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교보생명 건강치료특약Ⅱ 보험
교보생명 건강치료특약Ⅱ 보험 약관
교보생명 건강치료특약Ⅱ 보험
교보생명에는 생각보다 괜찮은 보장이 많이 있습니다. 문제는 보험료인 것 같습니다.
교보생명 보험은 보험료가 대체로 비싼 편입니다. 보장은 누가 봐도 괜찮은 경우가 몇몇 특약에서는 있는 것 같습니다.
지금안내하는 건강치료특약은 굉장히 비쌉니다. 보장을 최대치로 가입한다면 10만원이 훌쩍 넘죠.
- 교보생명의 건강치료특약은 80세 만기가 가장 길게 가입이 가능합니다.
- 2대 질병 치료비 / 5대 장기이식수술비 / 조혈모세포이식수술비 / 8대 특정질병입원비 / 부인과질환입원비를 보장합니다.
교보생명 건강치료특약Ⅱ 보험 약관
보험 약관을 통해서 정확히 어떤 내용을 보장하는지 확인해 볼 텐데요. 아무래도 가격이 많이 나가다 보니 보험보장이 좋아야만 할 거예요.
급부명 | 지급사유 | 지급금액 |
2대질병 치료비 | 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 2대질병으로 진단확정되었을 경우 2대질병 : 뇌출혈 또는 급성심근경색증 |
20,000만원 |
5대장기이식 수술비 | 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 5대장기이식수술을 받았을 경우 | 5,000만원 |
조혈모세포이식 수술비 | 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술을 받았을 경우 | 5,000만원 |
8대특정질병 입원비 | 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 8대특정질병으로 진단확정되고, 8대특정질병의 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 입원하였을 경우 | 입원일수 1일당 50만원(1회 입원당 지급일 수 120일 한도) |
부인과질환 입원비 | 피보험자가 이 특약의 보험기간 중 부인과질환으로 진단확정되고, 부인과질환의 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 입원하였을 경우 | 입원일수 1일당 30만원(1회 입원당 지급일수 120일 한도) |
5묶음으로 보장이 되는 되데요. 각각 하나씩 어떻게 보장이 되는지 확인해 보겠습니다.
1. 2대 질병 치료비
뇌출혈 |
1. 거미막하 출혈 I60 |
2. 뇌내출혈 I61 |
3. 기타 비외상성 두개내출혈 I62 |
급성심근경색증 |
4. 급성 심근경색증 I21 |
5. 후속심근경색증 I22 |
6. 급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증 I23 |
2대질병 진단비는 뇌출혈과 급성심근경색을 보장합니다. 확률이 비교적 작은 편에 속하는 질환이죠. 이 보장은 좀 아쉽습니다. 아주 옛날 스타일의 보장이죠.
2. 5대 장기이식 수술비
“5대 장기이식수술”이라 함은 5대 장기의 만성부전상태로부터 근본적인 회복과 치료를 목적으로 「장기 등 이식에 관한 법률」에 따라 정부에서 인정한 장기이식의료기관 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 의료기관에서 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장에 대하여 장기이식을 하는 것으로 타인의 내부장기를 적출하여 장기부전상태에 있는 수혜자에게 이식을 시행한 경우에 대한 수술을 말합니다. 다만, 랑게르한스 소도 세포 이식수술은 보장에서 제외합니다.
3. 조혈모세포이식 수술비
“조혈모세포이식수술”이라 함은 각종 혈액질환 및 악성종양을 치료할 때 발생되는 골수부전상태를 근본적으로 치료할 목적으로 정상적인 조혈모세포를 이식하는 시술로서 「장기 등 이식에 관한 법률」에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수 이식의료기관에서 다음의 각 호에서 정한 동종(골수, 말초) 조혈모세포이식, 말초) 조혈모세포이식, 자가(골수, 말초) 조혈모세포이식, 제대혈조혈모세포이식 시술을 말합니다. 다만, 조혈모세포를 제공하는 공여자로부터 조혈모세포를 채취하는 시술은 제외합니다.
