KB손해보험의 상해사고부상보장Ⅰ을 알아보자

 

목차
KB손해보험 상해사고부상보장Ⅰ
KB손해보험 상해사고부상보장Ⅰ 약관

KB손해보험 상해사고부상보장Ⅰ

케이비 손해보험의 상해사고 부상보장 1은 언듯 보기에는 자동차 부상치료비와 비슷한 모양새입니다. 아마도 부상을 나타내는 상태에 따라서 보상을 차등지급하는 보장일 가능성이 높겠습니다. 이러한 보장은 대부분 입원이든 통원이든 상관없이 보상을 해주기 때문에 생각보다 입원한다는 게 어려운 상황이 많기 때문에 유용한 상해보장 중 하나입니다.

 

KB손해보험 상품공시실

보장내용	보장금액
상해의 직접결과로써 "상해사고부상Ⅰ"으로 진단 확정된 경우	해당하는 기준만족시 가입금액지급

 

• 기본적으로 이 보장은 가입금액이 최대 천만 원까지 가입이 가능하고 비갱신조건으로 할시 보험료가 2만 원대가 되는 제법 비싼 보장입니다.
• 상해보장은 대체로 질병에 비해서 저렴한데 이 정도로 비싸다는 것은 보장 조건이 매우 좋다고 할 수 있습니다.

 

KB손해보험 상해사고부상보장Ⅰ 약관

KB손해보험의 상해부상등급Ⅰ약관

대상이되는 항목	분류번호
머리의 손상  목의 손상  흉부의 손상  복부, 아래등, 요추 및 골반의 손상  어깨 및 위팔의 손상  팔꿈치 및 아래팔의 손상  손목 및 손의 손상  고관절 및 대퇴의 손상  무릎 및 아래다리의 손상  발목 및 발의 손상 여러 신체부위를 침범한 손상  몸통, 사지 또는 신체부위의 상세불명 부분의 손상  화상 및 부식  동상  외인의 기타 및 상세불명의 영향	S00~S09 S10~S19 S20~S29 S30~S39 S40~S49 S50~S59 S60~S69 S70~S79 S80~S89 S90~S99 T00~T07 T08~T14 T20~T32 T33~T35 T66~T78

 

 

위의 표가 상해라는 보상의 보상이 가능한 분류코드인데요. 이제 이러한 질병코드를 KB상해부상듭급에서는 질병코드별로 부상등급을 주게 되고 이에 따른 점수가 있습니다.

 

손상점수 산출기준은 하나의 사고에 대하여 모든 주ㆍ부상병기호 중 중증도평가점수가 높은 순서대로 3개까지의 손상점수 합계를 산출합니다.
손상점수 = (첫 번째로 높은 중증도평가점수) + (두 번째로 높은 중증도평가점수) + (세 번째로 높은 중증도평가점수)

 

