한화생명 회당주는다빈도시니어수술보장특약 보험을 알아보자

 

 

목차
한화생명 회당 주는다 빈도시니어수술보장특약 보험
한화생명 회당 주는다 빈도시니어수술보장특약 보험 약관

 

 

한화생명 회당주는다빈도시니어수술보장특약 보험

한화생명의 수술보장중 여러 가지 수술을 묶어놓은 것 중 특이한 시니어 수술보장보험도 있습니다.

 

젊은 사람들은 모르시겠지만 시니어보장은 매우 선호도가 높아지는 보장입니다. 나이가 들어서는 병력이 있으면 가입이 어려운 경우가 많아서 가격만 맞는다면, 준비해 두시는 것을 추천드립니다.

 

 

• 한화생명의 회당주는 다빈도 시니어 수술보장보험은 40세 여자기준 4천 원~6천 원대로 가입이 가능합니다. 20년납을 하느냐 30년 납으로 가입하냐의 차이죠.
• 이 보험 특약은 수술을 보장하는데요. 척추질환 수술자금 / 특정 골절 및 골절동반 골다공증 수술자금 / 오십견 수술자금/ 백내장 수술자금/ 녹내장 수술자금 / 청각 특정질환 수술자금에 대한 보장을 합니다.

 

 

 

한화생명 회당 주는다 빈도시니어수술보장특약 보험 약관

 

이 수술특약은 회당 지급이고 조건에 따라 보장하는데 정확한 조건을 보험 약관을 통해서 확인해 보도록 하겠습니다.

 

급부명칭	지급사유	지급금액
척추질환 수술자금	피보험자가 보험기간 중 재해 또는 재해 이외의 원인으로 인하여 ‘척추질환’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 ‘1~5종 수술분류표’(별표 2-4 참조)에서 정한 수술을 받았을 경우	1회당 1종 : 20만원 2종 : 40만원 3~5종 : 100만원
특정 골절 및 골절 동반 골다공증 수술자금	피보험자가 보험기간 중 재해 또는 재해 이외의 원인으로 인하여 ‘특정 골절 및 골절 동반 골다공증’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우	1회당 50만원
오십견 수술자금	보험기간 중 피보험자가 ‘오십견’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 ‘오십견 수술’을 받았을 경우	1회당 100만원
백내장 수술자금	보험기간 중 ‘백내장’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술 받았을 경우	1회당 40만원
녹내장 수술자금	보험기간 중 피보험자가 ‘녹내장’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술 받았을 경우	1회당 200만원
청각특정질환 수술자금	보험기간 중 피보험자가 ‘청각특정질환’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우	1회당 20만원

 

 

1. 척추질환 수술자금

척추질환 분류표

대상이 되는 항목

척추내 농양 및 육아종 G06.1 추간판 장애에서의 신경근 및 신경총 압박(M50-M51†) G55.1* 척추증에서의 신경근 및 신경총 압박(M47.-†) G55.2* 기타 등병증에서의 신경근 및 신경총 압박(M45-M46†, M48.-†, M53-M54†) G55.3* 말총증후군(Cauda equina syndrome) G83.4 척수의 기타 질환 G95 척주후만증 및 척주전만증 M40 척주측만증 M41 척추골연골증 M42 기타 변형성 등병증 M43 강직척추염 M45 기타 염증성 척추병증 M46 척추증 M47 기타 척추병증 M48 달리 분류된 질환에서의 척추병증 M49 경추간판장애 M50 기타 추간판장애 M51 달리 분류되지 않은 기타 등병증 M53 등통증 M54 달리 분류되지 않은 척추후궁절제후증후군 M96.1 척추후궁절제후 척주후만증 M96.3 (척추)부분탈구복합 M99.1 신경관의 부분탈구성 협착 M99.2 신경관의 골성 협착 M99.3 신경관의 결합조직협착 M99.4 신경관의 추간판협착 M99.5 추간공의 골성 또는 부분탈구성 협착 M99.6 추간공의 결합조직 및 원반 협착 M99.7 목의 골절 S12 목부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 S13 경부척수의 진탕 및 부종 S14.0 경부척수의 기타 및 상세불명의 손상 S14.1 경추 신경근의 손상 S14.2 상완신경총의 손상 S14.3 흉추의 골절 S22.0 흉추의 다발골절 S22.1 흉추간판의 외상성 파열 S23.0 흉추의 탈구 S23.1 흉추의 염좌 및 긴장 S23.3 흉수의 진탕 및 부종 S24.0 흉수의 기타 및 상세불명의 손상 S24.1 흉추 신경근의 손상 S24.2 요추 및 골반의 골절 S32 요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 S33 요수의 진탕 및 부종 S34.0 요수의 기타 손상 S34.1 요추 및 천추의 신경근 손상 S34.2 말총의 손상 S34.3 요천수신경총의 손상 S34.4 척추의 상세불명 부위의 골절 T08

 

• 척추질환 수술자금은 위의 질병코드로 인해서 수술 시 보상이 가능한데요. 중요한 거는 수술을 했다고 주는 것이 아니라 1~5종수술분류표에 맞는 수술 시 보상이 됩니다. 몇 가지 예시를 들어보면요.
  9. 척추골(脊椎骨), 골반골(骨盤骨), 추간판 관혈수술 3종이 대표적이고 이는 1~5종에 3종에 속하니 100만 원을 준다는 것입니다. 생각보다 까다롭네요.

