류 & 유의사항

필수 서류(예시)
  • 해당 질병 진단서(병명 기입)
  • 고혈압(원발성) 약물치료 180일 이상 확인 서류(진단서/진료확인서/소견서 등)
  • 이상지질혈증 약물치료 180일 이상 확인 서류(진단서/진료확인서/소견서 등)
  • 당화혈색소(HbA1c) 수치가 포함된 검사결과지
  • 기타: 검사결과지, 진료기록부, (필요 시) 장해진단서 등

※ 심사 시점의 약관·지급기준표와 청구 서류의 일치 여부가 중요합니다.


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※ 본 글은 일반적 정보 제공이며, 상품 가입 권유가 아닙니다. 실제 보장/보험료/면책·감액/중복지급·지급 인정 요건은 개인 인수조건·가입 시점·약관 개정에 따라 달라질 수 있습니다. 반드시 최신 약관·설계서·지급기준표를 확인하세요.

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