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보험

허셉틴(유방암 표적항암제) 급여 적용기준

by 척척팍사 2025. 3. 20.
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허셉틴(유방암 표적항암제) 급여 적용기준

아래의 사진은 허셉틴이라는 유방암 표적항암제 치료제입니다. 사실 모양새는 몇천 원 할까 같은 이약은 수천만 원이 드는 약물 중하나입니다.

 

보험공단에서 정해준 급여에 해당이 되면 치료비용은 매우 줄어들어 5%만 내면 되지만 그렇지 않은 경우 비용부담이 매우 큽니다.

 

모든 치료 목적의 사용으로 급여가 되지 않습니다.

허셉틴 모습

 

유방암 표적항암제 허셉틴 비용

허셉틴 투약은 몸무게에 따라서 달라지게 됩니다. 60kg 여성기준으로 비용은

최초 투약 3.2병 이후 3주마다 2.4병 투약합니다.

  • 급여 적용 시 연간  783,769원
  • 비급여 적용시 연간  15,675,396원

 

허셉틴은 비급여일 때와 급여일 때의 비용차이가 심합니다. 그렇다면 급여화가 되는 적용기준이 어떻게 될까요?

 

허셉틴 급여 적용기준

-HER2 양성 유방암이고, 유방암 3기 이상 또는 림프절전이 또는 직경 2cm 이상일경우 조건 미충족시 비급여
-수술 전, 후 총 18회 급여 인정 ( 18회 초과 시에는 투여 시 초과분은 전액 비급여)


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