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신한생명 급여인공관절치환수술특약 보험
신한생명 급여인공관절치환수술특약 보험 약관
신한생명 급여인공관절치환수술특약 보험
신한생명에는 특히 여성분들한테 인기가 있는 급여인공관절치환수술특약이 있습니다. 인공관절은 굉장히 비용이 많이들 어가는 수술입니다. 그 이유는 비급여이기 때문이죠.
이러한 비급여수술은 실비에서 당연히 보장이 되지만 본인부담금이 있고 수술비 보험을 가입한다고 해도 사실 비용에 비해서 적은 편입니다.
신한에서는 단일 특약으로 수술당 300만 원까지 받게 보험 가입이 가능합니다. 이는 제법 보장금액이 높은 편에 속합니다.
하지만 급여수술만 보장하기 때문에 비급여수술이 보장 안 되는 점은 아쉬운 점입니다.
| 급여인공관절치환수술특약(무배당, 해약환급금 미지급형) | ||
| 구분 | 지급사유 | 지급금액 |
| 급여인공관절 치환 수술급여금 | 특약보험기간 중 피보험자가 "급여 인공관절(견관절, 고관절, 슬관절) 치환수술"을 받았을 때 | 【수술 1회당】300 만원 |
| (다만, 「견관절, 고관절, 슬관절」 중 연간 1회에 한함) | (다만, 계약일부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로보험금 지급사유가 발생한 경우 150 만원을 지급함) | |
- 신한에서 급여인공관절치환수술은 가입금액 3천만 원까지 가능하고 1천만 원당 100만 원을 보장합니다.
- 연간 1회 한하여 보장하며 반복해서 보장이 가능합니다.
- 비급여 수술은 보장하지 않고, 급여수술만 보장합니다.
- 50세 남자기준 보험료는 천 원 대지만 여자는 좀 더 비싼 편입니다.
신한생명 급여인공관절치환수술특약 보험 약관
약관을통해 급여인공관절치환수술특약의 보장기준을 살펴보죠. 핵심은 급여수술이라는것입니다. 따로 질병코드의 기준을 두지는 않고 수술이 급여에 해당이 되면 보장이 가능합니다. 해당 수가코드는 진료비 세부내역서를 통해 확인이 가능합니다.
| 신한생명 급여 인공관절치환분류표 분류항목 및 수가코드 |
| 인공관절재치환술-전치환[고관절] N1711 |
| 인공관절재치환술-부분치환[고관절] N1715 |
| 인공관절재치환술-전치환[고관절]-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N1721 |
| 인공관절재치환술-부분치환[고관절]-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N1725 |
| 인공관절치환술-전치환[고관절]-복잡 N2070 |
| 인공관절치환술-전치환[견관절] N2071 |
| 인공관절치환술-전치환[견관절]-복잡 N2076 |
| 인공관절치환술-전치환[고관절] N0711 |
| 인공관절치환술-부분치환술[고관절] N0715 |
| 인공관절치환술-부분치환술[고관절]-복잡 N2710 |
| 인공관절치환술-부분치환술[견관절] N2711 |
| 인공관절치환술-부분치환술[견관절]-복잡 N2716 |
| 인공관절재치환술-전치환[고관절]-복잡 N3710 |
| 인공관절재치환술-전치환[견관절] N3711 |
| 인공관절재치환술-전치환[견관절]-복잡 N3716 |
| 인공관절재치환술-전치환[고관절]-복잡-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N3720 |
| 인공관절재치환술-전치환[견관절]-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N3721 |
| 인공관절재치환술-전치환[견관절]-복잡-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N3726 |
| 인공관절재치환술-부분치환[고관절]-복잡 N4710 |
| 인공관절재치환술-부분치환[견관절] N4711 |
| 인공관절재치환술-부분치환[견관절]-복잡 N4716 |
| 인공관절재치환술-부분치환[고관절]-복잡-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N4720 |
| 인공관절재치환술-부분치환[견관절]-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N4721 |
| 인공관절재치환술-부분치환[견관절]-복잡-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N4726 |
| 인공관절재치환술-전치환[슬관절] N3712 |
| 인공관절재치환술-부분치환[슬관절] N4712 |
| 인공관절재치환술-전치환[슬관절]-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N3722 |
| 인공관절재치환술-부분치환[슬관절]-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N4722 |
| 인공관절치환술-전치환[슬관절]-복잡 N2077 |
| 인공관절치환술-전치환[슬관절] N2072 |
| 인공관절치환술-부분치환술[슬관절] N2712 |
| 인공관절치환술-부분치환술[슬관절]-복잡 N2717 |
| 인공관절재치환술-전치환[슬관절]-복잡 N3717 |
| 인공관절재치환술-전치환[슬관절]-복잡-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N3727 |
| 인공관절재치환술-부분치환[슬관절]-복잡 N4717 |
| 인공관절재치환술-부분치환[슬관절]-복잡-인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 N4727 |
급여인공관절치환수술의 보험금 청구시 필요한 서류로는 진료비계산서, 진료비 세부내역서, 수술증명서, 진단서(병
명 및 분류코드 기입)입니다.
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