신한생명 특정척추질환보장특약 보험을 알아보자

 

 

목차
신한생명 특정척추질환보장특약 보험
신한생명 특정척추질환보장특약 보험 약관

 

신한생명 특정척추질환보장특약 보험

 

신한생명에는 특정 척추질환에 대한 보장을 해주는 보험이 있습니다. 이특약은 여러 보험상품에 들어갈 수 있는데 척추질환을 입원진단등에 대한 보상을 해줍니다. 생각보다 보장하는 범위는 좋네요.

 

생명보험사들은 이렇게 묶음으로 판매를 하는것을 좋아하는 편입니다.

 

척추질환에 대한 진단비, 수술비, 입원비가 통으로 묶여있고 그러다 보니 보험료가 엄청 비싼 편입니다.

 

특정척추질환보장특약(무배당, 해약환급금 미지급형)
구분	지급사유	지급금액
디스크 질병 (추간판장애) 진단급여금[경추]	특약보험기간 중 피보험자가 경추 디스크 질병(추간판장애)으로 진단확정 되었을 때	30 만원
	(다만, 최초 1회의 진단확정에 한함)	(다만, 계약일부터 1년 미만에 지급사유가 발생한 경우15 만원을 지급함)
디스크 질병 (추간판장애) 진단급여금[경추 이외]	특약보험기간 중 피보험자가 경추 이외 디스크 질병(추간판장애)으로 진단확정 되었을 때	30 만원
	(다만, 최초 1회의 진단확정에 한함)	(다만, 계약일부터 1년 미만에 지급사유가 발생한 경우15 만원을 지급함)
척추질환 입원급여금	특약보험기간 중 「피보험자가 "척추질환"으로 진단확정 되고, 그 "척추질환"의 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 입원」하였을 때	【입원일수 1일당】
	(다만, 1회 입원당 30일 한도)	3 만원
		(다만, 계약일부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 "척추질환"에 대한 지급사유가 발생한 경우 1만5,000원을 지급함)
척추질환 종합병원 입원급여금	특약보험기간 중 「피보험자가 "척추질환"으로 진단확정 되고, 그 "척추질환"의 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 "종합병원"에 입원」하였을 때	【종합병원 입원일수 1일당】
	(다만, 1회 입원당 30일 한도)	2 만원
		(다만, 계약일부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 "척추질환"에 대한 지급사유가 발생한 경우 1 만원을 지급함)
척추질환 상급종합병원 입원급여금	특약보험기간 중 「피보험자가 "척추질환"으로 진단확정 되고, 그 "척추질환"의 직접적인 치료를 목적으로 1일 이상 계속하여 "상급종합병원"에 입원」하였을 때	【상급종합병원 입원일수 1일당】
	(다만, 1회 입원당 30일 한도)	2 만원
		(다만, 계약일부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 "척추질환"에 대한 지급사유가 발생한 경우 1 만원을 지급함)
척추질환 수술급여금	특약보험기간 중 「피보험자에게 척추질환으로 진단확정 되고, 그 "척추질환"의 직접적인 치료를 목적으로 수술」을 받았을 때	【수술 1회당】
	(다만, 수술 1회당)	150 만원
		(다만, 계약일부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 "척추질환"에 대한 지급사유가 발생한 경우 75 만원을 지급함)

 

• 50세 여자기준 보험료는 1만원이 조금 넘는 수준으로 매우 비싼 단일 보장입니다.
• 가입금액 1천만 원까지 가입이 가능하고 입원, 진단, 수술에 대해 종합적인 보장을 합니다.

 

피보험자가 보험기간 중 척추질환으로 입원한 경우 (보험가입금액 1천만 원 기준)
Case1) 의료기관(종합병원, 상급종합병원 제외)에 1일 입원 시
‣ 보험금 3만 원 (척추질환 입원급여금)
Case2) 종합병원(상급종합병원 제외)에 1일 입원 시
‣ 보험금 5만 원 ( 척추질환 입원급여금 3만 원
+ 척추질환 종합병원 입원급여금 2만 원 )
Case3) 상급종합병원에 1일 입원 시
‣ 보험금 7만 원 ( 척추질환 입원급여금 3만 원
+ 척추질환 종합병원 입원급여금 2만 원
+ 척추질환 상급종합병원 입원급여금 2만원 )

 

 

신한생명 특정척추질환보장특약 보험 약관

 

신한생명의 특정척추질환 보장 특약은 회사가 정한 질병으로 인해서 진단, 수술, 입원을 보장합니다. 먼저 보장하는 질병코드가 무엇인지 알아보겠습니다.