① “동종(allogenic) 골수조혈모세포이식”이라 함은 정상적인 조혈모세포를 가진 공여자의 골수내 조혈모세포를 골수부전상태에 있는 피보험자에게 투여하는 행위를 말합니다.
② “동종(allogenic) 말초조혈모세포이식”이라 함은 정상적인 조혈모세포를 가진 공여자의 말초혈액 내 조혈모세포를 골수부전상태에 있는 피보험자에게 투여하는 행위를 말합니다.
③ “자가(autologous) 골수조혈모세포이식”이라 함은 피보험자의 골수내 조혈모세포를 미리 채취하여 보관하였다가 골수부전상태에 있는 피보험자에게 다시 투여하는 행위를 말합니다.
④ “자가(autologous) 말초조혈모세포이식”이라 함은 피보험자의 말초혈액 내 조혈모세포를 미리 채취하여 보관하였다가 골수부전상태에 있는 피보험자에게 다시 투여하는 행위를 말합니다.
⑤ “제대혈조혈모세포이식”이라 함은 정상적인 조혈모세포가 있는 제대혈(배꼽의 탯줄의 혈액) 내 조혈모세포를 골수부전상태에 있는 피보험자에게 투여하는 행위를 말합니다.
4. 8대 특정질병 입원비
8대 특정질병 입원비는 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 특정만성호흡기질환, 위궤양 및 십이지장궤양, 갑상선의 장애, 폐렴 및 결핵, 신부전으로 입원 시 보상이 됩니다. 중요한 것은 질병코드로 보험 약관에서 정해진 아래의 질병코드로 입원 시 보상이 가능합니다.
분류항목 분류코드 | ||
심장질환 | 뇌혈관 질환 | 89. 갑상선의 기타 장애 E07 |
1. 심장침범에 대한 언급이 없는 류마티스열 I00 | 47. 거미막하출혈 I60 | 폐렴 및 결핵 |
2. 심장 침범이 있는 류마티스열 I01 | 48. 뇌내출혈 I61 | 90. 세균학적 및 조직학적으로 확인된 호흡기결핵 A15 |
3. 류마티스무도병 I02 | 49. 기타 비외상성 두개내출혈 I62 | 91. 세균학적으로나 조직학적으로 확인되지 않은 호흡기 결핵 A16 |
4. 류마티스성 승모판질환 I05 | 50. 뇌경색증 I63 | 92. 신경계통의 결핵 A17 |
5. 류마티스성 대동맥판질환 I06 | 51. 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중 I64 | 93. 기타 기관의 결핵 A18 |
6. 류마티스성 삼첨판질환 I07 | 52. 뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 I65 | 94. 좁쌀결핵 A19 |
7. 다발판막질환 I08 | 53. 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 I66 | 95. 결핵의 후유증 B90 |
8. 기타 류마티스심장질환 I09 | 54. 기타 뇌혈관질환 I67 | 96. 달리 분류되지 않은 바이러스폐렴 J12 |
9. 협심증 I20 | 55. 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애 I68 | 97. 폐렴연쇄알균에 의한 폐렴 J13 |
10. 급성 심근경색증 I21 | 56. 뇌혈관질환의 후유증 I69 | 98. 인플루엔자균에 의한 폐렴 J14 |
11. 후속심근경색증 I22 | 간질환 | 99. 달리 분류되지 않은 세균성 폐렴 J15 |
12. 급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증 I23 | 57. 급성 A형간염 B15 | 100. 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴 J16 |
13. 기타 급성 허혈심장질환 I24 | 58. 급성 B형간염 B16 | 101. 달리 분류된 질환에서의 폐렴 J17 |
14. 만성 허혈심장병 I25 | 59. 기타 급성 바이러스간염 B17 | 102. 상세불명 병원체의 폐렴 J18 |
15. 폐색전증 I26 | 60. 만성 바이러스간염 B18 | 103. 거대세포바이러스폐렴 B25.0 |
16. 기타 폐성 심장질환 I27 | 61. 상세불명의 바이러스간염 B19 | 104. 폐렴이 합병된 홍역 B05.2 |
