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보험

현대해상 특정안과질환 진단특약을 알아보자

by 척척팍사 2024. 6. 7.
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목차
1. 현대해상 특정안과질환진단 보장
2. 현대해상 특정안과질환 약관

 

현대해상 특정안과질환진단 보장

 

특정안과질환

현대해상의 특정안과질환 진단 보장특약은 회사에서 정한 몇 가지 특정한 안과 계열에 대한 진단비보상입니다. 수술비보상 아니고 진단비이기 때문에 병원에서 진단만 되어도 보상이 됩니다. 이게 아주 중요해요.

약관내용1

선천녹내장진단보장’, ‘녹내장(선천녹내장제외) 진단보장’, ‘선천백내장진단보장’, ‘중증백내장 및 수정체질환(선천백내장제외) 진단보장’ 및 ‘색각결손진단보장’로 4 사지로 분류되어 보상이 가능합니다.

 

 

현대해상 특정안과질환진단특약
보험금종류 지급액
선천녹내장 진단보험금 ‘선천녹내장’으로 진단 확정된 경우 100만원
녹내장 (선천녹내장제외) 진단보험금 ‘녹내장(선천녹내장제외)’으로 진단 받은 경우 100만원
선천백내장 진단보험금 ‘선천백내장’으로 진단 확정된 경우 100만원
중증백내장및 수정체질환 (선천백내장제외) 진단보험금 ‘중증백내장 및 수정체질환(선천백내장제외) ’으로 진단 받은 경우 100만원
색각결손 진단보험금 ‘색각결손’으로 진단 확정된 경우 10만원

 

 

해당특약은 총 5가지 파트이며, 각각 1회 한하여 보상합니다. 

보장의 장점으로는 수술을 해야지 보상이 되는 것이 아니라 진단만 되어도 보상이 되는 최상위권 보상계열의 특약이라고 보시면 됩니다.

 

 

 

2. 특정안과질환 약관

 

진단비특약의 가장 중요한 점은 질병코드가 내려져야 합니다. 따라서 각각 별로 진단코드를 확인해 주시면 되겠습니다. 보상받을 때도 진단서로 보상이 가능합니다.

 

1. 선천녹내장 약관

현대해상 선천녹내장 약관
질병명 질병코드
선천녹내장 1. 선천녹내장 Q15.0

 

 

2. 녹내장(선천녹내장제외) 약관

현대해상 녹내장(선천녹내장제외) 약관
질병명 질병코드
녹내장(선천녹내장제외) 1. 원발성 개방우각녹내장
2. 원발성 폐쇄우각녹내장
3. 눈외상에 따른 이차성 녹내장
4. 눈염증에 따른 이차성 녹내장
5. 기타 눈장애에 따른 이차성 녹내장
6. 약물에 의한 이차성 녹내장
7. 기타 녹내장
8. 상세불명의 녹내장
9. 달리 분류된 질환에서의 녹내장
H40.1
H40.2
H40.3
H40.4
H40.5
H40.6
H40.8
H40.9
H42

 

 

3. 선천백내장 약관

현대해상 선천백내장 약관
질병명 질병코드
선천백내장 1. 선천백내장 Q12.0

 

 

4. 중증백내장 및 수정체질환(선천백내장제외) 약관

현대해상 중증백내장및수정체질환(선천백내장제외)약관

질병명 질병코드
중증백내장및수정체질환(선천백내장제외) 1. 모르가니형 노년백내장
2. 외상성 백내장
3. 합병백내장
4. 약물유발 백내장
5. 수정체의 탈구

H25.2
H26.1
H26.2
H26.3
H27.1

 

 

 5. 색각결손

현대해상 색각결손 약관
질병명 질병코드
색각결손 H53.5

 

 

약관에 해당하는 질병코드로 진단 시, 진단서에 질병코드를 기재하면 보상청구가 가능합니다.

 

 

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