한화생명 근골격계다빈도수술보장특약 보험을 알아보자

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목차
한화생명 근골격계다빈도수술보장특약 보험
한화생명 근골격계다빈도수술보장특약 보험 약관

한화생명 근골격계다빈도수술보장특약 보험

근골격계는 많은 수요가 있는 보장입니다. 허리나 관절등 근육과 골격에 생길 수 있는 문제를 보장합니다.

그러한 질병중 한화생명에선 다빈도로 일부 수술에 대한 보장을 모아놨습니다. 한데 이게 좀 놀라운 게 보험료가 좀 많이 비쌉니다. 물론 보장에 대한 만족도가 높다면 괜찮겠지만 정말 비싼 편입니다.

한화생명의 근골격계 다빈도수술보장특약은 40세 남자가 가입할 때 1만 8천 원 수준이며 20년 납일경우 2만 원 초반까지 하는 매우 보험료가 비싼 보장입니다.
근골격계다빈도수술보장은 수술에 대한 보장을 하며, 척추질환 관혈수술자금 / 척추질환 비관혈수술자금 / 인공관절(견관절, 고관절) 치환 수술자금 / 인공관절(슬관절) 치환 수술자금 / 관절염 수술자금 / 급여 추간판탈출증 신경차단술 치료비를 보장합니다.

한화생명 근골격계다빈도수술보장특약 보험 약관

한화생명의 근골격계다빈도수술보장은 어떻게 보장하는지 알아보겠습니다. 6가지 파트로 나뉘어서 보상을 하는데요.

1. 한화생명 척추질환 관혈/비관혈수술자금

급부명칭	지급사유	지급금액
척추질환 관혈수술자금	보험기간 중 피보험자가 재해 또는 재해 이외의 원인으로 인하여 ‘척추질환’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 ‘관혈 수술’을 받았을 경우(최초 1회한)	1000만원
척추질환 비관혈수술자금	보험기간 중 피보험자가 재해 또는 재해 이외의 원인으로 인하여 ‘척추질환’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 ‘비관혈수술’을 받았을 경우(최초 1회한)	500만원

한화생명 척추질환 분류표Ⅱ

대상이 되는 항목

분류번호

척추내 농양 및 육아종
추간판 장애에서의 신경근 및 신경총 압박
척추증에서의 신경근 및 신경총 압박
기타 등병증에서의 신경근 및 신경총 압박
말총증후군
척수의 기타 질환
변형성 등병증
척추병증
[A18.00† : 척추의 결핵(M49.0*)]
기타 등병증
달리 분류되지 않은 척추후궁절제후증후군
척추후궁절제후 척주후만증
(척추)부분탈구복합
신경관의 부분탈구성 협착
신경관의 골성 협착
신경관의 결합조직협착
신경관의 추간판협착
추간공의 골성 또는 부분탈구성 협착
추간공의 결합조직 및 원반 협착
목의 골절
목부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장
경부척수의 진탕 및 부종
경부척수의 기타 및 상세불명의 손상
경추 신경근의 손상
상완신경총의 손상
흉추의 골절
흉추의 다발골절
흉추간판의 외상성 파열
흉추의 탈구
흉추의 염좌 및 긴장
흉수의 진탕 및 부종
흉수의 기타 및 상세불명의 손상
흉추 신경근의 손상
요추 및 골반의 골절
요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장
요수의 진탕 및 부종
요수의 기타 손상
요추 및 천추의 신경근 손상
말총의 손상
요천수신경총의 손상
척추의 상세불명 부위의 골절

G06.1
G55.1*
G55.2*
G55.3*
G83.4
G95
M40-M43
M45-M49
A18.00†
M50-M54
M96.1
M96.3
M99.1
M99.2
M99.3
M99.4
M99.5
M99.6
M99.7
S12
S13
S14.0
S14.1
S14.2
S14.3
S22.0
S22.1
S23.0
S23.1
S23.3
S24.0
S24.1
S24.2
S32
S33
S34.0
S34.1
S34.2
S34.3
S34.4
T08

위의 질병코드로 인하여 수술 시 보상을 합니다. 하지만 관혈과 비관혈시 보상금액이 다릅니다.
'관혈수술’이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술을 하는 것을 말합니다. 다만, 대뇌내시경, 흉강경수술, 복강경수술은 관혈수술에 준합니다.
'비관혈수술'이라 함은 수술분류표(별표 2-4 참조)에서 정한 행위 중 제1호에 해당하지 않는 수술을 말합니다.

2. 한화생명인공관절(견관절, 고관절, 슬관절) 치환 수술자금

급부명칭	지급사유	지급금액
인공관절(견관절, 고관절)치환 수술자금	보험기간 중 피보험자가 ‘인공관절(견관절, 고관절)치환 수술’을 받았을 경우(연간 1회한)	300만원
인공관절(슬관절)치환수술자금	보험기간 중 피보험자가 ‘인공관절(슬관절)치환 수술’을 받았을 경우(연간 1회한)	300만원

한화생명 관절염Ⅱ 분류표

대상이 되는 질병	분류번호
감염성 관절병증 [M01.1* : 결핵관절염(A18.01†)] 제외 염증성 다발관절병증 [M14.2* : 당뇨병성 관절병증] 제외 [I52.8* : 달리 분류된 기타 질환에서의 기타 심장장애] - 류마티스심장염(M05.3-†) [J99.0* : 류마티스폐질환(M05.1†)] [L40.5† : 관절병성 건선(M07.0-M07.3, M09.0)] 관절증 기타 관절장애	M00~M03 (M01.1* 제외) M05~M14 (M14.2* 제외) I52.8* J99.0* L40.5† M15~M19 M20~M25

