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농협손해보험 주요관절손상수술치료비 보험
농협손해보험 주요관절손상수술치료비 보험 약관
농협손해보험 주요관절손상수술치료비 보험
나이가 들어가면 관절에대한 보험에서의 보장을 알아보는경우가 많습니다. 관절은 나이가들면서 자연스럽게 여러 문제가 퇴행성으로 생길수있죠.
주로 관절을 이루는 뼈와 뼈 사이에서 충격을 흡수하는 관절 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 관절막, 주변 인대 등에 이차적 손상이 일어나서 통증과 변형, 기능 장애를 일으키는 질환인데요.
농협은 농민이 주를 이루다보니 이러한 관절쪽 계열도 어느정도 구성이 잘되어있는편입니다.
| 주요관절손상수술치료비(급여)(연간1회한)보장 | ||
| 구분 | 지급금액 | |
| 1. 팔꿈치, 손목, 발목의 손상수술치료 | 「주요관절(팔꿈치, 손목, 발목)손상」으로「급여 주요관절손상수술치료」를 받은 경우 | 30만 (연간1회한) |
| 2. 어깨,무릎의 손상수술치료 | 「주요관절(어깨,무릎)손상」으로「급여 주요관절손상수술치료」를 받은 경우 | 50만 (연간1회한) |
| 3. 고관절의 손상수술치료 | 「주요관절(고관절)손상」으로「급여 주요관절손상수술치료」를 받은 경우 | 100만 (연간1회한) |
- 농협의 주요관절손상수술치료비의 보험료는 500원 안밖으로 매우 저렴한편에 합니다.
- 거기에 연간 1회한하여 보상하기때문에반복적으로 보상이 가능합니다.
- 부위는 팔꿈치,손목,발목/어깨,무릎/고관절로 나뉘어있습니다.
농협손해보험 주요관절손상수술치료비 보험 약관
| 흥국화재 주요관절손상분류표( 아래의 질병코드가 보상대상임) | ||
| 부위 | 대상이 되는 상병 | 분류번호 |
| 주요관절(팔꿈치,손목,발목) | 팔꿈치의 골절 | S52.09 |
| 팔꿈치의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | S53 | |
| 아래팔 부위의 기타 신근 및 힘줄의 손상 | S56.5 | |
| 아래팔 부위의 다발성 근육 및 힘줄의 손상 | S56.7 | |
| 팔꿈치의 으깸손상 | S57.0 | |
| 팔꿈치 부위의 외상성 절단 | S58.0 | |
| 손 주상골의 골절 | S62.0 | |
| 기타 수근골의 골절 | S62.1 | |
| 제1중수골의 골절 | S62.2 | |
| 기타 중수골의 골절 | S62.3 | |
| 중수골의 다발골절 | S62.4 | |
| 손목 및 손의 기타 및 상세불명 부분의 골절 | S62.8 | |
| 손목의 탈구 | S63.0 | |
| 손목 및 수근골 인대의 외상성 파열 | S63.3 | |
| 손목의 측부 인대의 외상성 파열 | S63.3 | |
| 요골수근골(인대)의 외상성 파열 | S63.3 | |
| 척골수근골(손바닥) 인대의 외상성 파열 | S63.3 | |
| 중수지골 및 지골간 관절에서 손가락인대의 외상성 파열 | S63.4 | |
| 중수지골 및 지골간 관절에서 측부인대의 외상성 파열 | S63.4 | |
| 중수지골 및 지골간 관절에서 손바닥쪽 인대의 외상성 파열 | S63.4 | |
| 중수지골 및 지골간 관절에서 손바닥판 인대의 외상성 파열 | S63.4 | |
| 손목의 염좌 및 긴장 | S63.5 | |
| 손목 및 손의 기타 및 상세불명 부분의 으깸손상 | S67.8 | |
| 손목 및 손의 기타 부분을 동반한 손가락(부분)의 복합성외상성 절단 |
S68.3 | |
| 손목 및 손 부위의 외상성 절단 | S68.4 | |
| 손목 및 손의 기타 부분의 외상성 절단 | S68.8 | |
| 손목 및 손의 상세불명 부위의 외상성 절단 | S68.9 | |
| 내측복사의 골절 | S82.5 | |
| 외측복사의 골절 | S82.6 | |
| 아래다리의 다발골절 | S82.7 | |
| 아래다리의 기타부분의 골절 | S82.8 | |
| 발목관절의 탈구 | S93.0 | |
| 거골의 탈구 | S93.0 | |
| 비골, 하단의 탈구 | S93.0 | |
| 거골의 탈구 | S93.0 | |
| 경골, 하단의 탈구 | S93.0 | |
| 발목 및 발 부위의 인대의 파열 | S93.2 | |
| 발의 기타 및 상세불명 부분의 탈구 | S93.3 | |
