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삼성생명 특정신장·방광질환수술보장특약 보험
삼성생명 특정신장·방광질환수술보장특약 보험 약관
삼성생명 특정신장·방광질환수술보장특약 보험
병원 중에 특정 과가 따로 있다는 것은 환자수가 어느 정도 있다는 반증이라고도 생각됩니다. 산부인과, 척추병원, 비뇨기과, 이비인후과등이 있을 것이다. 지금 소개하는 삼성생명의 특정신장과 방광질환수술보장은 주로 비뇨기과에 속한 내용인데요.
이들 중 신장과 방광에 대한 수술을 보장하고 사실 대부분 약물치료기 때문에 수술비가 꼭 필요하다고 보긴 어렵지만 보험료 등이 저렴하다면 함께 준비해 볼 수 있을 것입니다.
| 특정신장ㆍ방광질환수술보장특약N15(갱신형,무배당) | |
| 지급사유 | 지급금액 |
| 최초계약의 「특정 신장ㆍ방광질환 보장개시일」이후 "특정 신장ㆍ방광질환"으로 진단 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 "특정 신장ㆍ방광질환"의 직접적인 치료를 목적으로 관혈수술시 | 60만원 |
| 최초계약의 「특정 신장ㆍ방광질환 보장개시일」 이후 "특정 신장ㆍ방광질환"으로 진단 확정되고, 이 특약의 보험기간 중 "특정 신장ㆍ방광질환"의 직접적인 치료를 목적으로 내시경수술, 카테터수술, 신의료수술시(보험연도 기준 연 1회한) | 20만원 |
| ※ 대뇌내시경, 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금 지급합니다. | |
- 첫 번째로 이 보험특약은 갱신형으로만 가입이 가능하고 50세 남자기준 보험료는 300원 수준입니다.
- 보장하는 금액은 가입금액 1천만 원일 때, 관혈수술은 60만 원 / 비관혈수술은 20만 원입니다.
삼성생명 특정신장·방광질환수술보장특약 보험 약관
먼저 수술의 정의를 한번 알아보죠. 수술이란, 기구를 사용하여 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것을 말하며, 보건복지부 산하 신의료기술평가위원회(향후 제도변경 시에는 동 위원회와 동일한 기능을 수행하는 기관)로부터 안전성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기법도 포함됩니다.
또한 위의 정의에 해당되더라도. 다음수술은 제외됩니다.
1. 흡인, 천자 등의 조치
2. 신경(神經) BLOCK(신경의 차단)
3. 미용 성형상의 수술
4. 피임(避妊) 목적의 수술
5. 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢), 복강경검사(腹腔鏡檢査) 등
따라서 체외충격파의 경우 약관에서 제외되는 항목에도 들어가지 않고, 새로운 수술기법으로 인정이 되는 것으로 보이기 때문에 보장이 가능할 것이라고 생각됩니다.
삼성생명 약관에서 명시되어 있는 특정 신장, 방광질환의 병명을 확인해 보겠습니다.
| 특정 신장·방광질환 분류표 |
| 분 류 항 목 분류번호 |
| 1. 사구체 질환 N00-N08 |
| 2. 신세뇨관-간질질환 N10-N16 |
| 3. 신부전 N17-N19 |
| 4.신장 및 요관의 결석 N20 |
| 5. 하부요로의 결석 N21 |
| 6. 달리 분류된 질환에서의 요로의 결석 N22 |
| 7. 상세불명의 신장 급통증 N23 |
| 8. 신장 및 요관의 기타 장애 N25-N29 |
| 9. 방광염 N30 |
| 10. 달리 분류되지 않은 방광의 신경근육기능장애 N31 |
| 11. 방광의 기타 장애 N32 |
| 12. 달리 분류된 질환에서의 방광장애 N33 |
| 13. 요도염 및 요도증후군 N34 |
| 14. 요도협착 N35 |
| 15. 요도의 기타 장애 N36 |
| 16. 달리 분류된 질환에서의 요도장애 N37 |
| 17. 비뇨계통의 기타 장애 N39 |
위의 질병코드와 일치하고 수술의 정의에 해당이 된다면 진료비세부내역서와 수술확인서(진료확인서 또는 진단서)를 통해 보상이 가능합니다. 관혈수술 시 60만 원이며, 비관혈수술 시 20만 원입니다.
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