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신한생명 9대관절척추질병 신수술특약 보험
신한생명 9대관절척추질병 신수술특약 보험 약관
신한생명 9대관절척추질병 신수술특약 보험
신한생명에는 9가지 관절 및 척추질병에대한 보장을 모은 9대관절척추질병급여수술을 보장하는 보험 특약있습니다.
이 9가지는 1. 관절염, 2. 전신결합조직장애, 3. 근육 및 조직의 장애, 4.척추변형, 5. 척추병증, 6. 추간판장애, 7. 골다공증, 8. 뼈의병증, 9. 연골병증에 해당하는 질병을 보장합니다.
몇가지 특징을 요약해보자면,
1. 비급여수술은 보장하지않고 급여수술만 보장한다.
2. 수술코드(급여 수술 코드명)당 연간 1회한다로 보장한다.
3. 가입금액 1천만원기준 보장금액은 100만원이다.
- 신한생명 9대관절척추질병 보험 특약은 보험금 청구시 필요서류는 진단서(병명, 분류코드, 수술명, 수술일자 포함), 진료비세부내역서(건강보험심사평가원 수가코드(EDI) 필수기입), 입원치료확인서,통원치료확인서, 수술확인서(수술기록지 등)입니다.
신한생명 9대관절척추질병 신수술특약 보험 약관
약관에서정해진 9대관절척추질병의 정의를 살펴보겠습니다.
9대관절척추질병은 아래의 기재된 질병코드로 급여(비급여X)수술을 받는경우 보장이 됩니다.
구분 | 대상이되는질병 | 분류코드 |
1. 관절염 | 감염성 관절병증 염증성 다발관절병증 (당뇨병성 관절병증 제외) 관절증 기타 관절장애 |
M00-M03 M05-M14 (M14.2* 제외) M15-M19 M20-M25 |
2. 전신결합조직 장애 |
결절성 다발동맥염 및 관련 병태 전신홍반루푸스 (기관 또는 계통 침범을 동반한 전신홍반루푸스 제외) 피부다발근염 전신경화증 |
M30 M32 (M32.1† 제외) M33 M34 |
3. 근육및조직의 장애 |
결합조직의 기타 전신침범 [H19.3* : 달리 분류된 기타 질환에서의 각막염 및 각 막결막염] - 건성 각막결막염(M35.0†) 경추상완증후군 근육의 석회화 및 골화 근육의 기타 장애 달리 분류된 질환에서의 근육장애 윤활막 및 힘줄장애 [A18.08† : 기타 관절의 결핵] - 결핵성 윤활막염(M68.0*) - 결핵성 힘줄윤활막염(M68.0*) 기타 연조직장애 |
M35 H19.3* M53.1 M61 M62 M63* M65-M68 A18.08† M70-M79 |
4. 척추변형 | 척주후만증 및 척주전만증 척주측만증 척추골연골증 기타 변형성 등병증 |
M40 M41 M42 M43 |
5. 척추병증 | 강직척추염 기타 염증성 척추병증 척추증 기타 척추병증 |
M45 M46 M47 M48 |
6. 추간판장애 | 경추간판장애 기타 추간판장애 [G55.1* : 추간판 장애에서의 신경근 및 신경총 압박 (M50-M51†)] |
M50 M51 G55.1* |
7. 골다공증 | 병적 골절을 동반한 골다공증 병적 골절이 없는 골다공증 달리 분류된 질환에서의 골다공증 골연속성의 장애 |
M80 M81 M82* M84 |
8. 뼈의 병증 | 골수염 골괴사 뼈의 파젯병[변형성 골염] 뼈의 기타 장애 |
M86 M87 M88 M89 |
9. 연골병증 | 고관절 및 골반의 연소성 골연골증 기타 연소성 골연골증 기타 골연골병증 연골의 기타 장애 |
M91 M92 M93 M94 |
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