| 발목의 염좌 및 긴장 | S93.4 | |
| 발의 기타 및 상세불명 부분의 염좌 및 긴장 | S93.6 | |
| 족근(인대)의 염좌 및 긴장 | S93.6 | |
| 족근골중족골(인대)의 염좌 및 긴장 | S93.6 | |
| 발목의 으깸손상 | S97.0 | |
| 발목부위의 발의 외상성 절단 | S98.0 | |
| 주요관절 (어깨,무릎) |
견갑골의 골절 | S42.1 |
| 쇄골, 견갑골 및 상완골의 다발골절 | S42.7 | |
| 견갑대의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | S43 | |
| 어깨 및 위팔 부위의 근육 및 힘줄의 손상 | S46 | |
| 어깨의 으깸손상 | S47 | |
| 어깨관절의 외상성 절단 | S48.0 | |
| 무릎뼈의 골절 | S82.0 | |
| 무릎의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | S83 | |
| 아킬레스힘줄의 손상 | S86.0 | |
| 무릎의 으깸손상 | S87.0 | |
| 주요관절 (고관절) |
대퇴골의 골절 | S72 |
| 고관절의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | S73 | |
| 대퇴사두근의 근육 및 힘줄의 손상 | S76.1 | |
| 엉덩이 및 대퇴의 으깸손상 | S77 | |
| 엉덩이 및 대퇴의 외상성절단 | S78 | |
위의 질병코드로 급여에 해당하는 수술을 받게되면보상이 가능합니다. 그럼 급여수술은 약관에 어떻게 나와있는지 확인해 보겠습니다.
| 농협손해보험 주요관절손상수술치료 대상 수가코드 | |
| 대상이 되는 의료행위 | 수가코드 |
| 급성화농성관절염절개술(고관절) | N0680,N0681 |
| 급성화농성관절염절개술(견관절,슬관절) | N0684,N0687 |
| 급성화농성관절염절개술(주관절,완관절,족관절) | N0685,N0688 |
| 자가유래연골세포이식술-채취술[관절경검사 포함] | N0691 |
| 자가유래연골세포이식술-이식술-골막 이용 | N0692 |
| 자가골연골이식술 | N0693,N0695 |
| 자가유래연골세포이식술-이식술-피브린글루 이용 | N0694 |
| 대퇴과 연골손상에 대한 생체재료 사용 개량 미세골절술 | N0696 |
| 사지관절절제술[활막절제를포함]-견관절 | N0700,N0709 |
| 사지관절절제술[활막절제를포함]-고관절 | N0701,N0706 |
| 사지관절절제술[활막절제를포함]-주관절,완관절,족관절 | N0703,N0708 |
| 사지관절절제술[활막절제를포함]-슬관절 | N0710,N0718 |
| 인공관절치환술-전치환[고관절] | N0711,N2070 |
| 인공관절치환술-부분치환술[고관절] | N0715,N2710 |
| 인공관절재치환술-전치환[고관절] | N1711,N1721,N3710 |
| 인공관절재치환술-부분치환[고관절] | N1715,N1725 |
| 인공관절치환술-전치환[견관절] | N2071,N2076 |
| 인공관절치환술-전치환[슬관절] | N2072,N2077 |
| 인공관절치환술-전치환[주관절] | N2073,N2078 |
| 인공관절치환술-전치환[완관절] | N2074 |
| 인공관절치환술-전치환[족관절] | N2075,N2079 |
| 인공관절치환술-부분치환술[견관절] | N2711,N2716 |
| 인공관절치환술-부분치환술[슬관절] | N2712,N2717 |
| 인공관절치환술-부분치환술[주관절] | N2713,N2718 |
| 인공관절치환술-부분치환술[완관절] | N2714 |
| 인공관절치환술-부분치환술[족관절] | N2715,N2719 |
| 인공관절재치환술-전치환[견관절] | N3711,N3716 |
| 인공관절재치환술-전치환[슬관절] | N3712,N3717 |
| 인공관절재치환술-전치환[주관절] | N3713,N3718 |
| 인공관절재치환술-전치환[완관절] | N3714 |
| 인공관절재치환술-전치환[족관절] | N3715,N3719 |