17. 폐혈관의 기타 질환 I28 | 62. 알코올성 간질환 K70 | 105. 수두폐렴 B01.2 |
18. 급성 심장막염 I30 | 63. 독성간질환 K71 | 106. 폐톡소포자충증 B58.3 |
19. 심장막의 기타 질환 I31 | 64. 달리 분류되지 않은 간부전 K72 | 107. 폐포자충증 B48.5† |
20. 달리 분류된 질환에서의 심장막염 I32 | 65. 달리 분류되지 않은 만성 간염 K73 | 108. 결핵관절염 M01.1 |
21. 급성 및 아급성 심내막염 I33 | 66. 간의 섬유증 및 경변증 K74 | 109. 척추의 결핵 M49.0 |
22. 비류마티스성 승모판장애 I34 | 67. 기타 염증성 간질환 K75 | 110. 뼈의 결핵 M90.0 |
23. 비류마티스성 대동맥판장애 I35 | 68. 간의 기타 질환 K76 | 111. 결핵성 방광염 N33.0 |
24. 비류마티스성 삼첨판장애 I36 | 69. 달리 분류된 질환에서의 간장애 K77 | 112. 자궁경부의 결핵감염 N74.0 |
25. 폐동맥판장애 I37 | 70. 거대세포바이러스간염 B25.1 | 113. 여성 결핵성 골반염증질환 N74.1 |
26. 상세불명 판막의 심내막염 I38 | 71. 톡소포자충간염 B58.1 | 114. 결핵성 복막염 K67.3 |
27. 달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장판막장애 I39 | 72. 기타 형태의 헤르페스바이러스감염 B00.8 | 115. 장, 복막 및 장간막림프절의 결핵성 장애 K93.0 |
28. 급성 심근염 I40 | 73. 아메바성 간농양 A06.4 | 신부전 |
29. 달리 분류된 질환에서의 심근염 I41 | 특정만성호흡기질환 | 116. 급성 신부전 N17 |
30. 심근병증 I42 | 74. 급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 J40 | 117. 만성 신장병 N18 |
31. 달리 분류된 질환에서의 심근병증 I43 | 75. 단순성 및 점액화농성 만성 기관지염 J41 | 118. 상세불명의 신부전 N19 |
32. 방실차단 및 좌각차단 I44 | 76. 상세불명의 만성 기관지염 J42 | |
33. 기타 전도장애 I45 | 77. 천식 J45 | |
34. 심장정지 I46 | 78. 천식지속상태 J46 | |
35. 발작성 빈맥 I47 | 위궤양 및 십이지장궤양 | |
36. 심방세동 및 조동 I48 | 79. 위궤양 K25 | |
37. 기타 심장부정맥 I49 | 80. 십이지장궤양 K26 | |
38. 심부전 I50 | 81. 상세불명 부위의 소화성 궤양 K27 | |
39. 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 I51 | 갑상선의 장애 | |
40. 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애 I52 | 82. 선천성 요오드결핍증후군 E00 | |
41. 수막알균성 심장병 A39.5 | 83. 요오드결핍과 관련된 갑상선장애 및 동류의 병태 E01 | |
42. 칸디다심내막염 B37.6 | 84. 무증상 요오드결핍성 갑상선기능저하증 E02 | |
43. 대동맥동맥류 및 박리 I71 | 85. 기타 갑상선기능저하증 E03 | |
44. 흉부 혈관의 손상 S25 | 86. 기타 비독성 고이터 E04 | |
45. 심장의 손상 S26 | 87. 갑상선독증[갑상선기능항진증] E05 | |
46. 심장의 양성 신생물 D15.1 | 88. 갑상선염 E06 |
- 해당 입원비보장은 제법 보장하는 범위도 좋고, 거기에 입원일당도 하루에 50만원이라는 매우 큰 금액을 보장합니다. 보험료가 10만원대인것은 사실상 가입이 어렵고 하루에 5만원 또는 10만원정도만 가입해도 충분하고 보장하는 범위도 제법 암을 제외한 큰 질병을 보장합니다.
5. 부인과질환 입원비
부인과질환에 대한 입원비는 아래의 부인과질환으로 인한 입원 시 보상됩니다.
