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보험

협심증질환으로 스텐트삽입수술시 보상되는 보험특약,필요서류

by 척척팍사 2024. 2. 18.
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협심증

협심증은 심부하와 심근의 산소요구량이 관상 동맥의 산소요구량을 초과할 때 발생한다.  심장에서 필요한 혈액의 양을 관상동맥을 통한 혈액 공급이 따라가지 못할 때 생긴다. 


이와 같이 심장의 근육에 필요한 만큼의 혈액을 공급할 수 없는 상태를 "심장 허혈상태"라고 하고, 이러한 경우에 협심증이 생기는 것이다. 협심증은 가슴에 통증이 오는 것이지만 10-15%의 경우에서는 통증 대신에 호흡곤란 같은 숨이 찬 증세로 오는 경우도 있다. 무서운 점은 동맥경화증이 진행되어 관상동맥이 어느 정도 좁아질 때까지는 증상이 나타나지 않는 데 있다.

 

협심증의 증상

일시적인 심근 허혈로 인한 흉부 동통을 호소하는데 이와 증상이 유사한 많은 질병들과 감별해야 한다. 
80% 이상의 환자가 남자이고, 전형적인 예는 50~60대의 남자가 흉부압박감, 쥐어짜는 듯한, 연기에 질식되어 숨이 막히는 듯한 통증이나 불쾌감이나 가끔 옆구리 통증을 호소하며 통증의 위치는 흉골 바로 아래 부위에서 시작되어 왼쪽 어깨나 양쪽 팔 특히 팔의 안쪽을 따라 뻗쳐 나가고, 등, 목, 턱, 이빨, 오목가슴 쪽으로도 뻗쳐 나간다. 

통증은 심해지다가 덜해지기도 하며  지속시간은 보통 1~5분이다. 운동이나 성교와 같은 신체적 활동을 할 때나 스트레스, 희열, 좌절, 공포 등과 같은 정서적인 원인으로 유발되는 것이 전형적이며 안정을 취하면 없어진다. 

협심증 발생은 그 날의  시간대나 환자의 정서적 상태에 따라 다양하게 나타난다.

 

또한 주된 치료는 허혈을 감소 혹은 예방하고 증상을 최소화하는 것이다. 일반적으로 죽상경화증인기저 질환을 찾아내고 일차 위험 인자를 가능한 감소 시켜야 한다. 금연, 혈압관리, 콜레스테롤 조절 등이 중요하다. 항혈소판약제 사용, 혈관성형술, 관상동맥우회술 등이 있다.

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보험금 청구 가능 특약

예를 들어 협심증(I20)으로 심장혈관에 스텐트삽입을 하였다면 가정하고 말씀드리겠습니다.
스텐트삽입이란 일반적으로 스탠드 삽입 수술은 혈관이나 기타 구조에 스텐트를 삽입하는 수술을 의미할 수 있습니다. 이는 혈관의 폐쇄를 예방하거나 혈액 흐름을 개선하기 위해 사용될 수 있습니다.

 

실비 : 보상이 가능합니다.

질병수술특약 : 보상가능합니다.

1-5종수술비 : 3종에서 보상이 가능합니다.

1~8종수술비 : 4종에서 보상이 가능합니다.

특정질병수술비 : 보통 심장질환이라고 대부분 보상이 가능하게 되어 있습니다. 보상이 가능합니다.

특정질병수술비(관혈/비관혈) : 이경우 스텐트삽입수술은 비관혈에 해당됩니다. 간혹 비관혈은 없고 관혈문구만 있는 특약의 경우 보상이 되지 않습니다.

 

필요서류

  1. 진료비영수증, 진료비세부내역서
  2. 수술확인서
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