| 인공관절재치환술-전치환[고관절]-복잡 | N3720 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-전치환[견관절] | N3721,N3726 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-전치환[슬관절] | N3722,N3727 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-전치환[주관절] | N3723,N3728 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-전치환[완관절] | N3724 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-전치환[족관절] | N3725,N3729 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-부분치환[고관절] | N4710 |
| 인공관절재치환술-부분치환[견관절] | N4711,N4716 |
| 인공관절재치환술-부분치환[슬관절] | N4712,N4717 |
| 인공관절재치환술-부분치환[주관절] | N4713,N4718 |
| 인공관절재치환술-부분치환[완관절] | N4714 |
| 인공관절재치환술-부분치환[족관절] | N4715,N4719 |
| 인공관절재치환술-부분치환[고관절]-복잡 | N4720 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-부분치환[견관절] | N4721,N4726 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-부분치환[슬관절] | N4722,N4727 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-부분치환[주관절] | N4723,N4728 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 인공관절재치환술-부분치환[완관절] | N4724 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한 경우 | |
| 인공관절재치환술-부분치환[족관절] | N4725,N4729 |
| -인공관절삽입물의제거를동시에실시한경우 | |
| 절제관절성형술[고관절] | N0721 |
| 절제관절성형술[견관절,슬관절,주관절,완관절,족관절] | N0722 |
| 절제관절성형술[지관절] | N0723 |
| 관절고정술[고관절] | N0731 |
| 관절고정술[주관절,완관절,족관절] | N0733,N0736 |
| 관절고정술-족관절에 삼중관절고정술을 실시한 경우 | N0735,N0737 |
| 관절고정술-견관절 | N0738 |
| 관절고정술-슬관절 | N0739 |
| 관절탈구 관혈적정복술(고관절) | N0751 |
| 관절탈구 관혈적정복술(견관절) | N0752 |
| 관절탈구 관혈적정복술(주관절) | N0753 |
| 관절탈구 관혈적정복술(슬관절) | N0754 |
| 관절탈구 관혈적정복술(완관절,족관절) | N0755 |
| 반월상연골봉합술(내측 또는 외측) | N0823,N0828 |
| 반월상연골봉합술(내외측 동시) | N0824,N0829 |
| 반월상연골이식술 | N0825,N0820 |
| 반월판연골절제술(내측 또는 외측) | N0821,N0826 |
| 반월판연골절제술(내외측 동시) | N0822,N0827 |
| 십자인대성형술 | N0880,N0881 |
| 십자인대접합술 | N0890 |
| 아킬레스건 재건술 | N0920 |
| 아킬레스건 연장술 | N0921 |
| 건및인대성형술-간단한것[절제,봉합,박리] | N0931 |
| 건및인대성형술-복잡한것[이식,이전,교환,인공건성형] | N0932 |
| 건및인대성형술-간단한것-근에 대한봉합술,이식술,이행술,교환술을 실시한 경우 |
N0933 |
| 건및인대성형술-복잡한것-근에 대한 봉합술,이식술,이행술,교환술을 실시한 경우 |
N0934 |
| 견봉성형술 | N0935 |
| 견봉성형술 및 회전근개파열복원술(일차봉합술) | N0936 |
| 견봉성형술 및 회전근개파열복원술(근 및 건성형이 동반된 경우) | N0937,N0938 |
- 정리해드리면, 첫번째 표에서 나타내는 질병코드로 두번째 표에해당하는 급여수술시 보상이됩니다.
- 급여수술에 해당하는 수가코드는 진료비세부내역서에서 확인이 가능합니다.
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