AIA생명보험 8대기관 양성신생물및폴립 수술특약 보험을 알아보자

 

목차
AIA생명보험 8대기관 양성신생물및폴립 수술특약 보험
AIA생명보험 8대기관 양성신생물및폴립 수술특약 보험 약관

 

 

AIA생명보험 8대기관 양성신생물및폴립 수술특약 보험

 

AIA생명 보험에서 가입이 가능한 보험 선택 특약 중에서는 신체 부위 중 8가지를 정하고 폴립이나 용종제거 수술 시 보상받는 보험특약이 있습니다.

 

AIA는 특이하게 가입시 계좌라는 표현을 씁니다. 사실 이게 굉장히 헷깔립니다. ㅠ

 

8 대기관양성신생물 및 폴립 수술특약은 1계좌가 10만 원을 의미하고 최대 3계좌(30만 원)까지 가입이 가능합니다.

 

약관을 살펴보겠지만 아무래도 대장용종이나 위용종등 간단하게 건강검진하면서 하는 부위가 포함되어 있어야 아무래도 보장내용이 좋다고 할 수 있을 것입니다.

 

 

AIA생명보험 8대기관 양성신생물 및 폴립 수술특약 3구좌

• 3계좌를 가입 시 30만 원을 보장하며 50세 남자기준보험료는 4374원이며 보험료는 타사대비 비싼 편에 속합니다.
• 또한 보험의 보장은 연간 1회에 한하여 반복하여 지급이 가능합니다. “연간”이란, 이 특약의 계약일부터 매 1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다.

 

 

AIA생명보험 8대 기관 양성신생물 및 폴립 수술특약 보험 약관

 

보험 약관을 통해서 8대 기관은 무엇인지 보장하는 조건을 확인해 보겠습니다.

8대기관양성신생물 및 폴립 수술특약 보험 약관

 

【“8대 기관 양성신생물및폴립” 및 “8대기관 양성신생물및폴립 수술”의 정의 및 진단확정】
이 특약에서 “8대 기관 양성신생물및폴립”이란, 한국표준질병·사인분류 중 <별표2> (8대기관 양성신생물및폴립 분류표)에서 정한 질병을 말합니다

구분	대상질병명 및 분류번호
간, 담관 및 췌장	간의 양성신생물, 간내담관의 양성신생물 D13.4 간외담관의 양성신생물 D13.5 췌장의 양성신생물 D13.6
갑상선	갑상선의 양성신생물 D34
위∙십이지장	위의 양성신생물 D13.1 십이지장의 양성신생물 D13.2 위 및 십이지장의 폴립 K31.7
대장	맹장의 양성신생물 D12.0 충수의 양성신생물 D12.1 상행결장의 양성신생물 D12.2 횡행결장의 양성신생물 D12.3 하행결장의 양성신생물 D12.4 구불결장의 양성신생물 D12.5 상세불명의 결장의 양성신생물 D12.6 직장구불결장의 양성신생물 D12.7 직장의 양성신생물 D12.8 직장폴립 K62.1 결장의 폴립 K63.5
기관지 및 폐	기관지 및 폐의 양성신생물 D14.3
남성생식기관	남성생식기관의 양성신생물 D29
여성생식기관	자궁의 평활근종 D25 자궁의 기타 양성신생물 D26 난소의 양성신생물 D27 기타 및 상세불명 여성생식기관의 양성신생물 D28 여성생식기관의 폴립 N84

 

“8대기관 양성신생물및폴립 수술”이라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여의 절차를 거쳐 “8대 기관 양성신생물 및 폴립 수술” 항목에서 급여항목이 발생한 경우로서 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 중 “8대기관 양성신생물및폴립수술 분류표”(<별표3> 8대기관 양성신생물및폴립 수술 분류표 참조)에 해당하는 수술(이하 “급여 8대기관 양성신생물및폴립 수술 인정기준”이라 합니다)을 말합니다

구분	대싱진료행위 및 진료행위코드
내시경 종양제거 수술	Q7611~Q7789, QX706
간	간농양(낭종) 수술 가. 개복에 의한 흡입 또는 주입술 Q7211 나. 배액을 위한 간절개술 Q7212 다. 조대술 Q7213 라. 낭종적출술 Q7214
담낭 및 담도	담도낭종수술 가. 우회술 Q7331 나. 절제술 Q7332 담도종양수술 가. 양성 Q7341
췌장	췌장가성낭종수술 가. 조대술 Q7541 나. 외부배액법 Q7542 다. 내부배액법 Q7543 췌장양성종양(낭종, 선종) 절제 Q7550
갑상선	갑상선수술 가. 갑상선엽 전절제술 (1) 편측 P4551 (2) 양측 P4552 나. 갑상선엽 아전절제술 (1) 편측 P4553 (2) 양측 P4554 갑상선설관낭종절제술 P4558
위	위폴립절제술 Q2521
대장	소장 또는 결장의 폴립절제술 Q2645 장간막종양적출술 가. 장관절제를 동반하는것 Q2761 나. 기타의 것 Q2762 직장종양의 절제술 가. 경항문 접근 Q2891 나. 경천골 또는 방천골 접근 Q2890 다. 복부접근 Q2892 라. 경항문 내시경적 미세수술 Q2893
기관지 및 폐	폐쐐기절제술 가. 단일 O1401 나. 2-3개 O1403 다. 4-5개 O1404 라. 6개 이상 O1405 폐구역절제술 O1410 폐엽절제술 가. 단일폐엽절제술 O1421 나. 쌍폐엽절제술 O1422 다. 폐엽과 폐구역절제술 O1423 라. 소매폐엽절제술 O1424
남성 생식기관	외성기 종양적출술 가. 양성 R4001
여성 생식기관	외음부 종양적출술 가. 양성 R4066 질 종양적출술 가. 양성 R4070 자궁근정절제술 가. 복부접근 (1) 단순 R4124 (2) 복잡 R4127 나. 질부접근 R4123 다. 복강경술 (1) 단순 R4128 (2) 복잡 R4129 자궁경하 자궁근종 절제술 가. 3cm 미만 R4125 나. 3cm 이상(다발성 포함) R4126 자궁경관점막폴립절제술 R4240 자궁경하 자궁내막폴립절제술 R4241, R4242 부속기 종양 적출술 가. 양성 R4421

 

 

보험금청구 시 진료비 세부내역서(급여 수가코드(EDI코드 포함)), 수술증명서, 진단서(병명기입)로 보상청구가 가능합니다.

 

해당보장은 대장부위나 위의 용종제거/폴립까지 보장이 되는 보장범위가 매우 훌륭한 편에 속하는 보험입니다. 가격은 경쟁력이 약하지만 보장내용은 충분하기 때문에 건강검진등 용종제거에 보장 금액을 좀 더 높이고 싶으신 경우 충분히 가입할만한 보장이라고 생각됩니다.

 

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