 

2. 특정 골절 및 골절 동반 골다공증 수술자금

8대 특정 질병 및 재해 골절 분류표

구분	대상이되는 항목
어깨	어깨 및 위팔의 골절 S42 병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 어깨부분 M80.01 병적 골절을 동반한 난소적출후골다공증, 어깨부분 M80.11 병적 골절을 동반한 불용성 골다공증, 어깨부분 M80.21 병적 골절을 동반한 수술후 흡수장애성 골다공증, 어깨부분 M80.31 병적 골절을 동반한 약물유발 골다공증, 어깨부분 M80.41 병적 골절을 동반한 특발성 골다공증, 어깨부분 M80.51 병적 골절을 동반한 기타 골다공증, 어깨부분 M80.81 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증, 어깨부분 M80.91 달리 분류되지 않은 병적 골절, 어깨부분 M84.41
팔	병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 위팔 M80.02 병적 골절을 동반한 난소적출후골다공증, 위팔 M80.12 병적 골절을 동반한 불용성 골다공증, 위팔 M80.22 병적 골절을 동반한 수술후 흡수장애성 골다공증, 위팔 M80.32 병적 골절을 동반한 약물유발 골다공증, 위팔 M80.42 병적 골절을 동반한 특발성 골다공증, 위팔 M80.52 병적 골절을 동반한 기타 골다공증, 위팔 M80.82 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증, 위팔 M80.92 달리 분류되지 않은 병적 골절, 위팔 M84.42 아래팔의 골절 S52 팔의 상세불명 부위의 골절 T10 병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 아래팔 M80.03 병적 골절을 동반한 난소적출후골다공증, 아래팔 M80.13 병적 골절을 동반한 불용성 골다공증, 아래팔 M80.23 병적 골절을 동반한 수술후 흡수장애성 골다공증, 아래팔 M80.33 병적 골절을 동반한 약물유발 골다공증, 아래팔 M80.43 병적 골절을 동반한 특발성 골다공증, 아래팔 M80.53 병적 골절을 동반한 기타 골다공증, 아래팔 M80.83 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증, 아래팔 M80.93 달리 분류되지 않은 병적 골절, 아래팔 M84.43
손목 및 손	손목 및 손부위의 골절 S62 병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 손 M80.04 병적 골절을 동반한 난소적출후골다공증, 손 M80.14 병적 골절을 동반한 불용성 골다공증, 손 M80.24 병적 골절을 동반한 수술후 흡수장애성 골다공증, 손 M80.34 병적 골절을 동반한 약물유발 골다공증, 손 M80.44 병적 골절을 동반한 특발성 골다공증, 손 M80.54 병적 골절을 동반한 기타 골다공증, 손 M80.84 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증, 손 M80.94 달리 분류되지 않은 병적 골절, 손 M84.44
골반 및 대퇴	대퇴골의 골절 S72 병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 골반 부분 및 대퇴 M80.05 병적 골절을 동반한 난소적출후골다공증, 골반 부분 및 대퇴 M80.15 병적 골절을 동반한 불용성 골다공증, 골반 부분 및 대퇴 M80.25 병적 골절을 동반한 수술후 흡수장애성 골다공증, 골반 부분 및 대퇴 M80.35 병적 골절을 동반한 약물유발 골다공증, 골반 부분 및 대퇴 M80.45 병적 골절을 동반한 특발성 골다공증, 골반 부분 및 대퇴 M80.55 병적 골절을 동반한 기타 골다공증, 골반 부분 및 대퇴 M80.85 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증, 골반 부분 및 대퇴 M80.95 달리 분류되지 않은 병적 골절, 골반 부분 및 대퇴 M84.45
다리	다리의 상세불명 부위의 골절 T12 발목을 포함한 아래다리의 골절 S82 병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 아래다리 M80.06 병적 골절을 동반한 난소적출후골다공증, 아래다리 M80.16 병적 골절을 동반한 불용성 골다공증, 아래다리 M80.26 병적 골절을 동반한 수술후 흡수장애성 골다공증, 아래다리 M80.36 병적 골절을 동반한 약물유발 골다공증, 아래다리 M80.46 병적 골절을 동반한 특발성 골다공증, 아래다리 M80.56 병적 골절을 동반한 기타 골다공증, 아래다리 M80.86 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증, 아래다리 M80.96 달리 분류되지 않은 병적 골절, 아래다리 M84.46
발목 및 발	발목을 제외한 발의 골절 S92 병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 발목 및 발 M80.07 병적 골절을 동반한 난소적출후골다공증, 발목 및 발 M80.17 병적 골절을 동반한 불용성 골다공증, 발목 및 발 M80.27 병적 골절을 동반한 수술후 흡수장애성 골다공증, 발목 및 발 M80.37 병적 골절을 동반한 약물유발 골다공증, 발목 및 발 M80.47 병적 골절을 동반한 특발성 골다공증, 발목 및 발 M80.57 병적 골절을 동반한 기타 골다공증, 발목 및 발 M80.87 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증, 발목 및 발 M80.97 달리 분류되지 않은 병적 골절, 발목 및 발 M84.47
여러 부위	병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 여러 부위 M80.00 병적 골절을 동반한 난소적출후골다공증, 여러 부위 M80.10 병적 골절을 동반한 불용성 골다공증, 여러 부위 M80.20 병적 골절을 동반한 수술후 흡수장애성 골다공증, 여러 부위 M80.30 병적 골절을 동반한 약물유발 골다공증, 여러 부위 M80.40 병적 골절을 동반한 특발성 골다공증, 여러 부위 M80.50 병적 골절을 동반한 기타 골다공증, 여러 부위 M80.80 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증, 여러 부위 M80.90 달리 분류되지 않은 병적 골절, 여러 부위 M84.40
기타부분	병적 골절을 동반한 폐경후골다공증, 기타 부분 M80.08 병적 골절을 동반한 난소적출후골다공증, 기타 부분 M80.18 병적 골절을 동반한 불용성 골다공증, 기타 부분 M80.28 병적 골절을 동반한 수술후 흡수장애성 골다공증, 기타 부분 M80.38 병적 골절을 동반한 약물유발 골다공증, 기타 부분 M80.48 병적 골절을 동반한 특발성 골다공증, 기타 부분 M80.58 병적 골절을 동반한 기타 골다공증, 기타 부분 M80.88 병적 골절을 동반한 상세불명의 골다공증, 기타 부분 M80.98 달리 분류되지 않은 병적 골절, 기타 부분 M84.48

