메리츠화재 보험 통합골절치료비 특약을 알아보자

 

목차
1. 메리츠화재 통합골절치료비 (깁스, 탈구, 부목등)
2. 메리츠화재 통합골절치료비 (깁스,탈구,부목등) 약관

 

메리츠화재 통합골절치료비 (깁스,탈구,부목등)

약관

골절진단비만 가입하고 있다면 이특약을 주목해 볼필요가 있습니다. 이특약은 골절진단비를 제외한 골절과 연관된 치료를 모두 모아놓은 특약입니다. 골절이되면 수술을할수도 있고 깁스를 하거나 또는 부목치료를 받게됩니다. 이러한 보장들을 모두 모아놓았기에 골절쪽에 관심이 있는 분들이라면 주목해볼 필요가 있습니다.

 

메리츠화재 통합골절치료비 증권

보장내용	지급금액
골절(치아파절제외) 철심제거수술비	50만원
골절(치아파절제외) 부목치료비	20만원
골절탈구 도수정복술치료비	10만원
골절수술비	20만원
깁스치료비	100만원

 

• 이특약은 선행으로 골절진단비를 가입한 이후에 골절진단에 대한 보조적 역할을 하기에 적절합니다.
• 가격대가 1~2천 원 정도이기 때문에 충분히 그 정도 값은 한다고 생각이 듭니다. 생각보다 보장을 받을만한 것들이 많이 있습니다.

 

메리츠화재 통합골절치료비 (깁스, 탈구, 부목등) 약관

 

 

이번에는 해당하는 약관을 통해서 보장하는 수가코드, 질병코드등을 확인하여 보겠습니다.

 

총 5가지 파트로 구분되어 있어 개별로 상황에 맞게 살펴보시면 되겠습니다.

 

· 메리츠화재 통합골절치료비약관 골절(치아파절제외) 철심제거수술비(급여, 연간 1회 한) 보장

철심제거는 골절로 철심을 심고 제거하는 수술에 대한 보장입니다. 이 보장은 급여항목만 보장이 되므로 약관에서 정해진 급여항목의 수가코드를 확인하여야 합니다.

 

대상이 되는 의료행위	의료행위 수가코드
체내고정용금속제거술[골반골, 대퇴골]	N0972
체내고정용금속제거술[상완골,견갑골]	N0973
체내고정용금속제거술[전완골,하퇴 골]-요척골 동시, 경비골 동시	N0974
체내고정용금속제거술[쇄골,슬개골,수근골,족근골]	N0975
체내고정용금속제거술[중수골,중족골,지골]	N0976
체내고정용금속제거술[전완골,하퇴골]-요골과척골중 하나, 경골과비골중 하나	N0977
체내고정용금속제거술-골에삽입한금속핀이나 금속정등을근막절개하에 간단히 제거한경우	N0978
체내고정용금속제거술-골에삽입한금속핀이나 금속정등을근막절개없이 간단히제거한경우	N0979
척추체내고정용금속제거술-전방	N2471
척추체내고정용금속제거술-후방	N2472
악골내고정용금속제거술(악골내강선고정의 제거)	U4971
악골내고정용금속제거술(소형금속판의 제거)	U4972
악골내고정용금속제거술(재건용금속판의 제거, 악골 12이상의 크기에 달하는것)	U4973
악골내고정용금속제거술(재건용금속판의 제거, 악골 1/2미만의 크기인것)	U4974

 

 

· 메리츠화재 통합골절치료비 약관 골절(치아파절제외) 부목치료비(급여, 연간 1회 한) 보장찰

부목치료는 흔히 반깁스라고 하는 것으로 생각하시면 됩니다. 움직임을 제한하여 골절된 부위를 치료하는 목적입니다. 다만 부목치료를 골절뿐만 아니라 인대가 늘어나도 하기 때문에 골절로만 보장이 된다는 점을 알아주시면 되겠습니다.

대상이 되는 의료행위	의료행위 수가코드
부목-장상지[상완으로부터 수부까지]	T6151
부목-단상지[전완으로부터 수부까지]	T6152
부목-장하지[대퇴로부터 족부까지]	T6153
부목-단하지[하퇴로부터 족부까지]	T6154
부목-수지부	T6155

 

 

· 메리츠화재 통합골절치료비 약관 골절탈구 도수정복술치료비(급여, 연간 1회 한) 보장

골절이 되고 뼈가 틀어져서 수술까지는 필요 없지만 환자의 뼈를 맞추기 위해서 해당부위를 올바른 위치로 외부힘으로 맞춰주는 것이 도수정복술입니다.

대상이 되는 의료행위	의료행위 수가코드
척추골절 및 탈구의 도수정복술	N0630
사지골절도수정복술[골반골,대퇴골]	N0641
사지골절도수정복술[상완골,하퇴골]	N0642
사지골절도수정복술[전완골]	N0643
사지골절도수정복술[수근골,족근골]	N0644
사지골절도수정복술[중수골,중족골,지골]	N0645
관절탈구 도수정복술(고관절)	N0761
관절탈구 도수정복술(견관절)	N0762
관절탈구 도수정복술(주관절,슬관절)	N0763
관절탈구도수정복술(완관절,족관절,지관절)	N0764
관절탈구 도수정복술(요골골두아탈구)	N0765

 

· 메리츠화재 통합골절치료비 약관 골절수술비Ⅱ보장

골절수술특약은 골절에 해당하되고 그로 인해서 수술을 하게 되는 경우 보상이 가능합니다.

 

약관상 하나의 사고로 인한 수술은 1회만 보장이 되는 점은 기억하셔야 하는데요. 예를 들어 사고가 나서 여러 번 수술을 한다고 하더라도 1회만 지급입니다.

· 메리츠화재 통합골절치료비 약관 깁스치료비보장

 

깁스치료의 경우 약관에서 정의하는 것은 석고붕대 또는 섬유유리붕대(Fiberglass Cast)를 병변이 있는 뼈, 관절부위의 둘레 모두에 착용시켜
(Circular Cast) 감은 다음 굳어지게 하여 치료 효과를 가져오는 치료법을 의미합니다. 단, 석고붕대 또는 섬유유리붕대(Fiberglass Cast)를 고정할 부분의 일측면 또는 양측면에 착용시키고 대주는 치료법은 제외합니다.

 

 

• 경험상 이 통합골절치료비특약은 골절진단비에서 아쉬운 부분을 채워줄 수 있는 특약입니다.
• 부목치료나, 철심제거와 골절수술 깁스까지 모두 기본적으로 상해보장에서 채워주는 부분이기 때문에 적극적으로 준비하시는 게 좋아 보이네요.

 

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