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보험

신한생명 기본 신수술특약 보험을 알아보자

by 척척팍사 2024. 11. 26.
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목차
신한생명 기본 신수술특약 보험
신한생명 기본 신수술특약 보험 약관

 

신한생명 기본 신수술특약 보험

 

신한생명 기본 신수술특약

신한생명 종합건강보험 원에는 수술특약의 종류가 많은데요. 신수술특약은 내용만 보고 어떤 것을 보장하는지 알기 어려운 보험입니다. 이특약의 경우 일반적인 질병수술도 아니죠, 상해수술도 아니고 수술에 대한 보장을 하는데 기존에 있던 신한생명의 보장과는 조금 다른 내용을 보장한다는 것을 특약명에서 알 수 있습니다.

 

또한 신수술특약의 종류가 많고 여기서는 기본 신수술특약을 다뤄보겠습니다.

 

따라서 약관에 대한 내용을 살펴보면서 정리해 보겠습니다.

[기본]신수술특약(무배당, 해약환급금 미지급형)(입원(당일입원 제외) 급여수술)
구분 지급사유 지급금액
입원(당일입원 제외) 급여수술 급여금 특약보험기간 중 「피보험자가 “수술보장대상 질병 또는 재해”로 인한 그 직접적인 치료를 목적으로 2일 이상 입원하여 “급여수술”」을 받았을 때 10 만원
(다만, 입원 1회당 1회에 한함)
[기본]신수술특약(무배당, 해약환급금 미지급형)(통원(당일입원 포함) 급여수술)
구분 지급사유 지급금액
통원(당일입원 포함) 급여수술 급여금 특약보험기간 중 「피보험자가 “수술보장대상 질병 또는 재해”로 인한 그 직접적인 치료를 목적으로 통원(당일입원 포함, 1일 1회에 한함)하여 “급여수술”」을 받았을 때 5 만원
(다만, 통원(당일입원 포함) 1회당 1회에 한하며, 수술코드당 연간 3회에 한함)
  • 신한생명 기본 신수술특약은 50세 남자기준 보험료는 2천 원 수준입니다.
  • 기본 신수술이란 수술보장대상의 질병 또는 재해로 급여수술을 받을 시 보상이 되고 통원 또는 입원하여 받는 보장금액이 다릅니다.

 

 

신한생명 기본 신수술특약 보험 약관

 

먼저 알아야 하는 핵심은 이 수술 보험특약은 급여항목만 보장이 된다는 것입니다. 비급여는 보장하지 않아요. “급여수술”이라 함은 의사에 의하여 피보험자의 “수술보장대상 질병 또는 재해”로 인한 직접적인 치료를 목적으로 필요하다고 인정된 경우로서 의료기관에서 의사의 관리하에 “신수술 분류표”에 해당하는 수술을 받는 경우 보장이 되는 것입니다.

 

신한생명 신수술분류표를 확인해 보겠습니다.

 

 

 

보험금청구 시 필요서류로는 진단서(병명, 분류코드, 수술명, 수술일자 포함), 진료비세부내역서(건강보험심사평가원 수가코드(EDI) 필수기입), 입원치료확인서, 통원치료확인서, 수술확인서(수술기록지 등)가 필요합니다. 수술확인서에 필요한 내용이 모두 있다면 비싼 진단서는 굳이 필요 없어요.

 


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