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한화생명 여성특화수술특약 II(유방 및 부인과질환) 보험
한화생명 여성특화수술특약 II(유방 및 부인과질환) 보험 약관
한화생명 여성특화수술특약II(유방 및 부인과질환)보험
한화생명에서 여성특화 보장은 두 가지가 있습니다. 그중 유방 및 부인과질환의 수술을 보장하는 여성특화수술특약 II을 소개합니다.
해당수술특약은 여성특화수술 중 부인과 계열을 보장합니다. 수술비계열이며, 이는 대체로 여성분들에게 인기 있을만한 보장임에는 분명합니다. 보장금액도 매우 높은 편이죠.
- 한화생명의 여성특화수술특약 II(유방 및 부인과질환)은 여성유방질환 / 유방절제 / 유방재건 / 여성생식기질환 / 자궁적출 / 특정자궁질환 고강도초음파집속술 / 진공보조장치 특정유방 양성병변 절제수술을 보장합니다.
- 해당보장은 하나의 묶음으로 동시에 가입이 되는데요 40세 기준 보험료가 2만 원 가까이 되는 매우 비싼 편입니다.
- 10년 갱신형이지만 나이가 들수록 확률이 나 자지는 게 부인과질환이라서 점점 저렴해지는 특징이 있습니다.
한화생명 여성특화수술특약 II(유방 및 부인과질환) 보험 약관
한화생명 약관을 통해서 어떻게 보장이 되는지 하나하나 확인해 보도록 하죠.
(1) 여성유방질환
| 급부명칭 | 지급사유 | 지급금액 |
| 여성유방질환 수술자금 | 피보험자가 보험기간 중 ‘여성유방질환’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우(최초 1회한) | 500만원 |
여성유방질환 분류표
| 대상이되는 질병 | 분류번호 |
| 양성 유방형성이상 유방의 염증성 장애 유방의 상세불명의 덩이 유방의 기타 장애 유방의 양성 신생물 |
N60 N61 N63 N64 D24 |
- 여성유방질환 수술자금 보험은 위의 분류표로 수술 시 보상이 가능합니다. 지급금액은 500만 원으로 타사대비 보장금액이 높습니다.
(2) 유방절제
| 급부명칭 | 지급사유 | 지급금액 |
| 유방절제 수술자금 |
피보험자가 보험기간 중 ‘암보장개시일’이후에 ‘유방암’으로 진단 확정되고, 보험기간 중 그 ‘유방암’의 직접적인 치료를 목적으로 ‘유방절제수술’을 받았을 경우 (최초 1회한) | 500만원 |
‘유방절제수술’이라 함은 ‘유방암으로 인한 유방절제수술’로서, ‘유방암으로 인한 유방절제수술 분류표’(별표 2-7 참조)에 해당하는 수술을 말합니다. 다만, 미용을 위한 절제술, 유방의 조직검사는 이 특약에서 보장하는 ‘유방암으로 인한 유방절제수술’에서 제외합니다.
유방암으로 인한 유방절제수술 분류표
| 대상수술 | 수술 및 처치 코드 |
| 유방 조직의 절제 또는 파괴 유방조직의 절제 또는 파괴, 달리 명시되지 않은 유방 병변의 국소 절제 유방 사분부의 절제 아전 유방절제술 이소성 유방 조직의 절제 유두의 절제 |
85.2 85.20 85.21 85.22 85.23 85.24 85.25 |
| 동시에 삽입물이 동반된 한쪽 피부밑 유방절제술 기타 한쪽 피부밑 유방 절제술 동시에 삽입물이 동반된 양쪽 피부밑 유방절제술 기타 양쪽 피부밑 유방절제술 |
85.33 85.34 85.35 85.36 |
| 유방절제술 한쪽 단순 유방절제술 양쪽 단순 유방절제술 한쪽 확대 단순 유방절제술 양쪽 확대 단순 유방절제술 한쪽 근치적 유방절제술 양쪽 근치적 유방절제술 한쪽 확대 근치적 유방절제술 양쪽 확대 근치적 유방절제술 |
85.4 85.41 85.42 85.43 85.44 85.45 85.46 85.47 85.48 |
- 근본적으로 C50(유방의 악성 신생물)에 해당하 질병으로 수술시 보상합니다. 보상금액도 500만원으로 타사보험사들 대비 보험료가 매우 비싸지만 보장금액이 높습니다.
