신한생명 자궁·난소수술특약 보험을 알아보자

 

목차
신한생명 자궁·난소수술특약 보험
신한생명 자궁·난소수술특약 보험 약관

 

신한생명 자궁·난소수술특약 보험

신한생명의 여성보험인 ONE더우먼 보험에서는 자궁과 난소에 대한 일부 수술을 보장하는 보험이 있습니다.

 

일반적으로 수술비보험을 들었다면 대부분 보장을 받겠지만 해당 특약은 좀더 저렴한가격으로 높은보장을 받을수 있죠.

 

특히 자궁쪽은 수술이 제법 많은 부위이기 때문에 여성분들에게는 선호도가 높은 수술특약입니다.

 

자궁·난소수술특약(무배당, 갱신형)(급여 자궁난소적출수술)
구분	지급사유	지급금액
급여 자궁난소적출 수술급여금	특약보험기간 중 피보험자가 보장개시일(“여성생식기암”의 경우 암보장개시일) 이후에 “여성생식기암” 또는 “여성생식기 제자리암”으로 진단확정되고, 그 “여성생식기암” 또는 “여성생식기 제자리암”의 직접적인 치료를 목적으로 “급여 자궁난소적출수술”을 받았을 때	100 만원
	(다만, 최초 1회에 한함)	(다만, 최초계약의 계약일부터 1년 미만에 지급사유가 발생한 경우 50 만원을 지급함)
자궁·난소수술특약(무배당, 갱신형)(난소제거수술)
구분	지급사유	지급금액
난소제거 수술급여금	특약보험기간 중 피보험자가 보장개시일 이후에 “난소제거수술”을 받았을 때	100 만원
	(수술1회당)	(다만, 최초계약의 계약일부터 1년 미만에 재해 이외의 원인으로 지급사유가 발생한 경우 50 만원을 지급함)

• 50세여자기준 보험료는 500원아래로 가입이 가능합니다.
• 해당특약은 갱신형으로만 가입이 가능합니다.
• 가입금액은 최고 1천만원이며 지급금액은 10%인 100만원이 지급됩니다.
• 급여 자궁난소 적출 수술급여금은 최초 1회만보장하며, 난소제거수술은 수술회당지급됩니다.하지만 실제 제거 수술이기때문에 2회까지만 보장이 되겠네요.

 

신한생명 자궁·난소수술특약 보험 약관

 

두가지 보장을 신한생명 약관을 바탕으로 설명드려보겠습니다.

 

“급여 자궁난소적출수술”의 정의

외음의 악성 신생물(암) 질의 악성 신생물(암) 자궁경부의 악성 신생물(암) 자궁체부의 악성 신생물(암) 자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물(암) 난소의 악성 신생물(암) 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 악성 신생물(암) 태반의 악성 신생물(암) 자궁경부의 제자리암종 자궁내막의 제자리암종 외음의 제자리암종 질의 제자리암종 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 제자리 암종

C51 C52 C53 C54 C55 C56 C57 C58 D06 D07.0 D07.1 D07.2 D07.3

 

"여성생식기암” 또는 “여성생식기 제자리암”(위의 표)으로인해 “급여 자궁난소적출수술 분류표”의 수가코드에 해당하는 의료행위를 하는 것을 보장합니다.

