군대 입대시 실비 중지 · 재개 제도 도입은 무엇일까?

 

 

목차
군장병실손의료보험 중지 · 재개 제도 도입
군장병 실손 중지할때 난 사고는 보상이 될까?

 

 

군장병실손의료보험 중지 · 재개 제도 도입

실비 가입자가 군대에 가게 되면 군대 병원이 있기 때문에 실비가 조금 더 비효율적인 것은 사실입니다. 이러한 이유 때문에 시행되는 것이 실손의료보험 중지, 재개 제도가 생겼는데요.

군장병 실손 중지할때 난 사고는 보상이 될까?

군장병은 시간적 · 지역적 제약 으로 실손보험 혜택을 받지 못하는 경우가 대부분이나 군복무 기간 중 실손보험을 유지하기 위해서 는 불필요하게 보험료를 납입할 필요가 있어 , 보험회사가 군장병 실손보험 중지 · 재개 제도’를 운영하여 , 군장병이 원하는 경우 군 복무 기간 중 실손보험료를 납입하지 않을 수 있도록 실비가 개정되었습니다.

실비 보험을 가입하고 군에 입대를 하게되면 원래 아시는 대로 보험료를 계속 납입을 해야 했는데요. 개정이 된 이후에는 보험료 납입을 중지할 수가 있습니다. 그리고 군에 전역하게 되면 기존계약조건으로 계약을 재개할 수 있죠. 이때 군생활중 발생한 부상이라도 군대 전역한 이후에 계약을 살리면 보장이 가능합니다.

 

군장병 실손의료보험 중지 · 재개 제도 신청방법은 콜센터에 입대나 복역중 계약자가 전화하여 신청하면서 재개예정일 등을 말해주고 재개되는 예정일에 날짜 확정이 요청되고 확정일에 보험료가 납입이 되면서 개인실손이 재개가 됩니다.

 

 

 

군장병 실손 중지할때 난 사고는 보상이 될까?

군장병 실손 중지할때 난 사고는 보상이 될까?

 

군장병 실손의료보험 중지 및 재개에 관한 약관 사항

군장병 개인 실손 중지
대상피보험자	병역법에 따라 현역병 으로 입영한 병사 중 희망하는 자 * 장교 , 부사관 , 상근예비역 , 사회복무요원 및 대체복무요원 등 제외
대상 계약	중지 청약 당시 유효한 개인실손 계약
중지 청약	계약자 및 피보험자가 가입한 개인실손의 보장종목에 대해 보험료 납입 및 보장의 중지를 청약
중지 처리	중지청약을 받고 30 일 내에 승낙하거나 거절하여야 하며 , 동 기간 도과시 중지된 것으로 간주 *승낙시 신청자에게 중지확인서 제공 및 중지지급금 지급
철회	중지확인서를 받은 날로부터 15 일 이내에 중지철회 가능
중지/재개 횟	휴가 , 외출 등을 통해 민간병원을 이용할 수 있어 , 제한 없이 허용
중지 전의 사고	중지 전 발생한 질병 · 상해로 치료 중 중지한 경우 6 개월까지는 중지된 개인실손에서 보장 現 약관상 보험기간 종료일부터 180 일까지 보상
중지 중에 사고	개인실손 중지기간 중 상해가 발생하더라도 재개 後 부담한 의료비에서 보장 (중지기간 중 발생한 의료비는 보장 불가 ) * 군복무 무관시 면책
군장병 개인 실손 재개
전역 후 자동재개	전역일 1개월 전까지 신청자에게 재개예정일 , 보험료 납입 등을 설명하고 전역일 재개일 ) 확정 요청 *재개일을 확정하지 않은 경우 중지 청약서에 기재한 재개예정일에 재개
재개 청역	재개 청약시 회사는 30일내에 승낙하거나 거절하여야 하며 ,동 기간 도과시 신청자가 희망한 재개일에 재개된 것으로 간주
재개 상품	중지 당시 가입한 상품
재개 심사	중지된 계약이 그대로 재개되기 때문에 무심사
만기 및 부담보	중지했던 기존 계약의 만기, 부담보등의 조건을 동일하게 적용
재개 처리	전역일 기준으로 계산하여 보험료 납입을 요청(계약자가 지정한 재개일기준)
재개 불가	특약으로 가입한 개인실손 중지 후 주계약을 해지했다면 보험이 사라지므로 재개가 불가

 

 

군장병 실손 중지 제도의 사례

복무기간 중에서도 개인 실손 재개가 가능합니다. 또한 보험금 지급사유가 발생하지 않았다면 다시 중지가 가능합니다.

 

군장병 실손 중지 이후 사고 시?

군입대로 중지한 상태에서 사고가 발생했고 치료를 받고 다시 중지를 재개하고 치료를 받았다라면 보상이 될까요?

먼저 군복무로 인해서 새긴 상해가 입증이 되면 치료 A는 보상이 되지 않지만 치료 B는 보상이 됩니다.

 

하지만 군복무 이외의 사고인 경우 예를 들면 휴가시 사고라든가 인경우에는 사고 발생이 중지 중에 일어나서 보상이 되지 않습니다. 이를 보장받기 위해서는 휴가 전 보장을 개시해야 합니다.

 

• 군장병 실손 중지제도는 필요한 제도는 맞지만 상당히 까다로운 조건이 있습니다. 간단하게 인터넷으로 신청할 수 있는 조건이면 매우 편하겠지만, 아직은 그 시스템이 비교적 귀찮은 편에 있습니다. 귀찮은 것을 싫어하는 분들이나 깜빡할 수 있는 분들은 이용을 안 하시게 될 것으로 생각이 됩니다.