(3) 유방재건
| 급부명칭 | 지급사유 | 지급금액 |
| 유방재건관련 수술자금 |
피보험자가 보험기간 중 ‘암보장개시일’이후에 ‘유방암’으로 진단 확정되고, 보험기간 중 그 ‘유방암’의 직접적인 치료를 목적으로 ‘유방절제수술’ 후 ‘유방재건관련 수술’을 받았을 경우 (최초 1회한) | 500만원 |
이 특약에서 ‘유방재건 관련 수술’이라 함은 ‘유방암으로 인한 유방재건관련 수술’로서, ‘유방암으로 인한 유방재건관련 수술 분류표’(별표 2-8 참조)에 해당하는 수술을 말합니다.
【 별표 2-8 】
유방암으로 인한 유방재건관련 수술 분류표
| 대 상 수 술 | 수술 및 처치 코드 |
| 한쪽 유방 삽입물 양쪽 유방 삽입물 유방에 지방 이식 유방 전체 재건 달리 명시되지 않은 유방 전체 재건 넓은등근피판 피부밑통과가로배곧은근 피판, 줄기피판 피부밑통과가로배곧은근 피판, 유리피판 깊은 아래 배벽동맥 천공기 피판, 유리피판 표재성 아래 배벽동맥 천공기 피판, 유리피판 볼기동맥 천공기 피판, 유리피판 기타 유방 전체 재건 유방에 중간층 피부 이식 유방에 전층 피부 이식 유방에 줄기 피판 이식 유방에 근육 피판 이식 유방 조직 확장기 삽입 |
85.53 85.54 85.55 85.7 85.70 85.71 85.72 85.73 85.74 85.75 85.76 85.79 85.82 85.83 85.84 85.85 85.95 |
- 유방재건 수술은 유방암인 C50(유방암)으로 진단되어 위의 수술을 받는 경우 보상이 가능합니다. 유방재건수술이 이제는 실비에서도 보상이 되기 때문에 실비와 함께 받기 때문에 금액이 충분합니다.
(4) 여성생식기질환
| 급부명칭 | 지급사유 | 지급금액 |
| 여성생식기질환 수술자금 |
피보험자가 보험기간 중 ‘여성생식기질환’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우(최초 1회한) | 500만원 |
여성생식기질환 분류표
| 대상이되는 질병 | 분류번호 |
| 여성골반내기관의 염증성 질환 여성생식기관의 결핵 여성생식관의 비염증성 장애 (습관적 유산자, 여성불임, 인공수정과 관련된 합병증 제외) 자궁의 평활근종 자궁의 기타 양성 신생물 난소의 양성 신생물 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 양성 신생물 |
N70~N77 A18.17† N80~N95 D25 D26 D27 D28 |
- 여성생식기질환 수술자금 보험은 위의 질병코스로인하여 수술 시 보상이 가능합니다. 보장금액은 500만 원으로 매우 보장금액이 큽니다. 추천해요.
(5) 자궁적출
| 급부명칭 | 지급사유 | 지급금액 |
| 자궁적출 수술자금 |
피보험자가 보험기간 중 보장개시일(‘여성생식기의 암’은 암보장개시일) 이후에 ‘여성생식기의 암’, ‘여성생식기의 제자리암’으로 진단 확정되고, 보험기간 중 그‘여성생식기의 암’, ‘여성생식기의 제자리 암’의 직접적인 치료를 목적으로 ‘자궁적출수술’을 받았을 경우 |
500만원 |
여성생식기의 암•제자리암 분류표
| 구분 | 대상이되는 질병명과 분류번호 |
| 여성생식기의 암 | 외음의 악성 신생물 C51 질의 악성 신생물 C52 자궁경부의 악성 신생물 C53 자궁체부의 악성 신생물 C54 자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물 C55 난소의 악성 신생물 C56 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 악성 신생물 C57 태반의 악성 신생물 C58 |
| 여성생식기의 제자리암 | 자궁경부의 제자리암종 D06 자궁내막의 제자리암종 D07.0 외음의 제자리암종 D07.1 질의 제자리암종 D07.2 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 제자리암종 D07.3 |
‘자궁적출수술’이라 함은 ‘여성생식기의 암’, ‘여성생식기의 제자리암’으로 인한 자궁적출수술로써, ‘자궁적출수술 분류표’(별표 2-9 참조)에 해당하는 수술을 말합니다.
