KB손해보험 치매통합치료비 보험 정리

 

 

목차
KB손해보험 치매통합치료비 보험
KB손해보험 치매통합치료비 보험 약관

 

 

KB손해보험 치매통합치료비 보험

KB손해보험에서 2026년새롭게 나온 치매관련 보장이 치매통합치료비 보험입니다. 일명 치통치인데요.

 

치매통합치료비 보험은 치매로 인한 진단비나 간병 목적의 비용이 나오는것은 아닙니다.

 

표적치매치료와 치매관련 몇몇 치료를 보장해주는데요. 이내용을 주로 살펴보겠습니다.

핵심 요약

이 특약은 치매 진단비·간병비가 아니라
치매 치료 과정에서 실제로 발생하는 약물·검사·재활·통원 치료비를 보장하는 성격입니다.

 

KB의 치매통합치료비 보장내용

1. 표적치매약물허가치료비

총 3가지로 나뉘어져 있습니다.

표적치매약물허가치료비(최경증치매·경도알츠하이머치매)(최초1회한)
표적치매약물허가치료비(최경증치매·경도알츠하이머치매)(7회이상, 최초1회한)
표적치매약물허가치료비(최경증치매·경도알츠하이머치매)(14회이상, 최초1회한)

인데요. 이는 총 3번까지 받을수 있고 가장 높게 가입금액을 설정한다면 최초에는 300만원 7회를 받았다면 1천만원 14회를 받았을떄에는 700만원이 나와서 2천만원의 보상이 가능합니다.

표적치매약물은 여러번 지속적으로 맞는것이기 때문에 충분히 효력을 발휘할수있는 내용의 보장이라고 생각됩니다.

핵심 요약

표적치매약물 허가치료비는 치료 ‘회차’ 기준으로 단계가 나뉘고,
최대 가입금액 기준으로는 최초/7회/14회 조건을 각각 충족하면 합산 보상이 가능한 구조입니다.

 

2. 표적치매약물허가치료 이외

여기서 부터는 다양한 보장이 있는데요.

치매특정약물치료비(급여)*국민건강보험 급여 적용 치매약물치료제(성분명 : 도네페질, 리바스티그민, 갈란타민, 메만틴)
치매전문재활치료비(급여, 1일1회한)
치매정신요법치료비(급여, 1일1회한)
치매 CDR척도검사지원비(급여) 
치매 MRIㆍCTㆍPET검사지원비(급여) 
치매직접치료통원일당
치매직접치료통원일당(종합병원)

 

총  7가지가 각각 조건에 맞는 보장을 하고 이는 보장금애깅 크지않지만 최초 1회만 보장하는것이 아니라 연간 횟수제한에 맞춰서 보장합니다.

치매관련된 보험의 경우 보험료가 매우 비싼편인것은 사실입니다. 하지만 진단비나 간병비계념이 아닌 치료비 특약은 보험료가 저렴한편입니다.

핵심 요약

표적치매약물 외에도 치매 약물(급여), CDR척도 검사, MRI/CT/PET 검사, 재활·정신요법, 통원일당처럼
실제 치료 과정에서 자주 나오는 항목들이 포함되고, ‘연간 횟수 제한’이 핵심 포인트입니다.

 

갱신형으로만 가입이 가능하고 보통 보험료는 5천원 아래수준으로 저렴한편에 속합니다. 물론 이것 하나만으로 치매에대한 대비를 할수는 없습니다. 하지만 치매 초기단계에서는 제법 괜찮은 효과를 발휘할수있는 보험으로 생각되네요.

핵심 요약

이 담보는 갱신형이며 상대적으로 보험료 부담이 낮은 편이라
치매 대비를 할 때 진단금/간병비 담보에 ‘치료비 보완’ 성격으로 붙이기 좋은 포지션입니다.