 

진단비의 경우 “경추 디스크 질병(추간판장애)” 및 “경추 이외 디스크 질병(추간판장애)”로 나누어집니다. 최초 1회만 각각 보장받기 때문에 다음을 주의 깊게 봐야 합니다.

 

구 분 대 상	질 병 명 분 류 코 드
경추 디스크
질병(추간판장애)	경추간판장애 M50
경추 이외 디스크
질병(추간판장애)	기타추간판장애 M51

 

 

진단비는 위의 두 가지 경우만 보장을 해줍니다. 각각 30만 원씩 보상이 최대 가능하죠.

 

 

하지만 입원과 수술의 보장범위는 척추질환으로 보장범위가 매우 넓습니다. 해당 특정척추질환 보장특약에서 보장하는 질병명의 약관은 다음과 같습니다.

신한생명 척추질환 분류코드

척주의 악성 신생물 C41.2

골반골, 천골(薦骨) 및 미추의 악성 신생물 C41.4

척수막의 악성 신생물 C70.1

척수의 악성 신생물 C72.0

말총의 악성 신생물 C72.1

척주의 양성 신생물 D16.6

골반골, 천골(薦骨) 및 미추의 양성 신생물 D16.8

척수막의 양성 신생물 D32.1

척수의 양성 신생물 D33.4

척수막의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D42.1

척수의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D43.4

척추내 농양 및 육아종 G06.1

말총증후군(Cauda equina syndrome) G83.4

척수의 기타 질환 G95

척주후만증 및 척주전만증 M40

척주측만증 M41

척추골연골증 M42

기타 변형성 등병증 M43

강직척추염 M45

기타 염증성 척추병증 M46

척추증 M47

[ G55.2＊ : 척추증에서의 신경근 및 신경총 압박(M47.-+) ] [ G55.2＊]

기타 척추병증 M48

달리 분류된 질환에서의 척추병증 M49

[ A18.00+ : 척추의 결핵(M49.0＊) ] [ A18.00+ ]

경추간판장애 M50

기타 추간판장애 M51

[ G55.1＊ : 추간판 장애에서의 신경근 및 신경총 압박(M50-M51+) ] [ G55.1＊]

달리 분류되지 않은 기타 등병증 M53

등통증 M54

[ G55.3＊ : 기타 등병증에서의 신경근 및 신경총 압박

(M45-M46+,M48.-+,M53-M54+)]

[ G55.3＊]

달리 분류되지 않은 척추후궁절제후증후군 M96.1

척추후궁절제후 척주후만증 M96.3

(척추)부분탈구복합 M99.1

신경관의 부분탈구성 협착 M99.2

신경관의 골성 협착 M99.3

신경관의 결합조직협착 M99.4

신경관의 추간판협착 M99.5

추간공의 골성 또는 부분탈구성 협착 M99.6

추간공의 결합조직 및 원반 협착 M99.7

목의 골절 S12

목부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 S13

경부척수의 진탕 및 부종 S14.0

경부척수의 기타 및 상세불명의 손상 S14.1

경추 신경근의 손상 S14.2

상완신경총의 손상 S14.3

흉추의 골절 S22.0

흉추의 다발골절 S22.1

흉추간판의 외상성 파열 S23.0

흉추의 탈구 S23.1

흉추의 염좌 및 긴장 S23.3

흉수의 진탕 및 부종 S24.0

흉수의 기타 및 상세불명의 손상 S24.1

흉추 신경근의 손상 S24.2

요추 및 골반의 골절 S32

요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 S33

요수의 진탕 및 부종 S34.0

요수의 기타 손상 S34.1

요추 및 천추의 신경근 손상 S34.2

말총의 손상 S34.3

요천수신경총의 손상 S34.4

척추의 상세불명 부위의 골절 T08

 

 

• 진단비는 M50, M51 만 보장하고, 수술과 입원비는 좀 더 넓은 보장 범위의 질병코드를 보장합니다.
• 보험금 청구 시 진단서(병명 및 분류코드 기입), 입원증명서, 수술증명서가 필요하며 수술이나 입원을 안 했다면 해당서류는 필요가 없습니다.

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