본문 바로가기
반응형

전체 글1149

4세대실손의 보장 내용과 보험금 지급 기준 실비는 세대별로 보상한도와 급여, 비급여가 나뉜 것도 있으며, 본인부담금 또한 다른데요. 저도 공부할 겸 해서 4세대 실손의 보장 종목과 범위 또 본인부담금은 얼마나 되는지 정리해 보겠습니다. 목차 1. 보장종목 및 범위 2.보장 종목별 보험금 지급 기준 1. 보장종목과 범위 ●4세대 실손의료보험 : 기본형 종목 보상요건 가입금액 상해급여 피보험자가 상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료 또는 급여 처방조제를 받은경우 입통원 합산 연간 5천만원 한도(단 통원은 회당 20만원 한도) 질병급여 피보험자가 상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료 또는 급여 처방조제를 받은경우 입통원 합산 연간 5천만원 한도(단 통원은 회당 20만원 한도) 급여란? 국민건강보험법에서 정한 요양급여 및 의로ㅛ 급.. 2024. 1. 5.
실손의료비(실비) 몇가지 유의사항 실손의료비보험은 가장 많은 가입자가 가지고 있는 보험입니다. 이러한 실비는 언뜻 보상이 되는지 안되는지 명확하게 알기 어려운 것들이 있는데요. 이러한 실비의 가입 시 몇 가지 유의사항을 정리해 보았습니다. 계약 전 알릴 의무 위반 고혈압으로 지난 1년 전에 잠깐 3달 정도 투약받은 사실을 알리지 않고 실손의료 보험을 가입했다. 이후 다시 고협약을 받아서 보험금을 청구하였고 보험회사는 과거 처방받은 기록이 확인되어 보험금 지급이 어려움을 안내 ▶중요한 사항에 대해서 사실대로 알려야 하며 보험설계사에게 구두만으로 알리고 청약서나 그에 준하는 청약녹취에 남기지 않은 것은 알릴의무를 이행한 것으로 인정되지 않아요. 한방 비급여 의료비 면책 실비가입 후에 허리가 아파서 한의원에서 침치료를 받고 실비가 적용되는 약.. 2024. 1. 4.
탈수,감기로 수액치료 실비청구시 진료 확인서 전날 무리를 하거나 아이들을 키우면서 부모들도 감기 몸살로 탈수증상이 많이 나타납니다. 병원에 가면 대부분 치료 목적으로 수액 치료를 받게 되는데 생각보다 금액이 많이 나옵니다. 5 ~ 10만 원 정도 통원비용이 나오게 되는데요. 실비를 청구해 보셨던 분들은 비타민제등은 실비청구가 안되고 영수증만 냈다가 실비에서 지급이 거절되어 보신 경험이 있을 수 있습니다. 오래전에는 보험회사가 추가적인 서류를 요청하지 않았지만, 지금은 무분별한 의료비용을 줄이고자 몇몇 항목에 대해서는 치료 목적을 증명해야 합니다. 추가적으로 필요한 서류 진료(통원) 확인서 : 치료 목적으로 투약, 수액치료를 받았다는 소견이 필요. 위의 그림과 같이 병명은 감기, 기관지염, 사지 통증, 탈수, 영양성 소모증으로 대부분 감기 몸살의 증.. 2023. 12. 27.
메리츠화재 실비가 갱신되어서 4세대 실비로 계약전환했어요. 이제 26세인데 보험료가 실비가 2천 원 정도 올라서 건강보험합계금액이 91110원이 되다 보니 부담스러워져서 실손을 계약전환을 했습니다. 기존에 보험도 30년 납 어린이보험인점도 불만이었는데 실비까지 금액이 제법 크다 보니 4세대 실비로의 계약전환을 1년 정도 고민을 했는데요. 가입한 지 한 9년째 되고 해지환급금도 200만 원 정도 있다 보니 4세대로 변경하고 암보험정도만 하나 함께 준비해야겠다고 생각이 들었습니다. 계약전환 방법 계약전환을 했던 방법은 메리츠화재 말고 알던 다른 설계사 모든 보험회사 설계사에게 물어보니 가능하다고 하여서 진행하게 되었어요. 계약전환용 실비에 대한 안내 및 청약녹취를 20분 정도 진행했습니다. 그리고 기존에 메리츠화재에 콜센터에 전화해서 메리츠화재 보험을 해지했습니다... 2023. 12. 27.
분당 차병원 방아쇠 수지 수술비용 방아쇠 수지증후군은 손가락을 굽히는 데 사용되는 조직에 염증이 생긴 것이에요. 손가락을 펴면 방아쇠를 잡아당기듯 저항이 느껴져서 방아쇠 수지라고 하는데요. 보통 손가락이 잘 펴지지 않게 되고 억지로 펴도 잘 굽혀지지 않는 증상이고요. 심하지 않다면 보조기 착용이나 약물치료나 물리치료를 하게 되고 심하게 되면 수술을 하게 됩니다. 이때 활차 절개수술을 보통 시행하게 됩니다. 다행히도 병원비는 수술비는 20여만 원정도 나와요. 거기에 공단부담금을 제외하면 자부담은 4만 원대 정도이고 입원비로 간호간병비가 19420원이 나오고 그 외에는 자잘한 내용으로 생각바도 저렴한 금액으로 실비가 있다면 전혀 부담스러운 금액대가 아니었습니다. 실비뿐만 아니라 수술특약 중 질병수술비 특약에서도 보장을 받을 수 있으니 함께 .. 2023. 12. 24.