 

 

 

KB손해보험 치매통합치료비 보험 약관

 

먼저 표적치매약물허가치료비계열은

최경증치매상태Ⅱ 또는 경증알츠하이머치매상태Ⅱ 로 진단 확정되고, "아밀로이드베타 적응증 상태"에 해당되어 "표적치매약물허가치료"를 받은 경우이고

치매통합치료보장개시일 : 계약일로부터 그 날을 포함하여 1년이 지난 다음날(다만, 상해로 인한 뇌의 손상을 직접적인 원인으로 치매로 진단확정 된 경우 계약일)
※ 최경증치매상태Ⅱ : 약관에서 정한 치매로 진단되고, CDR척도 0.5점에 해당되는 상태
※ 경증알츠하이머치매상태Ⅱ : 약관에서 정한 알츠하이머치매로 진단되고, CDR척도 1점에 해당되는 상태

약관 요약

표적치매약물허가치료비는 최경증/경증 알츠하이머 단계로 진단 확정되고,
아밀로이드베타 적응증 상태 요건을 충족해야 보장 대상이 됩니다.
또한 기본적으로 보장개시일은 계약 후 1년입니다.

치매상태 약관1

치매상태약관2

약관 요약

약관상 치매 상태는 CDR 척도 점수로 구분됩니다.
- 최경증치매상태Ⅱ: CDR 0.5점
- 경증알츠하이머치매상태Ⅱ: CDR 1점
즉, 초기·경증 단계 중심으로 설계된 보장입니다.

 

 

표적치매약물허가치료비이외의 경우

- 치매특정약물치료(급여) : 치매특정약물(급여)을 처방 받은 경우(연간 1회한)[※ 지급금액 : 50만원]
- 치매 MRI·CT·PET검사(급여) : 치매(약관참조)의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 치매MRI·CT·PET검사(급여)를 받은 경우(연간 1회한)[※ 지급금액 : 20만원]
- 치매CDR척도검사(급여) : 치매(약관참조)의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 치매CDR척도검사(급여)를 받은 경우(연간1회한)[※ 지급금액 : 9만원]

※ 치매CDR척도검사(급여)는 그 검사 결과를 기초로 "치매"로 진단확정된 경우를 포함하며, "치매"로 진단확정 되지 않은 경우에는 보험금을 지급하지 않습니다.
- 치매전문재활치료(급여) : 치매(약관참조)로 진단확정되고, 입원 또는 통원하여 치매전문재활치료(급여)를 받은 경우(각각 1일1회, 합산 연간 10회한)[※ 지급금액 : 5만원]
- 치매정신요법치료(급여) : 치매(약관참조)로 진단확정되고, 입원 또는 통원하여 치매정신요법치료(급여)를 받은 경우(각각 1일1회, 합산 연간 10회한)[※ 지급금액 : 5만원]
- 치매직접치료통원 : 치매(약관참조)로 진단확정되고, 그 직접적인 치료를 목적으로 병원 또는 의원에 통원 치료시(연간 30일한도)[※ 지급금액 : 1만원]
- 치매직접치료통원(종합병원) : 치매(약관참조)로 진단확정되고, 그 직접적인 치료를 목적으로 종합병원에 통원 치료시(연간 30일한도)[※ 지급금액 : 1만원]

주의 포인트

항목별로 연간 1회/연간 10회/연간 30일처럼 지급 제한이 다릅니다.
특히 치매CDR척도검사(급여)는 ‘치매로 진단확정’되지 않으면 보험금이 지급되지 않습니다.

 

※ 연간이란 계약일로부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을의미합니다.
※ 통원일당의 지급횟수는 통원 1일당 1회에 한하며, 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원 포함)에 통원한 날만을 기준으로 계산
※ 통원일당(종합병원)의 지급횟수는 통원 1일당 1회에 한하며, 의료법 제3조의3(종합병원)에서 정한 종합병원에 통원한 날만을 기준으로 계산

지급 기준 요약

‘연간’은 계약일 기준 1년 단위이고,
통원일당은 통원 1일 = 1회로만 계산됩니다.
통원일당(종합병원)은 의료법상 종합병원 요건을 충족한 통원일만 인정됩니다.

 

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