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보험

건봉합술 보험금 청구 및 가능 특약

by 척척팍사 2024. 3. 24.
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목차
1. 건봉합수술 S66 청구가능 특약
2. 피부봉합수술, 건봉합수술, 근봉합수술
3. 보험금 청구 서류 및 보상가능 특약

건봉합수술 S66 청구가능 특약

진단서

건봉합수술로 이번에 보험금청구를 했습니다. 봉합수술은 살면서 음식 하거나 일하면서 한 번쯤은 할 수 있는데요. 주로 응급실을 가서 하게 되는 것 같아요.

 

이렇게 사고로 인한것은 상해 또는 재해라고 합니다. 또한 사고로 인한 수술이기 때문에 상해수술비에서 보상이 되어야 맞다고 생각하실 거예요.

 

하지만 봉합수술에서도 보장이 안되는 것이 있습니다. 아주 큰 사고가 아닌 음식 하던 중이라던가 일하던 중에 나라로운 것과 같은 칼에 베여서 봉합수술을 하면 보통 3가지 중에 하나입니다.

 

피부봉합수술, 건봉합수술, 근봉합수술입니다.

 

피부봉합수술, 건봉합수술, 근봉합수술

먼저 피부봉합은 대부분의 보험에서 보장이 안됩니다. 하지만 피부봉합을 하면서 변연절제수술이 동반이 되었다면 보상이 가능합니다. 이때 치료받으시면서 물어보거나 또는 진료비세부내역서에서 확인하시면 되겠습니다. 

 

또한 요즘은 창상 봉합 수술특약이 따로 나와있기에 이 특약이 가입이 되어있다면 보상이 가능합니다.

2024.03.16 - [보험] - DB 창상봉합술 치료비를 알아보자

 

DB 창상봉합술 치료비를 알아보자

목차 1. DB손보 창상봉합술치료비 특약 2. DB손보 안면부 창상봉합술(3cm) 이상 약관 3. DB손보 창상봉합술치료비 약관 DB손보 창상봉합술치료비 특약 과거에 창상봉합수술특약이 없을 때에 피부봉

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건봉합수술, 근봉합수술의 경우 상해수술비라던가 창상봉합수술이라던가에서 보상이 가능합니다. 뿐만 아니라 상해종수술비 특약에서도 보상이 가능하죠.

진료비세부내역서

실제로 이번에 건봉합수술을 받으면서도 실제 치료비는 10만 원이 조금 안 나오는 수준이었습니다. 

 

보험금 청구 서류 및 보상가능 특약

보험금 청구 시 서류는 진료비영수증, 진료비 세부내역서, 수술확인서 또는 진단서가 필요합니다.

 

보상 가능한 보험특약은 장해가 남는 등의 특이사항이 없다는 가정하에서 말씀드리겠습니다.

  • 실손의료비 보험(실비)
  • 상해수술비
  • 창상봉합수술비
  • 1~5종수술비
  • 1~8종수술비

그 외 응급실내원이나 입원 시에 따라서 추가적으로 가능한 특약이 있을 수 있습니다.


2024.02.16 - [보험] - 피부가 찢어지는 창상봉합수술 시 청구 가능한 보험특약

 

피부가 찢어지는 창상봉합수술 시 청구 가능한 보험특약

창상봉합수술 보험에서 말하는 창상봉합수술의 경우에는 근육세포까지 상처가 닿지 않는 경우입니다. 보상관점에서 근육까지 찢어져서 상처를 봉합하는 것을 근봉합수술이라고 하고 창상봉합

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