부인과질환 분류표 | ||
유방의 장애 1. 양성 유방형성이상 N60 2. 유방의 염증성 장애 N61 3. 유방의 비대 N62 4. 유방의 상세불명의 덩이 N63 5. 유방의 기타 장애 N64 여성 골반내 기관의 염증성 질환 6. 난관염 및 난소염 N70 7. 자궁경부를 제외한 자궁의 염증성 질환 N71 8. 자궁경부의 염증성 질환 N72 9. 기타 여성골반염증질환 N73 10. 달리 분류된 질환에서의 여성골반염증장애 N74 11. 바르톨린선의 질환 N75 12. 질 및 외음부의 기타 염증 N76 13. 달리 분류된 질환에서의 외음질의 궤양 및 염증 N77 여성생식관의 비염증성 장애 14. 자궁내막증 N80 15. 여성생식기탈출 N81 16. 여성생식관을 침범한 누공 N82 17. 난소, 난관 및 넓은인대의 비염증성 장애 N83 18. 여성생식관의 폴립 N84 19. 자궁경부를 제외한 자궁의 기타 비염증성 장애 N85 20. 자궁경부의 미란 및 외반 N86 21. 자궁경부의 이형성 N87 22. 자궁경부의 기타 비염증성 장애 N88 |
23. 질의 기타 비염증성 장애 N89 24. 외음부 및 회음부의 기타 비염증성 장애 N90 25. 무월경, 소량 및 희발 월경 N91 26. 과다, 빈발 및 불규칙 월경 N92 27. 기타 이상 자궁 및 질 출혈 N93 28. 여성생식기관 및 월경주기와 관련된 통증 및 기타 병태 N94 29. 폐경 및 기타 폐경전후 장해 N95 비뇨생식계통의 기타 장애 30. 달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애 N99 양성신생물 31. 입 및 인두의 양성 신생물 D10 32. 주침샘의 양성 신생물 D11 33. 결장, 직장, 항문 및 항문관의 양성 신생물 D12 34. 기타 및 부위불명의 소화계통의 양성 신생물 D13 35. 중이 및 호흡계통의 양성 신생물 D14 36. 기타 및 상세불명의 흉곽내기관의 양성 신생물 D15 37. 골 및 관절연골의 양성 신생물 D16 38. 양성 지방종성 신생물 D17 39. 모든 부위의 혈관종 및 림프관종 D18 40. 중피조직의 양성 신생물 D19 41. 후복막 및 복막 연조직의 양성 신생물 D20 42. 결합조직 및 기타 연조직의 기타 양성 신생물 D21 43. 멜라닌세포모반 D22 44. 피부의 기타 양성 신생물 D23 |
45. 유방의 양성 신생물 D24 46. 자궁의 평활근종 D25 47. 자궁의 기타 양성 신생물 D26 48. 난소의 양성 신생물 D27 49. 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 양성 신생물 D28 50. 비뇨기관의 양성 신생물 D30 51. 눈 및 부속기의 양성 신생물 D31 52. 수막의 양성 신생물 D32 53. 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물 D33 54. 갑상선의 양성 신생물 D34 55. 기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 D35 56. 기타 및 상세불명 부위의 양성 신생물 D36 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 57. 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D37 58. 중이, 호흡기관, 흉곽내기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D38 59. 여성생식기관의 행동양식 불명 및 미상의 신생물 D39 60. 비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D41 61. 수막의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D42 62. 뇌 및 중추신경계통의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D43 63. 내분비선의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D44 64. 림프, 조혈 및 관련조직의 행동양식 불명 및 미상의 기타 신생물 D47(D47.1, D47.3,D47.4, D47.5제외) 65. 기타 및 상세불명 부위의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D48 |
- 부인과질환 입원 보장은 최고로 1억원으로 가입금액을 가입할 경우 일당이 30만원으로 매우 보상금액이 큰데요.
- 현실적인 보험료 안에서는 가입이 어렵겠죠.
- 보장하는 범위는 매우 넓은 편입니다. 보통 흔하게 생각하는 부인과질환의 대부분이 보장하는 범위에 있습니다.
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