목차
삼성생명 급여시니어수술특정재활치료특약 보험
삼성생명 급여시니어수술특정재활치료특약 보험 약관
삼성생명 급여시니어수술특정재활치료특약 보험
과거의 시니어를 대상으로 한 보험도 종종 나왔지만 요즘만큼 보장이 괜찮았던 적은 없던 것 같습니다. 나이가 들면서 자연스럽게 걱정이 되는 곳 중에 하나가 관절이죠. 이러한 관절에 있어서 가장 큰 수술은 인공관절 치환수술일 거예요.
이러한 수술을 했을 경우 여러 가지 방향으로 보장을 하는 보험들이 있는데요. 오늘 소개하는 내용은 인공관절 치환수술을 하고 나서 재활치료를 보장하는 보험입니다.
| 급여시니어수술특정재활치료특약(갱신형,무배당) | |
| 지급사유 | 지급금액 |
| 최초계약의 보장개시일 이후에 "견관절 인공관절 치환수술"을 받고, 최초로 "견관절 인공관절 치환수술"을 받은 날로부터 1년 이내에 "급여시니어수술특정재활치료"를 받은 경우(1일1회, 최대 20회한) | 5만원 |
| 최초계약의 보장개시일 이후에 "고관절 인공관절 치환수술"을 받고, 최초로 "고관절 인공관절 치환수술"을 받은 날로부터 1년 이내에 "급여시니어수술특정재활치료"를 받은 경우(1일1회, 최대 20회한) | 5만원 |
| 최초계약의 보장개시일 이후에 "슬관절 인공관절 치환수술"을 받고, 최초로 "슬관절 인공관절 치환수술"을 받은 날로부터 1년 이내에 "급여시니어수술특정재활치료"를 받은 경우(1일1회, 최대 20회한) | 5만원 |
- 해당특약은 3가지로 보이지만 실제로는 한 번에 같이 가입해야 하는 세트입니다.
- 보험료는 합쳐 100원이 안 되는 저렴한 유형으로 최초로 견관절/고관절/슬관절에 인공관절 치환수술을 받고 1년 이내에 받는 특정 재활치료를 최대 20회 한하여 보장받죠. 20회를 1년 동안 모두 다 받으면 100만 원이네요.
- 보험료 가격대가 저렴한 편이고 인공관절 쪽이 비급여가 많다 보니 비용이 많이 들어서 충분히 추천할만한 내용인 것 같습니다.
삼성생명 급여시니어수술특정재활치료특약 보험 약관
그럼 두 가지를 알아야 합니다. 각각의 수술에 대한 정의와, 급여에 해당하는 재활치료란 무엇인지요.
- 견관절은 어깨를 말하는 것이고요. “견관절 인공관절 치환수술”이라 함은 질병 또는 재해로 손상된(의학적으로 기능을 완전히 상실한 경우) 견관절(어깨관절)의 전부 또는 일부를 제거하고, 인공적으로 만든 관절을 삽입하여 치환함으로써 원래의 관절기능을 회복시켜 주는 “인공관절의 전치환술 또는 부분치환술”을 말합니다.
- 고관절은 엉덩이 관절이죠. “고관절 인공관절 치환수술”이라 함은 질병 또는 재해로 손상된(의학적으로 기능을 완전히 상실한 경우) 고관절(엉덩이관절)의 전부 또는 일부를 제거하고, 인공관절을 삽입하여 치환함으로써 원래의 관절기능을 회복시켜 주는 “인공관절의 전치환술 또는 부분치환술”을 말합니다.
- 슬관절은 무릎을 말하고요. “슬관절 인공관절 치환수술”이라 함은 질병 또는 재해로 손상된(의학적으로 기능을 완전히 상실한 경우) 슬관절(무릎관절)의 전부 또는 일부를 제거하고, 인공관절을 삽입하여 치환함으로써 원래의 관절기능을 회복시켜 주는 “인공관절의 전치환술 또는 부분치환술”을 말합니다.