KB약관의 코드별 중증도평가점수

구분	분류코드	중등도 평가점수
머리	S000-S019, S025, S032, S033, S034, S043, S046, S047, S050,S051, S053, S092	1
목	S107, S110-S119, S134, S144, S16
몸통	S200-S207, S212, S218, S219, S246, S258, S300-S311, S317,S318, S332, S345
팔	S400-S418, S444, S445, S447, S453, S460-S468, S500-S519,S547-S549, S559, S564, S600-S619, S625-S627, S631, S632,S634, S636, S637, S652-S654, S660-S664, S670, S678, S684, S688, S690-S699, T024, T052, T114
다리	S700-S718, S748, S758, S761, S763, S800-S819, S837, S854,S855, S857, S860-S868, S900-S917, S925, S931, S935, S936,S943, S960-S962, S968, S969, S971, T138
기타	T000-T009, T032, T034, T041, T043, T056, T058, T119, T132,T133, T140, T141, T201, T231, T232,T235, T236, T245, T261,T264-T266, T268, T269, T283, T288, T301, T305, T320, T330,T332, T350, T354, T691, T704, T708, T740, T743, T753, T781,T784, T788
머리	S031, S035, S045, S060, S081	4
목	S100, S101, S108, S109, S133, S135, S136, S145, S170, S197
몸통	S208, S223, S232-S235, S243, S245, S276, S280, S290, S298,S322, S333-S337, S383
팔	S420, S421, S434-S443, S448-S450, S459, S469, S481,S497-S499, S521, S523, S524, S525, S534, S540-S543, S550,S551, S558, S560-S563, S565, S568-S579, S589, S620-S623,S628, S635, S640-S651, S655, S657-S659, S665, S667-S669,T051, T115-T118
다리	S731, S740-S742, S747, S749, S750, S751, S752, S759, S760,S762, S764, S767, S771, S820, S824-S826, S834-S836,S840-S851, S858, S859, S869, S870, S878, S920-S924, S927,S929, S930, S932-S934, S940-S942, S947-S951, S957-S959,S967, S970, S978, T135
기타	T010-T019, T030, T040, T042, T044, T064, T092, T131, T139,T143, T146, T202, T211, T215, T220-T222, T224, T225,T226,T230, T233, T234, T237, T241, T242, T246, T250, T251, T252,T255, T260, T280, T291, T295, T300, T302, T310, T335, T337,T338, T352, T353, T675, T679, T700, T758, T783
머리	S021, S022, S023, S024, S026, S030, S041, S063, S068,S070-S080, S089-S091, S098, S099	9
목	S130, S178-S18
몸통	S221, S222, S228, S229, S244, S255, S273, S297, S299,S312-S315, S320, S321, S327, S331, S340, S342, S343, S380,T021, T080, T081
팔	S422, S428, S430-S433, S452, S458, S47, S489, S520, S522,S526-S533, S552, S557, S567, S597-S599, S624, S630, S633,S666, S680-S683, S689, T100, T101
다리	S724, S730, S772, S821, S823, S827-S833, S852, S898, S899, S952, S980-S984, S997, S998, S999, T055, T120, T121, T134
기타	T031, T033, T039, T07, T110, T112, T130, T200, T204-T206, T210, T212, T216, T223, T227, T240, T247, T253, T254, T256, T257, T263, T267, T285, T289, T292, T296, T306, T311, T321, T334, T339, T355, T357, T670, T672-T674, T676, T677, T698, T699, T701, T702, T731, T732, T733, T739, T780, T782, T789
머리	S028, S040, S042, S044, S052, S054-S059, S061, S062, S097	16
목	S120, S121, S128, S131, S132, S140, S142, S143, S146, S152, S157-S159, S198, S199
몸통	S210, S211, S217, S220, S224, S225, S230, S231, S240-S242, S250, S252, S259, S270, S271, S272, S323, S324, S325, S328, S330, S341, S344, S346, S350, S353-S355, S366, S370-S379, S381, S382, S390-S399
팔	S423, S424, S427, S429, S451, S457, S480, S580, S581, T022, T113
다리	S720-S723, S727-S729, S770, S780-S799, S822, S853, S880-S889, S897, T020, T023, T025, T053
기타	T027, T029, T038, T048-T050, T054, T059, T062, T063, T068, T090, T091, T095, T098, T111, T142, T145, T147-T149, T207, T214, T243, T244, T262, T281, T284, T304, T331, T333, T336, T340-T349, T351, T671, T703, T709, T738, T741, T742, T752
머리	S020, S027, S029, S048, S049, S064-S067, S069, S088	25
목	S122, S127, S129, S141, S150, S151, S153
몸통	S251, S253, S254, S257, S260-S269, S274, S275, S277-S279,S281, S348, S351, S352, S357-S365, S367-S369
팔	-
다리	S757
기타	T026, T028, T047, T060, T061, T065, T093, T094, T096, T099, T136, T144, T203, T213, T217, T270-T277, T282, T286, T287,T290, T293, T294, T297, T303, T307, T312-T319, T322-T329,T356, T66, T678, T68,T690, T71, T730, T748-T751, T754

 

 

※상해사고부상 I이라 함은 손상 분류표(약관참조)에서 정한 손상으로 진단확정되고, 이로 인해 상해부상등급 I로 판정된 경우를 말합니다.

※상해부상등급 I 이라 함은 하나의 상해로 손상점수 산출기준(약관참조)에 따라 계산한 손상점수결과가 25점 이상인 경우를 말합니다.

 

• 이 보장은 약관에서 정해진 진단명의 총합의 점수가 25점이 넘어야 가입금액이 천만 원이 지급이 됩니다.
  예시 1)
  ○ 하나의 사고로 다음과 같이 진단을 받은 경우
  : S028, S045, S131, S281
  
  S028 기타 두개골 및 안면골의 골절 16점
  S045 안면신경의 손상 4점
  S131 경추의 탈구 16점
  S281 흉부 부분의 외상성 절단 25점
  중에 세 가지의 높은 점수를 더해서 25점 이상이 되면 보상이 가능합니다.
  
  예시 2)
  ○ 하나의 사고로 다음과 같이 진단을 받은 경우
  : S700, S560, S458, S500, S823
  S700 엉덩이의 타박상 1점
  S560 아래팔 부위의 엄지손가락의 굴근 및 힘줄의 손상 4점
  S458 어깨 및 위팔 부위의 기타 혈관손상 9점
  S500 팔꿈치의 타박상 1점
  S823 경골 하단의 골절 9점
  중에 세 가지 높은 점수가 22점이므로 25점을 넘지 못하여 보상이 되지 않습니다.
• 이 상해사고부상보장 보험특약은 매우 보장하는 범위가 넓습니다. 상해전체를 보장한다고 봐야곘군요. 또한 진단코드기준으로 보상하기 때문에 치료방법자체에 대한 조건 또한 없다는 것은 매우 큰 장점입니다.
• 하지만 결과적으로 가장 높은 점수 3가지를 더하는 것이기 때문에 경증 같은 경우는 보장을 받을 수 없을 것으로 생각됩니다. 보험료가 2만 원대 특약인 것이 어쩌면 비싸 보일 수 있으나 상해 전체를 보상하는 매우 포괄적인 보상이며 경증정도를 제외하고 본다면 상해보장을 강화하고 싶은 분들께서는 첫 번째로 생각해 볼 수 있는 보장내용이라고 생각됩니다.

 

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