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보험

대장암 표적항암제 얼비툭스 요양급여 적용기준을 알아보자

by 척척팍사 2025. 3. 20.
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목차
대장암 표적항암제 얼비툭스 요양급여 적용기준

 

 

대장암 표적항암제 얼비툭스 요양급여 적용기준

 

대장암의 대표적인 표적항암치료제인 얼비툭스는 특정조건에 따라서 급여(일부본인부담), 급여(전액본인부담), 비급여가 될 수 있습니다.

 

급여 - 일부본인부담일 경우 비용에 대한 부담이 굉장히 적어집니다.

 

얼비툭스 대장암 치료제

이러한 기준은 건강보험공단 심의회에서 정하는 것으로 꼭 이약의 사용이 필요한 정도에 따라 나눠놓은 것으로 알고 있습니다.

 

어떤 기준으로 이러한 급여대상이 되는지 동일한 약물에 대한 기준이 어떻게 되는지 확인해 보겠습니다.

 

표적항암제 얼비툭스 급여(일부본인부담금) 기준

≫전이성 직경장암 환자가 1차 치료에서 폴피리(항암제)와 병용요법으로 투여하는 경우

◎급여인정 일부본인부담 5%만 부담(산정특례적용)

 

 

표적항암제 얼비툭스 급여(전액본인부담금) 기준

≫전이성 직경장암 환자가 2차 치료 이상에서 이리노테칸(항암제)과 병용요법으로 투여하는 경우

급여인정 하지만 전액본인부담금 100%(산정특례 미적용)

 

 

표적항암제 얼비툭스  비급여 기준

≫식약처가 인정한 [효능효과] 범위에는 해당되지만 급여 인정 조건에 해당하지 않는 경우

비급여 본인부담 100% 부담(산정특례 미적용)

 

대장암에 진단 시 이러한 조건들은 사실 병원에서도 이미 알기 때문에 치료계획에 있어서 얼비툭스 사용여부를 아마도 물어볼 것입니다. 따라서 병원에 상담하시면서 치료계획을 잡는 것을 추천드립니다.

 

해당내용은 건강보험심사평가원, 암환자에게 처방투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준이며 정확한 급여적용여부는 환자의 개별적인 상황과 최신 보험 기준에 따라 다를 수 있습니다.

 


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