【 별표 2-9 】
자궁적출 수술 분류표
| 대상 수술 및 수술 처치코드 |
| 1. 복식 부분자궁적출술(Subtotal abdominal hysterectomy) 68.3 2. 복식 전자궁적출술(Total abdominal hysterectomy) 68.4 3. 질식 전자궁적출술(Vaginal hysterectomy) 68.5 4. 복식 근치자궁적출술(Radical abdominal hysterectomy) 68.6 5. 질식 근치자궁적출술(Radical vaginal hysterectomy) 68.7 6. 골반 장기적출술(Pelvic evisceration) 68.8 7. 기타 및 상세불명 자궁적출술(Other and unspecified hysterectomy) 68.9 |
(6) 특정자궁질환 고강도초음파집속술
| 급부명칭 | 지급사유 | 지급금액 |
| 특정자궁질환고강도초음파집 속술(HIFU)치료비 |
피보험자가 보험기간 중 ‘특정자궁질환’으로 진단 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 ‘고강도초음파집속술(HIFU)‘을 받았을 경우(최초 1회한) | 500만원 |
‘고강도초음파집속술(HIFU)’이라 함은 의사에 의하여 피보험자에게 ‘특정자궁질환’으로 인해 ‘고강도초음파집속술(HIFU)’이 필요하다고 인정된 경우로서 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 의사의 관리하에 ‘특정자궁질환’의 직접적인 치료를 목적으로 ‘고강도초음파집속술(HIFU) 분류표’(별표 2-10 참조)
특정자궁질환 분류표
| 구분 및 분류번호 |
| 1. 자궁의 평활근종 자궁의 평활근종 D25 2. 자궁선근증 자궁의 자궁내막증 N80.0 |
고강도초음파집속술(HIFU) 분류표
| 행위명 및 수가코드 |
| 자기공명영상유도하 고강도초음파집속술 RZ565 초음파 유도하 고강도초음파집속술(자궁근종, 자궁선근증) RZ566 |
- 하이푸수술은 매우 선호도가 높은 보장입니다. 보장금액 500만 원도 매우 큰 편이에요 보통 많이 가입시켜 줘도 100만 원 정도인데 매우 큰 금액인 것은 확실합니다. 강력히 추천해요.
(7) 진공보조장치 특정유방 양성병변 절제수술
| 급부명칭 | 지급사유 | 지급금액 |
| 진공보조장치 특정유방 양성병변절제 수술비 | 피보험자가 보험기간 중 ‘여성 특정유방질환’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 ‘여성 특정유방질환’의 직접적인 치료를 목적으로 ‘진공보조장치 이용 유방 양성병변 절제술’을 받았을 경우(연간 1 회를 한도로 함) | 1회당 100만원 |
여성 특정유방질환’이라 함은 여성 특정유방질환(별표 2-11 참조)에서 정한 질병을 말하고, 진공보조장치 이용 유방 양성병변 절제술’이라 함은 의료법 제3 조(의료기관)에서 규정한 병원이나 의원의 의사에 의하여 진단 및 치료가 필요하다고 인정된 경우로서 의사의 관리 하에 '초음파유도하 진공보조장치를 이용한 유방 양성병변 절제술’을 시행하는 의료행위를 말합니다.
【 별표 2-11 】
여성 특정유방질환 분류표
| 대상이되는 질병 | 분류번호 |
| 유방의 양성 신생물 양성 유방형성이상 유방의 염증성 장애 유방의 상세불명의 덩이 유방의 기타 장애 |
D24 N60 N61 N63 N64 |
| 【신의료기술의 안전성·유효성 평가결과 고시[별표1]】 770. 초음파유도하 진공보조장치를 이용한 유방 양성병변 절제술 가. 기술명 - 한글명 : 초음파유도하 진공보조장치를 이용한 유방 양성병변 절제술 - 영문명 : Ultrasound-guided Vacuum Assisted Breast Benign Lesion Excision 나. 사용목적 - 유방 양성병변의 치료를 위한 절제 다. 사용대상 - 유방 양성병변 환자 라. 시술방법 - 초음파유도하 진공보조장치를 이용하여 병변 부위에 탐침 내로 병변을 흡인하여 절제함 |
- 위의 질병코드인 여성 특정 유방질환 분류표로 인하여 따로 수술코드가 정해진 것은 없는 것으로 확인되네요. 770. 초음파유도하 진공보조장치를 이용한 유방 양성병변 절제술을 받는 경우 보상이 되는 것으로 확인됩니다.
- 한화생명의 여성특화수술특약 II(유방 및 부인과질환) 보험은 매우 비싼 보장인 것은 맞지만 30~50대 사이에는 매우 높은 확률로 생길 수 있는 질병과 수술을 보장하기 때문에 추천할 수 있습니다. 타사대비 보장금액이 큰 것은 사실입니다. 물론 매우 비싼 편이라 고민이 되는 부분은 있습니다.
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