신한생명 부담보를 알아보자(특정신체부위·질병보장제한부)

 

 

 

목차
신한생명 보험 부담보 특정신체부위 질병보장제한부란?

 

 

신한생명 보험 부담보 특정신체부위 질병보장제한부란?

 

신한생명뿐만 아니라 보험을 가입하다 보면 부보장 조건이라고 해서 과거 병력으로 인해서 신체 일정부위를 보장받지 못하는 부담보라는 조건을 받게 됩니다.

 

이러한 부담보조건은 내가 수용하면 최종적으로 계약이 체결되는데요.

 

주로 건강심사를 보고(손보사) 또는 청약을 한 이후에 건강심사결과(생명사)상 보험회사(이하 “회사”라 합니다) 사이에 피보험자의 건강상태가 회사가 정한 기준에 적합하지 않은 경우에 특정 신체부위 또는 질병을 보장하지 않는 조건으로 보험이 가입될 수 있도록 조건을 거는 것이고 이조건이 만족스럽지 못한다면 계약을 청약철회할 수도 있죠.

 

이런 부담보조건은 기간이 정해져 있고 이는 과거 병력에 따라 다릅니다.

 

 

주로 과거 병력에 따라서 기간이 정해지고 2가지가 있습니다. 기간이 1~5년 사이라 나올 때가 있고 전기 간(계속해서) 나오는 경우도 있죠.

 

 

신한생명 보험 약관 부담보 기간

 

부담보 기간은 다양하지만 면책기간은 특정신체부위 또는 특정질병의 상태에 따라 “해당계약”의 보험기간 이내에서 「1개월부터 5년」 또는 「주계약의 보험기간」으로 합니다. 기간으로 따지면 1개월~ 5년 또는 주계약의 보험기간은 전기 간을 말합니다.

 

전기간 부담인 “면책기간을 「주계약의 보험기간」으로 적용한” 유사계약이 다음 중 어느 하나인 경우 유사계약 청약일과 “해당계약” 청약일 사이에 제2항 제1호 또는 제2호에서 정한 질병으로 추가진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료 사실이 없는 경우 “해당계약”의 청약일은 유사계약의 청약일로 봅니다.

 

이 말은 전기 간 부담보 조건으로 가입하신 분이 가입한 날 이후에 아래의 2가지 조건을 가입한 날로부터 5년이 지나는 동안에 해당이 되면 부담보조건은 사라지게 됩니다.

 

추가진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료 사실이 없는 경우는 다음 각 호의 경우를 포함합니다.
1. 검진결과 추가검사 또는 치료가 필요하지 않았던 경우
2. 부담보가 지정된 질병 또는 증상이 악화되지 않고 유지된 경우

 

보통 5년의 부담보가 나왔다면, 자동으로 부담보가 해지가 되지만

 

전기 간이었고, 부담보 받았던 부위나 질병에 추가진단이나 치료사실이 없고 5년 동안 내가 위의 조건을 만족하는 건강상태였다면, 부담보해제를 요청을 해야 합니다.

 

 

신한생명 보험 약관 부담보 부위 및 질병명

 

약관에서 정해진 부담보 부위와 질병을 확인해 보겠습니다.

분류번호 특정신체부위의 명칭

1 위, 십이지장

2 공장(빈창자), 회장(돌창자), 맹장(충수돌기 포함)

3 대장(맹장, 직장 제외)

4 직장

5 항문

6 간

7 담낭(쓸개) 및 담관

8 췌장

9 비장

10 기관, 기관지, 폐, 흉막 및 흉곽(늑골 포함)

11 코[외비(코 바깥), 비강(코 안) 및 부비강(코 곁굴) 포함]

12 인두 및 후두(편도 포함)

13 식도

14 구강, 치아, 혀, 악하선(턱밑샘), 이하선(귀밑샘) 및 설하선(혀밑샘)

15 귀[외이(바깥 귀), 고막, 중이(가운데귀), 내이(속귀), 청신경 및 유양돌기(꼭지돌기) 포함]

16 안구 및 안구부속기 [안검(눈꺼풀), 결막, 누기(눈물샘), 안근 및 안와내 조직 포함]

17 신장

18 부신

19 요관, 방광 및 요도

20 음경

21 질 및 외음부

22 전립선

23 유방(유선 포함)

24 자궁[자궁체부(자궁몸통) 포함]

25 자궁체부(자궁몸통)(제왕절개술을 받은 경우에 한함)

26 난소 및 난관

27 고환[고환초막(고환집막) 포함] 부고환, 정관, 정삭 및 정낭

28 갑상선

29 부갑상선

30 서혜부(넓적다리 부위의 위쪽 주변)(서혜 탈장, 음낭 탈장 또는 대퇴 탈장이 생긴 경우에 한함)

31 피부(두피 및 입술 포함)

32 경추부(해당신경 포함)

33 흉추부(해당신경 포함)

34 요추부(해당신경 포함)

35 천골(엉치뼈)부 및 미골(꼬리뼈)부(해당신경 포함)

36 왼쪽 어깨

37 오른쪽 어깨

38 왼팔(왼쪽 어깨 제외, 왼손 포함)

39 오른팔(오른쪽 어깨 제외, 오른손 포함)

40 왼손(왼쪽 손목 관절 이하)

41 오른손(오른쪽 손목 관절 이하)

42 왼쪽 고관절

43 오른쪽 고관절

44 왼쪽 다리(왼쪽 고관절 제외, 왼발 포함)

45 오른쪽 다리(오른쪽 고관절 제외, 오른발 포함)

46 왼발(왼쪽 발목 관절 이하)

47 오른발(오른쪽 발목 관절 이하)

48 상․하악골(위턱뼈·아래턱뼈)

49 쇄골

50 늑골(갈비뼈)

51 골반뼈(장골, 좌골, 치골 포함)

52 안와골

 

부위별로 부담보 기간이 다르게 나올 수 있고, 시간이 지나서 가입한 보험의 부담보 내용이 기억이 안 날 수 있는데요.

 

나의 보험 부담보여부 및 기간의 확인은 증권, 홈페이지, 콜센터등에서 재확인이 가능합니다.

 

---

2024.08.11 - [보험] - 요즘 보험을 갈아타라는 이야기가 많습니다. 어떻게 해야 할까?

요즘 보험을 갈아타라는 이야기가 많습니다. 어떻게 해야할까?

2024.03.25 - [보험] - 보험 부담보 부위 및 확인방법과 약관

보험 부담보 부위 및 확인방법과 약관

2024.01.24 - [보험] - 대장용종 치료력이 있을 때 보험가입요령

대장용종 치료력이 있을때 보험가입요령