‘인공관절(견관절, 고관절) 치환 수술’이라 함은 견관절(어깨관절) 또는 고관절(엉덩이관절)이 파괴되어 더 이상 사용할 수 없는 관절(의학적으로 기능을 완전히 상실한 경우)에 대해 손상된 관절을 제거하고, 여기에 ‘인공적으로 만든 관절’(특수 소재를 사용한 인공적 신체의 관절로 이하 ‘인공관절’이라 합니다)을 삽입하여 관절의 전부 또는 일부를 치환하여 줌으로써 원래의 관절기능을 회복시켜 주는 수술을 말합니다.
300만 원이면 제법 보장금액이 높은 편에 속하는 보험입니다.

3. 한화생명 관절염 수술자금

급부명칭	지급사유	지급금액
관절염 수술자금	보험기간 중 피보험자가 ‘관절염Ⅱ’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로 수술 받았을 경우(연간 1회한	1회당 60만원

한화생명 관절염Ⅱ 분류표

대상이 되는 질병	분류번호
감염성 관절병증 [M01.1* : 결핵관절염(A18.01†)] 제외 염증성 다발관절병증 [M14.2* : 당뇨병성 관절병증] 제외 [I52.8* : 달리 분류된 기타 질환에서의 기타 심장장애] - 류마티스심장염(M05.3-†) [J99.0* : 류마티스폐질환(M05.1†)] [L40.5† : 관절병성 건선(M07.0-M07.3, M09.0)] 관절증 기타 관절장애	M00~M03 (M01.1* 제외) M05~M14 (M14.2* 제외) I52.8* J99.0* L40.5† M15~M19 M20~M25

해당특약은 위의 질병코드로 인하여 수술 시 보상이 가능합니다. 연간 1회하에 한하며 인공관절수술뿐만 아니라 좀 더 전체적으로 수술의 정의에 해당 시 보상이 됩니다.

4. 한화생명급여 추간판탈출증 신경차단술 치료비

급부명칭	지급사유	지급금액
급여 추간판탈출증 신경차단술 치료비	보험기간 중 피보험자가 재해 또는 재해 이외의 원인으로 인하여 ‘추간판탈출증’으로 진단이 확정되고, 보험기간 중 그 치료를 직접적인 목적으로한 ‘급여 신경차단술’을 받았을 경우(연간 1회한)	1회당 50만원

한화생명 추간판탈출증 분류표

대상이 되는 질병	분류번호
경추간판장애 기타 추간판장애	M50 M51

신경차단술 분류번호	분류 및 수가코드
바-21	지주막하 신경차단술 LA210
바-22	경막외 신경차단술 가. 일회성 차단 (1) 경추 및 흉추 LA321 (2) 요추 및 천추 LA322 나. 지속적 차단 (1) 피하터널식 카테터 삽입에 의한 방법 (가) 카테터삽입 당일 [카테터삽입료 포함] LA222 (나) 익일 이후 (1일당) LA223 (2) 피하매몰 저장기펌프 삽입술에 의한 방법 (가) 카테터삽입 당일 [카테터삽입료 포함] LA224 (나) 익일이후 (1일당) LA225 (3) 기타(비터널식카테터)에 의한 방법 (가) 카테터삽입 당일 [카테터삽입료 포함] LA226 (나) 익일 이후 (1일당) LA227 다. 경막외패치술 [혈액채취료 포함] LA228
바-22-1	경막외 저장기펌프 제거술 LA330
바-23	뇌신경 및 뇌신경말초지차단술 가. 삼차신경절, 상악신경, 하악신경 LA340 나. 삼차신경의 분지 (안와상, 안와하, 턱끝, 이개측두신경) LA341 다. 안면신경 LA232 라. 설인신경 LA233 마. 접구개신경절 LA234
바-24	척수신경말초지차단술 가. 대소후두신경 LA241 나. 상후두신경 LA242 다. 후두신경 LA243 라. 횡격막신경 LA244 마. 척추부신경 LA245 바. 액와신경 LA346 사. 액와하부신경 LA347 아. 견갑신경 LA247 자. 늑간신경 LA248 차. 장골서혜신경 LA249 카. 장골하복신경 LA270 타. 음부신경 LA271 파. 좌골신경 LA272 하. 폐쇄신경 LA273 거. 대퇴신경 LA274 너. 외측대퇴피신경 LA275 더. 상박신경총 LA276
바-25	척수신경총, 신경근 및 신경절차단술 가. 경신경총 LA251 나. 방척추신경 LA352 다. 미골신경 LA353 라. 선택적 신경근 LA354 마. 척추후근신경절 LA355 바. 척수회백신경교통지 LA356 사. 요천골신경총 LA253 아. 척수신경 후지 LA357 자. 후지내측지 LA358 차. 추간관절차단 LA359
바-26	교감신경총 및 신경절차단술 가. 간단한 것 LA261 나. 복잡한 것 (1) 흉부교감신경절 LA361 (2) 요부교감신경절 LA362 (3) 복강신경총 LA264 (4) 하장간막신경총 LA265 (5) 상하복신경총 LA366 (6) 외톨이신경절 LA367급여 추간판탈출증 신경차단술 치료비

위의 질병코드인 M50과 M51로 인하여 위의 신경차단술에 해당하는 치료 시 보상이 가능합니다. 연간 1회에 한하여 보상됩니다.

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