흥국화재 창상봉합술치료비 보험 특약의 조건

 

목차
흥국화재 창상봉합술치료비 보험
흥국화재 창상봉합술치료비 보험 약관

 

 

흥국화재 창상봉합술치료비 보험

 

보험가입할 때 창상봉 할 술치료는 반듯이 넣어주는 것을 추천드립니다. 물론 상해보장을 배제하고 보험을 가입한다면 넣을 필요가 없을 거예요. 하지만 상해보장을 가입을 하시는 거라면 창상봉합술치료비는 매우 매력적인 보장입니다. 창상봉합은 모든 보험회사에 이제는 가입이 가능한 특약입니다. 하지만 보험회사별로 창상봉합술에 대한 보장 조건은 다르기 때문에 약관을 꼭 보시고 확인하시기 바랍니다.

 

 

보장분석	보장금액
보험기간 중 상해의 직접결과로 그 치료를 목적으로 급여 창상봉합술을 받은 경우 금액 지급 ※ 1일 1회, 연간3회 한도 ※ 창상봉합술(안면부) : 3cm이상 또는 근육에 달하는 것에 한함	50만원
보험기간 중 상해의 직접결과로 그 치료를 목적으로 급여 창상봉합술을 받은 경우 금액 지급 ※ 1일 1회, 연간3회 한도 ※ 창상봉합술(안면부) : 3cm이상 또는 근육에 달하는 것에 한함 ※ 창상봉합술(안면부 이외) : 5cm이상 또는 근육에 달하는 것에 한함	50만원

 

• 흥국화재에는 창상봉합술치료비가 두가지가 있습니다.
• 첫 번째는 안면부에 해당하는 부위에 해당하는 창상봉합술만 보장을 해주며 보험료는 따라서 300원 정도 수준입니다.
• 두 번째는 안면부와 안면부 이외의 부위를 각기 다른 조건에 보장해 주는 것입니다.
• 흥국화재의 창상봉합술은 안면부는 3cm 이상이거나 근육에 달하는 봉합수술을 보상해 줍니다. 안면부 이외는 5cm이상이나 근육에 달하는 봉합술을 보상해줍니다.

 

 

흥국화재 창상봉합술치료비 보험 약관

 

흥국화재 급여 안면부 창상봉합술(3cm 이상 또는 근육에 달하는 것) 분류표

가. 안면 또는 경부
분류	수가코드
(1) 단순봉합 (가) 표재성인 것 3)길이 3.0cm 이상~5.0cm 미만  4)길이 5.0cm 이상~7.5cm 미만  5)길이 7.5cm 이상~10.0cm 미만  주: 길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 52.00점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm 증가될때마다 52.00점을 추가 가산한다.	S0027 S0028 S0029 S0030
(나) 근육에 달하는 것 1)길이 1.5cm 미만  2)길이 1.5cm 이상~3.0cm 미만  3)길이 3.0cm 이상~5.0cm 미만  4)길이 5.0cm 이상~7.5cm 미만  5)길이 7.5cm 이상~10.0cm 미만  주: 길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 52.00점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm 증가될때마다 52.00점을 추가 가산한다.	S0031 S0032 S0037 S0038 S0039 S0040
(2) 변연절제를 포함 (가) 표재성인 것 3)길이 3.0cm 이상~5.0cm 미만  4)길이 5.0cm 이상~7.5cm 미만  5)길이 7.5cm 이상~10.0cm 미만  주: 길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 63.81점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm 증가될때마다 63.81점을 추가 가산한다.	SA027 SA028 SA029 SA030
(나) 근육에 달하는 것 1)길이 1.5cm 미만  2)길이 1.5cm 이상~3.0cm 미만  3)길이 3.0cm 이상~5.0cm 미만  4)길이 5.0cm 이상~7.5cm 미만  5)길이 7.5cm 이상~10.0cm 미만  주: 길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 63.81점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm 증가될때마다 63.81점을 추가 가산한다.	SA031 SA032 SA037 SA038 SA039 SA040

 

 

흥국화재 급여 창상봉합술 안면부 이외 분류표

나. 안면과 경부 이외
분류	수가코드
(1) 단순봉합 (가) 표재성인 것 3) 길이 5.0cm 이상~10.0cm 미만  주: 길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 78.50점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm 증가될때마다 78.50점을 추가 가산한다.	SB029 SB030
(나) 근육에 달하는 것 1)길이 2.5cm 미만  2)길이 2.5cm 이상~5.0cm 미만  3)길이 5.0cm 이상~10.0cm 미만  주: 길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 78.50점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm 증가될때마다 78.50점을 추가 가산한다.	SB031 SB032 SB039 SB040
(2) 변연절제를 포함 (가) 표재성인 것 3)길이 5.0cm 이상~10.0cm 미만  주: 길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 103.14점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm 증가될때마다 103.14점을 추가 가산한다.	SC029 SC030
(나) 근육에 달하는 것 1)길이 2.5cm 미만  2)길이 2.5cm 이상~5.0cm 미만  3)길이 5.0cm 이상~10.0cm 미만  주: 길이 10cm이상 창상봉합술을 시행할 경우 소정점수에 103.14점을 가산하며, 창상봉합길이가 5cm 증가될때마다 103.14점을 추가 가산한다.	SC031 SC032 SC039 SC040

 

• 흥국화재의 창상봉합술치료비 보장은 급여항목이 보장이 되는 대상입니다. (비급여는 보상이 되지 않아요)
• 급여항목이라 함은 의료수가코드가 일치하면 쉽게 보장이 되는지 확인이 가능합니다. 
• 또한 위의 약관에서 보면 단순봉합일 경우나 표제성일경우 보상이 되는 길이부터 포함되어 있습니다. 따라서 흥국화재의 창상봉합술은 위의 약관에 해당하는 수가코드를 받게 될 경우 진료비세부내역서를 제출하시면 보상이 가능합니다.

 

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