급여 자궁난소적출수술 분류표

전자궁적출술(림프절절제를 하지 않는 경우)-복강경술-단순 R0141 전자궁적출술(림프절절제를 하지 않는 경우)-복강경술-복잡[유착박리를 동반한 경우 또는 자궁무게 250g 이상]R0142 질종양적출술(악성인것)-단순[질절제술만하는경우]-자궁적출술을실시하는경우R4073 질종양적출술(악성인것)-근치[림프절절제술포함]-자궁적출술을실시하는경우R4074 자궁질상부절단술 R4130 전자궁적출술(림프절절제를 하지 않는 경우)-질부접근-복잡[유착박리를 동반한 경우 또는 자궁무게 250g 이상]R4140 전자궁적출술(림프절절제를하는경우)-단순 R4143 전자궁적출술(림프절절제를하는경우)-복잡[유착박리를동반한경우] R4144 전자궁적출술(림프절절제를 하지 않는 경우)-단순 R4145 전자궁적출술(림프절절제를 하지 않는 경우)-복잡[유착박리를 동반한경우]R4146 전자궁적출술(림프절절제를 하지 않는 경우)-복부접근-단순 R4147 전자궁적출술(림프절절제를 하지 않는 경우)-복부접근-복잡[유착박리를 동반한 경우]R4148 전자궁적출술(림프절절제를 하지 않는 경우)-질부접근-단순 R4149 광범위자궁적출및양측골반림프절절제술-대동맥주위림프절생검을하는경우R4154 광범위자궁적출및양측골반림프절절제술-대동맥주위림프절생검을안하는경우R4155 자궁내반증수술-전자궁적출술에의한것  R4183 자궁탈근본수술-질식자궁전적출술 R4202 자궁탈근본수술-질식자궁전적출술 및 질벽봉합술 R4203 자궁파열수술-전자궁적출을 하는 경우 R4221 자궁파열수술-자궁질상부절단을 하는 경우 (Subtotal ysterectomy) R4223 자궁경부암근치술[질부접근] R4250 부속기종양적출술[양측](악성)-단순[난소및부속기만절제하는경우] R4423 부속기종양적출술[양측](악성)-근치[대망절제또는림프절절제술포함] R4424 부속기종양적출술[양측](악성)-단순[난소및부속기만절제하는경우]-자궁적출술동시실시R4427 부속기종양적출술[양측](악성)-근치[대망절제또는림프절절제술포함]-자궁적출술동시실시R4428 포상기태제거술-전자궁적출술에의한것 R4482 제왕절개술및자궁적출술(1태아임신의경우)-부분절제(초산) R4507 제왕절개술및자궁적출술(1태아임신의경우)-부분절제(경산) R4508 제 왕 절 개 술 및 자 궁 적 출 술 ( 1 태 아 임 신 의 경 우 ) - 전 절 제 ( 초 산 ) R4509 제 왕 절 개 술 및 자 궁 적 출 술 ( 1 태 아 임 신 의 경 우 ) - 전 절 제 ( 경 산 ) R4510 제왕절개술및자궁적출술-다태아임신의경우(초산) R5001 제왕절개술및자궁적출술-다태아임신의경우(경산) R5002

 

“난소제거수술”의 정의

“난소제거수술”이라 함은 의사에 의하여 난소제거수술 분류표”에서 정한 수술 및 처치코드에 해당하는 행위를 받는 경우 보장합니다.

난소제거 수술 분류표

난소 쐐기모양 절제 (Wedge resection of ovary) [65.22] 복강경하 난소 쐐기모양 절제 (Laparoscopic wedge resection of ovary) [65.24] 난소의 기타 복강경하 국소 절제 또는 파괴 (Other laparoscopic local excision or destruction of ovary) [65.25] 난소의 기타 국소 절제 또는 파괴 (Other local excision or destruction of ovary) [65.29] 한쪽 난소적출술 (Unilateral oophorectomy) [65.3]  복강경하 한쪽 난소적출술 (Laparoscopic unilateral oophorectomy) [65.31] 기타 한쪽 난소적출술 (Other unilateral oophorectomy) [65.39] 한쪽 자궁관난소적출술 (Unilateral salpingo-oophorectomy) [65.4] 복강경하 한쪽 자궁관-난소적출술 (Laparoscopic unilateral salpingo-oophorectomy) [65.41] 기타 한쪽 자궁관-난소적출술 (Other unilateral salpingo-oophorectomy) [65.49] 양쪽 난소적출술 (Bilateral oophorectomy) [65.5] 동일 수술시 기타 양쪽 난소 제거 (Other removal of both ovaries at same operative episode) [65.51] 기타 잔존 난소 제거 (Other removal of remaining ovary) [65.52] 동일 수술시 복강경하 양쪽 난소 제거 (Laparoscopic removal of both ovaries at same operative episode) [65.53] 복강경하 잔존 난소 제거 (Laparoscopic removal of remaining ovary) [65.54] 양쪽 자궁관-난소적출술 (Bilateral salpingo-oophorectomy) [65.6]

 

 

보험금청구시 필요서류로는 진단서, 수술증명서, 진료비세부내역서가 필요로 하겠습니다.

 

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