실손 면책기간 정리 현재 판매되는 4세대 실손의 경우 면책기간이 그 이전에 상품에 비해서 많이 줄어들었습니다. 비급여항목에서 통원의 경우 매년 1년간 통원 100회 한도로 보상과 3대 비급여에서 도수치료/체외충격파치료/증식치료 50회 비급여 주시치료 50회 한도로 횟수제한이 있는 정도입니다. 세대별로 간단하게 면책기간에 대해서 집어보겠습니다. 표준화 이전 1세대 (~2009년 7월 이전) 상해 입원의료비 사고일로부터 365일 보장하고 이후에는 보장 종료 질병 입원의료비 365일 보장하고 이후 180일 면책기간이 있음, 상해 통원의료비 사고일로부터 365일 보장하고 통원일수 30일 질병 통원의료비 365일 보장 180일 면책, 통원일수는 30일 별도) 일반 상해 의료비 사고일로부터 180일 보장하고 이후 보장 종료 표준화 2.. 2023. 12. 23.
적금을 1년하고 예금하는게 좋을까? 아니면 적금을 3년하는게 좋을까? 주식으로 돈도 잃고 마음도 상처받고, 저축을 시작해보려고 했습니다. 보통 보면 적금이 1년, 2년, 3년이 있고 예금의 경우 1년이 대부분이더라고요. 그래서 적금 1년 + 예금과 적금 3년 중 무엇이 돈이 모일지 궁금해져서 계산을 해봤습니다. 100만 원씩 적금을 한다는 가정하에 이율은 4%로 계산을 해봤습니다. 예금은 3.5%로 계산을 해봤고요. 저는 최대한 쉽게 토스로 조회해 봤습니다. 100만원씩 1년,2년,3년으로 적금을 하면 1년 2년 3년 만기 12,219,960 24,846,000 37,878,120 세후이자 219,960 846,000 1,878,120 적금은 년수가 길어질수록 1년 차 2년 차 3년 차에 이율이 크게 늘어나는 것이 눈에 보입니다. 다음은 예금과 적금의 조합인데요. 적금 예.. 2023. 12. 22.
한파로 인한 수도관 동파 보험금 청구가 될까? 동파로 인한 누수가 발생했을 때 주택화재보험을 가입해 놨다면 내가 보상이 될까 궁금하실 거예요. 자주 있는 경우도 아니고 약관상 내용도 어렵기 때문에 보상이 될꺼같다고만 막연히 생각할 수 있는데요. 모두 다 급배수시설 누수라고 특약의 이름이 같은데 실제로 동파로 인한 누수는 보상을 하는 회사와 보상을 하지 않는 회사가 나뉘어 있습니다. 따라서 동파로 인한 누수가 보상이 되는지 꼭 확인을 받고 가입하시는 것이 바람직하겠습니다. 급배수시설에서 가입 시 중요한 점은 크게 3가지로 볼 수 있어요. 가장 흔한 배관의 녹 또는 부식으로 인한 사고에 대한 보상여부입니다. 약관은 바뀔 수 있기에 실제로 틀릴 수 있다는 내용만 보여드리면 배관이 오래되어 외부의 힘이 아닌 부속설비가 오래되어서 생기는 가장 흔한 녹슴과 부.. 2023. 12. 21.
단기납 종신 VS 적금,예금 단기납 종신보험이 정말 은행보다 좋을까? 갑자기 한 고객에게서 연락이 왔습니다. 단기납 종신보험에 대해서 지인에게 설명을 들었는데 7년 정도 납입하고 10년 정도 기다리면 은행보다 이자도 더 많이 받고 비과세 혜택까지 있다 보니 이 상품이 좋은 것 같다고 말입니다. 저는 정말로 아닌 거 같다고 생각했지만 계산을 해봐야겠다고 생각이 들었습니다. 근데 그냥 하나만 보더라도 좋을 수는 없을듯한데.. 어떻게 사망보험금을 보장해 주면서 저축상품보다 더 많은 이자를 준다는 걸까요? 그러면서 설명한 설계사가 보여준 이자 계산법을 보니 말도 안 되는 계산법이 들어갔더라고요. 단기납 종신 VS 적금, 예금 위상품을 보자 7년 동안 납입을 월 30만 몇천 원씩 납입을 했을 때 7년째 99.39% 10년째 123.02% 15년째 133.42% 과연 은행의 1년 적.. 2023. 12. 19.
반응형