 

• 위의 분류표로 수술 시 보상이 가능한데요. 뭔가 되게 많아 보이지만 결국엔 해당 부위별로 골절이나 골다공증으로 인한 골절이 보상이 되는 것입니다. 위의 질병코드 일치 + 수술여부가 보상의 핵심입니다.

 

3. 오십견 수술자금

오십견 분류표

대상이 되는 질병	분류번호
어깨의 유착성 관절낭염 · 동결견(오십견) · 어깨의 관절주위염	M75.0

 

• 오십견은 수술을 하게 되는 경우가 정말 많아요. 보장금액도 100만 원이네요. 매우 좋습니다.

4. 백내장 수술자금

백내장 분류표

대상이되는 질병

노년백내장 H25 기타 백내장 H26 수정체의 기타 장애 H27 달리 분류된 기타 질환에서의 백내장 H28.2

 

• 백내장 위의 질병코드로 수술비보상이 됩니다. 40만 원의 수술보장은 매우 높은 편입니다. 좋은 거예요.

 

5. 녹내장 수술자금

녹내장 분류표

대상이 되는 질병	분류번호
녹내장  달리 분류된 질환에서의 녹내장	H40 H42*

 

• 녹내장은 백내장에 비해서 환자수가 많지 않습니다. 하지만 필요한 보장이 맞고 200만 원이면 적정한 금액이라고 생각됩니다. 위의 질병코드로 수술 시 보상이 됩니다.

 

6. 청각특정질환 수술자금

청각특정질환 분류표

대상이 되는 질병	분류번호
외이의 질환 중이 및 유돌의 질환 내이의 질환 귀의 기타 장애 귀의 결핵 중이염이 합병된 홍역	H60-H62 H65-H75 H80-H83 H90-H95 A18.6 B05.3†

 

• 청각질환을 보장하는데 매우 중요한 보장들은 모두 있는 편입니다. 하지만 귀는 수술하는 경우가 생각보다 작은 편입니다. 하지만 보장하는 범위는 매우 좋습니다.

 

회당 주는다 빈도시니어수술보장특약 보험금 청구 시 필요서류 정리

1. 척추질환 수술자금 : 장해진단서, 진단서(병명기입), 수술확인서 등
2. 특정 골절 및 골절 동반 골다공증 수술자금 : 장해진단서, 진단서(병명기입), 검사결과지, 골절진단서, 수술확인서 등
3. 오십견 수술자금 : 진단서(병명기입), 수술확인서 등
4. 백내장 수술자금 : 진단서(병명기입), 수술확인서 등
5. 녹내장 수술자금 : 진단서(병명기입), 수술확인서 등
6. 청각특정질환 수술자금 : 진단서(병명기입), 수술확인서 등

 

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