DB손보 질병수술비 매회지급 vs 동일질병당 1회지급 차이점 정리

 

목차
DB손보 질병수술비 ‘매회지급’ vs ‘동일질병당 1회’ 차이점
약관으로 보는 핵심 차이

 

 

DB손보 질병수술비 ‘매회지급’ vs ‘동일질병당 1회’ 차이점

DB손해보험의 기본 수술 특약인 질병수술비는 보장 구조에 따라 ① 매회지급형과 ② 동일질병당 1회형으로 나뉩니다. 이름만 보면 매회지급형이 더 유리해 보이지만, 약관의 실제 지급 규정과 보험료를 함께 보셔야 정확합니다.

건강할 때 가입하는 청춘어람 종합보험(가격공시실)

보험료 예시(초건강체, 보험가입금액 30만원, 20년납/100세만기)

구분	25세 남	60세(유병력자형)	체감
매회지급	6,978원	25,101원	동일질병형 대비 ↑
동일질병당 1회	4,350원	11,886원	25세 기준 약 1.6배 저렴, 60세 기준 약 2.1배 저렴

나에게 맞춘 간편건강보험(유병력자형)

핵심 포인트 요약

• 동시(같은 날) 복수 수술: 매회지급형은 동일 신체부위면 1회, 서로 다른 신체부위면 각 1회 모두 지급. 동일질병형은 “동시” 문구 없이 같은 질병 원인으로 종류 2개 이상 또는 동일 수술 2회 이상이면 합산 1회.
• 재수술 인정 주기: 매회지급형은 일부 수술에 60일 이내 재수술을 1회로 간주(그 외는 횟수 인정 가능). 동일질병형은 365일 경과 후 같은 질병의 새 수술을 별도 1회로 간주.
• 보장 제외 항목 차이: 동일질병형에서는 제왕절개, 요실금, 치핵/직장·항문질환 등이 제외되는 반면, 매회지급형 약관에는 보상이 인정되는 항목 포함(아래 표 참조).
• 보험료: 매회지급형이 일관되게 더 비쌈. 연령·유병력에 따라 격차 확대.

 

 

약관으로 보는 핵심 차이

질병수술비 매회지급 약관

지급 구조·주기·제외 항목 주요 차이

항목	매회지급형	동일질병당 1회형
동시 복수 수술	같은 질병 원인으로 동시에 2종 이상이면 1회. 단, 신체부위 다르면 각각 지급 (눈·귀·팔·다리는 좌우 구분)	“동시” 언급 없음. 같은 질병으로 2종 수술 또는 동일 수술 2회면 합산 1회
재수술 인정 간격	60일 이내 재수술은 1회로 간주하는 특정 수술군 규정 존재(그 외는 케이스별 인정)	365일 경과 후 동일 질병의 새 수술을 별도 1회로 간주
대표적 제외 질환	상대적으로 제외 범위 좁음	제왕절개, 요실금, 치핵/직장·항문질환 등 추가 제외

질병수술비 동일질병당 1회 약관

좌: 매회지급 약관 / 우: 동일질병당 1회 약관 (지급 제외 비교)

케이스로 보는 차이

• 동시 양안 백내장 수술: 매회지급형은 좌·우 눈은 다른 신체부위로 보아 각 1회씩 2회 지급 가능. 동일질병형은 같은 질병으로 동일/복수 수술 시 1회 처리.
• 같은 질병으로 6개월 후 재수술: 매회지급형은 60일 규정에 해당 안 되면 사례별 인정 여지. 동일질병형은 365일 이전이면 추가 미지급, 365일 이후면 새 1회.
• 치핵 수술: 매회지급형은 지급 가능. 동일질병형은 지급 제외.

간단 선택 가이드

• 동시 양측 수술 가능성이 있거나, 치핵/요실금/제왕절개 등 동일질병형에서 제외되는 항목 보장을 중시 → 매회지급형 고려
• 보험료 효율과 장기 보장을 우선, 동일질병 재수술이 드물다고 판단 → 동일질병당 1회형 고려

※ 정확한 적용은 개인의 병력·연령·세부 약관(특약·담보 구성)에 따라 달라집니다.

---

2025.09.20 - [보험] - 삼성생명 웰에이징질병보장 특정9대(수면·정신·면역·갑상선질환) 총정리

2025.09.19 - [보험] - 삼성생명 웰에이징질병보장[디스크·인공관절·척추질환] 보험 총정리

2025.09.17 - [보험] - 삼성생명 웰에이징질병보장[골다공증·대상포진·통풍·관절염수술] 보험 총정리

※ 본 글은 일반적 정보 제공이며, 가입 권유가 아닙니다. 실제 보장/보험료/면책·감액/치료·검사 요건은 개인 인수조건·가입 시점·약관 개정에 따라 달라질 수 있습니다. 반드시 최신 약관·특약·설계서를 확인하세요.