농협손해보험 창상봉합술치료비 보험 특약을 알아보자

목차
농협손해보험 창상봉합술치료비 보험
농협손해보험 창상봉합술치료비 보험 약관

 

 

 

농협손해보험 창상봉합술치료비 보험

 

창상봉합수술은 이제는 보험회사에서 쉽게 준비가 가능한 특약이 되었습니다. 회사 별로 보장하는 조건들은 제각각입니다. 또한 보장금액도 다르고요. 

 

상해수술비가 있다면 상해로 봉합을 하기떄문에 상해수술에서도 되지 않나 싶겠지만 변연절제술을 동반하지 않는다면 창상봉합수술은 보사잉 되지 않는 점 때문에 창상봉합수술을 넣는 것인데요. 이러한 피부가 찢어지는 것은 충분히 발생할 수 있는 일이니 꼭 준비를 추천할 수 있는 내용입니다.

 

창상봉합술치료비 / 창상봉합술치료비(안면부)(1일1회한,연간3회한)보장
보장내용	보장금액
상해의 직접결과로써 그 치료를 목적으로 「급여 창상봉합술」 / 「급여 안면부창상봉합술(3cm이상)」를 받은 경우 1일 1회에 한하여 이 특별약관의 보험가입금액을 창상봉합술치료비(안면부)(1일1회한,연간3회한)으로 보험수익자에게 지급합니다.	50만원 / 100만원

 

• 갱신과 비갱신 모두 준비가 가능하고 50만원~100만원까지 가능합니다.
• 보험료는 2~3천원 수준으로 저렴하다고 볼 수 없지만 충분히 보장이 살면서 가능한 내용이다 보니 추천할 수 있어요.
• 직업 따라서 가입할 수 있는 금액 다릅니다. 위험한 직업군인경우 10만 원으로 낮아지죠.

 

 

농협손해보험 창상봉합술치료비 보험 약관

 

구 분	창상봉합술(안면 또는 경부)	창상봉합술(안면과 경부 이외)
지급기준	3cm이상 또는 근육에 달하는 것	5cm이상 또는 근육에 달하는 것

 

지급기준은 몇 CM이상이 되어야 하거나 근육까지 찢어진 경우 보상이 가능합니다.

 

보험금청구 시에는 급여항목의 수술만을 보상하므로 급여항목에 해당하는 수가코드를 진료비 세부내역서에서 확인하셔야 하죠.

즉 창상봉합이라고 하더라도 창상봉합술(안면 또는 경부) 중 길이 3CM 미만 또는 근육에 달하지 않는 것(분류번호 S0021, S0022, SA021, SA022), 창상봉합술(안면과 경부 이외) 중 길이 5cm 미만 또는 근육에 달하지 않는 것(분류번호 SB021, SB022, SC021, SC022)에 해당하는 창상봉합술은 제외합니다.

 

농협손해보험 급여 창상봉합술 대상 수가코드
대상이 되는 질병	분류번호
창상봉합술 가.안면또는경부 (1)단순봉합 (가)표재성인것 1)길이 1.5cm 미만 2)길이 1.5cm이상~3.0cm미만 3)길이 3.0cm이상~5.0cm미만 4)길이 5.0cm이상~7.5cm미만 5)길이 7.5cm이상~10.0cm미만 주:길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 52.00점을가산하며, 창상봉합길이가 5cm증가될 때 마다 52.00점을 추가 가산한다. (나)근육에달하는것 1)길이 1.5cm미만 2)길이 1.5cm이상~3.0cm미만 3)길이 3.0cm이상~5.0cm미만 4)길이 5.0cm이상~7.5cm미만 5)길이 7.5cm이상~10.0cm미만 주:길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 52.00점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm증가될 때 마다 52.00점을 추가 가산한다.	S0021 S0022 S0027 S0028 S0029 S0030 S0031 S0032 S0037 S0038 S0039 S0040
(2)변연절제를 포함 (가)표재성인 것 1)길이 1.5cm미만 2)길이 1.5cm이상~3.0cm미만 3)길이 3.0cm이상~5.0cm미만 4)길이 5.0cm이상~7.5cm미만 5)길이 7.5cm이상~10.0cm미만 주:길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 63.81점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm증가될 때 마다 63.81점을 추가 가산한다. (나)근육에달하는것 1)길이 1.5cm미만 2)길이 1.5cm이상~3.0cm미만 3)길이 3.0cm이상~5.0cm미만 4)길이 5.0cm이상~7.5cm미만 5)길이 7.5cm이상~10.0cm미만 주:길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 63.81점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm증가될 때 마다63.81점을 추가 가산한다 가.안면과경부이외 (1)단순봉합 (가)표재성인것 1)길이 2.5cm미만 2)길이 2.5cm이상~5.0cm미만 3)길이 5.0cm이상~10.0cm미만 주:길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 78.50점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm증가될 때 마다 78.50점을 추가 가산한다. (나)근육에 달하는것 1)길이 2.5cm미만 2)길이 2.5cm이상~5.0cm미만 3)길이 5.0cm이상~10.0cm미만 주:길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 78.50점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm증가될 때 마다 78.50점을 추가 가산한다. (2)변연절제를포함 (가)표재성인 것 1)길이 2.5cm미만 2)길이 2.5cm이상~5.0cm미만 3)길이 5.0cm이상~10.0cm미만 주:길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 103.14점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm증가될 때 마다1 03.14점을 추가 가산한다. (나)근육에달하는것 1)길이 2.5cm미만 2)길이 2.5cm이상~5.0cm미만 3)길이 5.0cm이상~10.0cm미만 주:길이 10cm이상창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 103.14점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm증가될 때 마다103.14점을 추가 가산한다. (다)창상청소 및 변연절제만 실시한 경우 주:근육에 달하는 창상의 경우에는 372.25점을 산정한다.	SA021 SA022 SA027 SA028 SA029 SA030 SA031 SA032 SA037 SA038 SA039 SA040 SB021 SB022 SB029 SB030 SB031 SB032 SB039 SB040 SC021 SC022 SC029 SC030 SC031 SC032 SC039 SC040 SC027 SC028

 

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