삼성생명 간편종합보장보험 중증무릎관절3대보장특약을 알아보자

 

목차
삼성생명 간편 종합보장보험 중증무릎관절 3대 보장특약 보험
삼성생명 간편 종합보장보험 중증무릎관절 3대 보장특약 보험 약관

 

 

 

 

삼성생명 간편종합보장보험 중증무릎관절 3대 보장특약 보험

 

이번에 소개하는 삼성생명의 보험은 중증 무릎관절에 대한 보장을 해주는 내용입니다. 보험 특약이름만으로는 수술을 보장하는지 진단을 보장하는지는 알 수 없네요.

 

이 보장은 갱신형으로만 존재합니다. 5년 갱신형으로만 있어요. 무릎관절이라는 특성상 나이가 들수록 가파르게 보험료가 인상될 수 있는 점은 참고하셔야 합니다.

 

중증무릎관절3대보장특약(갱신형,무배당)
지급사유	지급금액
중증무릎관절연골손상으로 진단 확정시 (최초 1회한)	250만원
중증무릎관절연골손상으로 인하여 "중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료" 를 받은 경우(최초 1회한)	250만원
슬관절 인공관절 치환수술을 받았을 경우 (좌(左)슬관절,우(右)슬관절,양(兩)슬관절 중 최초 1회한)	150만원

• 해당특약은 50세 남자기준으로 보험료는 3천 원선으로 갱신형으로 준비가 가능합니다.
• 이 중증무릎관절3대보장특약은 크게 3가지를 보장해 줍니다.
  1. 중증무릎관절연골이 손상되었다고 진단되었을 때 250만 원
  2. 중증무릎관절연골손상으로 특정줄기세포치료 시 250만 원
  3. 인공관절치환수술을 받았을 때 150만 원

 

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해당특약은 진단조건 앞에 중증이라는 문구가 붙어있음을 알아야 합니다. 그럼 우선 기본적으로 중증무릎관절손상이라는 것의 정의해 보죠. 질병코드만으로 중증여부를 알 수는 없습니다. 무릎관절손상이라는 것만 확실히 알 수 있죠.

무릎관절연골손상 분류표
대 상 질 병 명	분류번호
ㆍ무릎관절증 ㆍ현존 무릎관절연골의 찢김	M17 S83.3

 

그럼 이제 위의 질병코드로 중증정도의 기준은 “무릎관절연골손상”으로 진단 확정되고, 무릎 연골의 손상 정도가 국제연골재생 및 관절보존협회에서 규정한 “연골결손 깊이에 따른 연골손상 분류법(이하 ‘ICRS Grade’라 합니다)”에 따라 무릎관절연골손상 4등급 이상인 경우를 말합니다.

< 무릎관절연골손상 4등급 이상 >
무릎관절연골손상 4등급 이상이란, 연골의 심각한 결손으로 소실되어 연골하부의 뼈가 노출된 상태를 말합니다.

따라서 위의 질병코드로 4등급의 무릎관절연골손상을 받게 되면 중증무릎관절연골손상비가 250만 원이 나오게 되죠.

 

 

그리고, 두 번째로 이러한 중증무릎관절연골손상으로 특정줄기세포 치료 시 250만 원이 보상이 되는데요.

삼성생명 약관) 세포치료제 중 완제품의 주성분이 「동종 제대혈 유래 중간엽 줄기세포 Allogenic Umbilical Cord Blood derived Mesenchymal Stem Cells)」인 경우를 말하며, 「약사법」 제31조, 제35조 및 제42조에 따라 승인된 의약품(이하 "중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료제 인정기준"이라 합니다)을 말합니다.

“중증무릎관절연골손상 특정줄기세포치료제”에 해당하는 성분명 및 의약품명
성분명(국문‧영문)	의약품명(국문‧영문)
동종 제대혈 유래 중간엽 줄기세포 Allogenic Umbilical Cord Blood derived Mesenchymal Stem Cells	카티스템 cartistem

 

 

그리고, 세 번째로 “슬관절 인공관절 치환수술”이라 함은 질병 또는 재해로 손상된(의학적으로 기능을 완전히 상실한 경우) 슬관절(무릎관절)의 전부 또는 일부를 제거하고, 인공적으로 만든 관절(특수 소재를 사용한 인공적 신체의 관절로 이하 “인공관절”이라 합니다)을 삽입하여 치환함으로써 원래의 관절기능을 회복시켜 주는 “인공관절의 전치환술 또는 부분치환술”을 말합니다.

약관에서 정의하는 인공관절 치환수술 시 보상이 150만 원이 되는 것이죠.

 

 

• 따라서 이 보장은 비교적 저렴한 보험료로 중증무릎관절의 진단, 줄기세포, 인공관절치환수술을 보장해 주는 무릎이 안 좋은 통원이력이 있으신 분들이 충분히 가입할만한 유병자형 보험의 상품이라고 생각됩니다.

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