자 그럼 위의 해당하는 부위에 수술을 받고 나서 1년 동안 급여에 해당하는 특정 재활치료를 받게 되면 보상이 되는 것이죠.
삼성생명 약관) [“급여시니어수술특정재활치료”의 정의]
견관절 인공관절 치환수술”, “고관절 인공관절 치환수술” 또는 “슬관절 인공관절 치환수술” 후 구조적 손상과 기능적 장해를 치료하기 위하여 의료법에서 규정한 국내의 병원이 나 의원의 의사 면허를 가진 자에 의하여 치료가 필요하다고 인정된 경우로서 별표[급여시니어수술특정재활치료 분류표]에 해당하는 진료행위를 말합니다.
약관에서 정한 급여재활치료는 다음과 같습니다. 해당내용은 진료비세부내역서에 진료행위코드와 일치하는지 확인하시면 됩니다. 하지만 대체로 급여란에 병원비용이 들어가 있다면 보상이 되는 항목이라고 생각하셔도 되겠습니다.
| 삼성생명 급여시니어수술특정재활치료 분류표 | |
| 대상이 되는 항목 | 진료행위코드 |
| 단순운동치료[1일당] | MM101 |
| 수치료-증기욕치료[1일당] 파라핀욕[1일당] 수치료-정규욕조치료[1일당] 수치료-회전욕치료(수,족,지)[1일당] 수치료-회전욕치료(전신)[1일당] 수치료-하버드탱크치료[1일당] 수치료-대조욕치료[1일당] 간헐적견인치료-경추견인 간헐적견인치료-골반견인 전기자극치료-마비근 치료 전기자극치료-근력강화 치료 재활저출력레이저치료[1일당] 운동치료-복합운동치료[1일당] 운동치료-등속성운동치료[1일당] 운동점차단술[근육당] 유속치료[1일당] 압박치료[1일당] 복합림프물리치료[1일당] 이온삼투요법[1일당] |
MM041 MM042 MM043 MM044 MM045 MM046 MM049 MM051 MM052 MM060 MM061 MM085 MM102 MM103 MM161 MM170 MM190 MM200 MX121 |
| 풀치료-보행풀[1일당] 풀치료-전신풀[1일당] 중추신경계발달재활치료 작업치료-단순작업치료 작업치료-복합작업치료 작업치료-특수작업치료 일상생활동작훈련치료[1일당] 신경인성방광훈련치료 근막동통유발점주사자극치료[1일당] 근막동통유발점주사자극치료[1일당]-2부위이상각각실시 재활사회사업-개인력조사 재활사회사업-사회사업상담 재활사회사업-가정방문 기능적전기자극치료 호흡재활치료[1일당] 재활기능치료-매트및이동치료 재활기능치료-보행치료 재활기능치료-보행치료(뇌졸중 환자에게 로봇을 사용한 보행훈련) 연하장애재활치료 연하재활 기능적전기자극치료 |
MM047 MM048 MM105 MM111 MM112 MM113 MM114 MM120 MM131 MM132 MM141 MM142 MM143 MM151 MM290 MM301 MM302 MM304 MX141 MZ008 |
2024.10.13 - [보험] - 삼성생명 7대성인질병입원특약을 알아보자
2024.10.13 - [보험] - 삼성생명 질병ㆍ재해수술보장특약을 알아보자
2024.10.13 - [보험] - 삼성생명 153대질병수술비 보험을 알아보자
'보험' 카테고리의 다른 글
| 삼성생명 간편종합보장보험 시니어보장특약을 알아보자 (0) | 2024.10.18 |
|---|---|
| 삼성생명 시니어7대보장특약 보험을 알아보자 (2) | 2024.10.17 |
| 삼성생명 7대성인질병입원특약을 알아보자 (5) | 2024.10.17 |
| 삼성생명 질병ㆍ재해수술보장특약을 알아보자 (1) | 2024.10.17 |
| 삼성생명 153대질병수술비 보험을 알아보자 (0) | 2024.10.17 |
